Top.Mail.Ru
Блог о здоровье

Артрит и артроз — в чем разница, симптомы, лечение и профилактика

Артрит и артроз — в чем разница, симптомы, лечение и профилактика
Содержание

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на артриты приходится 18% всех случаев инвалидности в мире. При этом артроз приводит к инвалидности гораздо реже, хоть и диагностируется у 90% людей старше 70 лет.

Артрит и артроз — из-за похожего звучания эти термины часто путают, хотя они обозначают принципиально разные болезни суставов. В этой статье мы детально разберем, чем отличаются патологические процессы при артрите от разрушений хряща при артрозе, узнаем, как распознать их по симптомам, и выясним, почему артроз чаще обнаруживается у пожилых людей, тогда как артрит вполне способен «атаковать» и молодое население.

Симптомы и причины артроза

Изображение 3_19.webp

Артроз (остеоартроз) — это хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща и изменения в кости. Воспалительный процесс здесь обычно вторичен и не является системным (то есть не поражает весь организм). 

Основные симптомы артроза:

  • Боль — обычно возникает при движении и нагрузке на сустав (например, боль в колене при подъеме или спуске по лестнице) и стихает в покое. На поздних стадиях боль может беспокоить и ночью;

  • Скованность — чаще всего кратковременная после периода длительной неподвижности (утром после сна, после долгого сидения);

  • Хруст (крепитация) — сухой, грубый хруст или поскрипывание в суставе при движении. Возникает из-за трения поврежденных поверхностей хряща;

  • Ограничение подвижности — постепенно уменьшающаяся амплитуда движений в пораженном суставе;

  • Деформация сустава — видимое изменение формы сустава на поздних стадиях. Обуславливается костными разрастаниями (остеофитами) и изменением его контуров;

  • Отечность — может возникать периодически, особенно после нагрузки, но обычно выражена не очень сильно.

Главные причины и факторы риска артроза:

  • Возраст — риск развития артроза резко возрастает после 45-50 лет из-за естественного износа хряща и снижения его регенеративных способностей;

  • Лишний вес и ожирение — каждый лишний килограмм многократно увеличивает нагрузку на суставы;

  • Профессиональная деятельность — работа, связанная с подъемом тяжестей, длительным стоянием на ногах, монотонными повторяющимися движениями;

  • Интенсивные занятия спортом — бег, прыжки, футбол, хоккей, тяжелая атлетика;

  • Травмы суставов в прошлом — переломы, вывихи, разрывы связок и менисков;

  • Наследственность — генетическая предрасположенность к слабости хрящевой ткани или нарушению обмена веществ в ней;

  • Врожденные или приобретенные деформации — дисплазии суставов, искривления осанки (сколиоз), разная длина ног;

  • Нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра;

  • Слабость мышц, окружающих сустав — мышцы играют роль амортизатора и стабилизатора сустава. Их слабость увеличивает нагрузку на хрящ.

  • Интересный факт: хотя многим из нас знакомо выражение «болят суставы — значит меняется погода», ученые до сих пор не нашли однозначных доказательств влияния погодных условий непосредственно на развитие или прогрессирование артроза. Однако изменение атмосферного давления может влиять на чувствительность нервных окончаний в уже поврежденном суставе, субъективно усиливая боль.

Симптомы и причины артрита

Изображение 2_18.webp

Артрит — это не одно заболевание, а общее название для воспалительных поражений суставов, часто имеющих системный характер (то есть способных затрагивать весь организм). 

Воспаление синовиальной оболочки сустава — главный двигатель артрита. Его симптомы и причины сильно варьируются в зависимости от типа заболевания (ревматоидный, псориатический, подагрический и так далее), но у них есть и общие черты.

Характерные симптомы для всех типов артритов:

  • Боль — обычно постоянная, интенсивная, не зависит от нагрузки, часто усиливается в покое и ночью или под утро. Может быть пульсирующей. Не стихает в покое;

  • Скованность — выраженная утренняя скованность, которая может длиться час и более;

  • Отек (припухлость) — сустав отекает, становится горячим на ощупь, кожа над ним часто краснеет;

  • Повышение температуры тела — общее повышение температуры или локальное повышение температуры только в области больного сустава;

  • Симметричность поражения — многие типы артрита (особенно ревматоидный) поражают одинаковые суставы с обеих сторон тела (например, обе кисти, оба колена);

  • Системные проявления — слабость, утомляемость, потеря веса, поражение других органов;

  • «Блуждающий» характер боли — при некоторых артритах боль может перемещаться с одного сустава на другой.

Основные причины и триггеры артрита:

  • Аутоиммунные нарушения — самая частая причина. Иммунная система ошибочно атакует собственные ткани суставов (а иногда и других органов);

  • Инфекции — непосредственное инфицирование сустава при травме или операции или же развитие воспаления в ответ на инфекцию в другом месте организма. Сустав при этом стерилен;

  • Нарушения обмена веществ — подагра (отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах), псевдоподагра;

  • Генетическая предрасположенность;

  • Псориаз — кожное заболевание, которое является фактором риска развития псориатического артрита;

  • Факторы образа жизни и среды — курение, стресс.

Травмы различного характера также иногда могут спровоцировать начало или обострение воспалительного процесса в суставе.

nh-koenzim-q10.jpg
читайте также:
Почему болит тазобедренный сустав
Подробнее

Артроз и артрит: главные отличия

Хотя оба заболевания поражают суставы и могут вызывать боль, их природа, развитие и подходы к лечению принципиально отличаются. Основные различия мы вынесли в отдельную таблицу.

Характеристика Артроз Артрит
Этиология Дегенеративно-дистрофическое заболевание: постепенное разрушение суставного хряща и кости под ним Воспалительное заболевание: воспаление синовиальной оболочки сустава, часто системное
Основная причина Механический износ хряща и нарушение его восстановления Аутоиммунные, инфекционные, метаболические процессы, генетика
Возраст Преимущественно пожилой Может начаться в любом возрасте, даже в молодом
Прогрессирование заболевания Постепенное Чаще острое, с выраженной симптоматикой
Характер боли Возникает при движении или нагрузке, уменьшается в покое Постоянная, усиливается в покое, ночью и под утро. Может быть очень интенсивной
Признаки воспаления (отек, покраснение, жар) Обычно слабо выражены или отсутствуют Ярко выражены: сустав отекший, горячий, красный
Поражение суставов Чаще крупные суставы (колени, тазобедренные, позвоночник), межфаланговые суставы кистей Часто мелкие суставы кистей и стоп, но могут быть любые
Системные проявления Отсутствуют Часто присутствуют: лихорадка, утомляемость, потеря веса, поражение кожи, глаз, сердца, легких, почек

Как понять, артрит это или артроз: методы диагностики

Для точной диагностики обязательна консультация ревматолога или ортопеда, который проанализирует историю болезни, уточнит характер других симптомов. Для подтверждения артроза ключевым методом остается рентгенография, выявляющая сужение суставной щели и деформации костей, а также МРТ, детально показывающая состояние хряща и мягких тканей. При подозрении на артрит обязательны анализы крови на СОЭ и С-реактивный белок, а также специфические маркеры (чтобы идентифицировать аутоиммунные формы). 

В сомнительных случаях проводят УЗИ суставов для оценки синовиальной оболочки, а пункция с анализом синовиальной жидкости незаменима при подозрении на инфекцию или подагру. 

  • Важно: не занимайтесь самодиагностикой. При появлении любых настораживающих симптомов обязательно обращайтесь к врачу.

Разница в лечении артрита и артроза

При артрозе основу терапии составляют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для снятия боли и воспаления, хондропротекторы для защиты хряща, внутрисуставные инъекции препаратов при синовите, а также ЛФК, физиотерапия и ортопедическая коррекция. 

Лечение артрита требует приема базисных противовоспалительных препаратов, НПВС или глюкокортикоидов, иммунодепрессантов (при аутоиммунном виде патологии), а при инфекционном артрите — срочной антибиотикотерапии. Физическая нагрузка при артрите строго дозируется, чтобы не усилить воспаление, а хирургия применяется в запущенных случаях для обоих заболеваний. 

Особую роль играют БАДы, обладающие противовоспалительным и восстанавливающим действием, например, органическая сера и гиалуроновая кислота, являющиеся отличным дополнением основного лечения. В ассортименте Natural Health органическая сера представлена в виде добавки MSM — она принимает участие в биосинтезе коллагена и кератина, а также помогает снимать воспаление. Гиалуроновая кислота в капсулах способствует уменьшению трения в суставах, увеличению их подвижности и облегчению движения.

Профилактика артрита и артроза суставов

Изображение 4_1.webp

Хотя полностью предотвратить эти заболевания не всегда возможно, значительно снизить риск их развития и замедлить прогрессирование помогает комплексный подход к профилактике. Он включает в себя поддержание здорового веса, регулярную умеренную физическую активность и сбалансированное питание. 

Также рекомендован профилактический прием коллагена, благоприятно воздействующего на состояние опорно-двигательной системы в целом, так как коллаген составляет основную часть сухожилий, связок и хрящей и отвечает за их прочность и гибкость. Он снижает трение в суставах и защищает их от износа.

  • Важно: перед приемом любых БАДов необходимо предварительно проконсультироваться с врачом (особенно при наличии других заболеваний или приеме лекарств). Добавки ни в коем случае не должны рассматриваться как замена лечению, это — часть профилактики, дополняющей здоровый образ жизни.

Список литературы

«What Is Arthritis?», Фонд артрита, США

«Treatment of arthrosis», Практическая клиника ортопедии и хирургии Мюнхен, Германия

Остеоартроз. Клинические рекомендации. Разработчик: Ассоциация ревматологов России». М., 2020.

Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике. Клинические рекомендации / сост. А.В. Наумов, Л.И. Алексеева. М., 2020

Ж.А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж.А. Ржевская, Е.А. Романова. - М.: Мир Книги Ритейл, 2011

Firestein, G.S., Budd, R.C., Gabriel, S.E., et al. (eds.) (2020). Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. Elsevier.

Продукция из этой статьи

Отказ от ответственности

Подписывайтесь
на нашу рассылку

Подписка
Извините, ваш браузер не поддерживается