Астения: причины, диагностика и способы лечения и профилактики

Витаминный комплекс для мужчин 120 капсул

290 000 UZS

Жидкий БАД Аурозель

550 000 UZS

Астения, или патологическая слабость, выходящая далеко за рамки обычной усталости — это тяжелое состояние, при котором даже полноценный отдых не восстанавливает силы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к 2020 году астения и депрессия вышли на второе место по распространенности после сердечно-сосудистых патологий, что только подчеркнуло масштаб проблемы в современном мире.

В этой статье мы рассмотрим природу этого синдрома, разберем причины его возникновения и современные методы диагностики, а также поговорим о различных стратегиях лечения и профилактики астении. 

Причины астении

Астения чаще всего не является следствием какого-то одного триггера. Чаще всего это — мультифакторное состояние, развивающееся под влиянием самых разных причин. К основным из них относятся:

• Физиологические факторы — хроническое переутомление, недосып, несбалансированное питание, длительные тяжелые физические или умственные перегрузки без адекватного восстановления;

• Соматические заболевания — анемия, гипотиреоз, сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические инфекции (например, туберкулез, ВИЧ, гепатит), аутоиммунные и онкологические заболевания;

• Неврологические и психические расстройства — депрессия, тревожные расстройства, неврастения, последствия черепно-мозговых травм, нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);

• Посттравматические и постстрессовые состояния — синдром хронической усталости, постковидный синдром;

• Внешние и экологические факторы — хроническая интоксикация (алкоголь, лекарственные препараты), неблагоприятные условия труда.

читайте также:

Витамины и БАДы от усталости и сонливости

Подробнее

Виды и стадии астенического синдрома

Астения может проявляться в разных формах и протекать с различной степенью выраженности. Специалисты выделяют следующие классификации данной патологии.

По происхождению:

• Органическая (вторичная) — возникает на фоне хронических заболеваний (неврологических, эндокринных, инфекционных);

• Функциональная (первичная) — развивается как реакция на стресс, переутомление или эмоциональное выгорание;

• Соматогенная — связана с хроническими соматическими болезнями (например, с сердечной недостаточностью или онкологией);

• Психогенная — обусловлена тревожными и депрессивными расстройствами.

По клиническим проявлениям:

• Гиперстеническая астения — характеризуется раздражительностью, вспыльчивостью, повышенной чувствительностью к свету и звуку.

• Гипостеническая астения — проявляется вялостью, апатией, постоянной сонливостью и снижением мотивации.

• Смешанная форма — сочетает в себе симптомы обоих типов.

Стадии развития астенического синдрома включают в себя:

• Начальную стадию — усталость появляется после нагрузок, но проходит после отдыха. Отмечается легкая раздражительность и снижение концентрации;

• Умеренную (среднюю) стадию — симптомы сохраняются даже после сна, отпуска и выходных, к ним присоединяются головные боли, бессонница, эмоциональная неустойчивость;

• Выраженную стадию — отмечается постоянная слабость, апатия, невозможность выполнять даже повседневные дела. Могут развиваться депрессия, тревожные расстройства, обостряться хронические заболевания.

По длительности течения астения бывает длительная (симптомы сохраняются более 1 месяца) и хроническая — в этом случае характерные признаки отмечаются на протяжении 6 месяцев и более.

Симптомы астении

Симптомы, характерные для астенического синдрома, условно делятся на несколько групп.

Особые формы патологии, включающие в себя, например, постковидную и старческую астении, имеют свои характерные симптомы. Так, для постковидной формы характерны одышка при ходьбе и трудности с концентрацией внимания, а для старческой —  когнитивные нарушения и шаткость походки.

Некоторые специалисты различают три типа состояния, при котором человек может испытывать патологическую усталость. К ним относятся астения, астенический синдром и хроническая патологическая утомляемость (усталость). К астении относят усталость, вызванную различными заболеваниями, к астеническому синдрому — слабость, возникающую на фоне повышенных умственных и физических нагрузок, хирургических операций. К хронической патологической усталости относят постоянное ощущение слабости, которое возникает само по себе, без каких-либо причин. Это состояние носит название синдрома хронической усталости и развивается чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний, на фоне сердечно-сосудистой патологии или из-за индивидуальных особенностей работы нервной системы.

Диагностика

Постановка диагноза «астенический синдром» начинается с тщательного сбора анамнеза: врач выясняет, как давно появилась слабость, что ее провоцирует, как организм реагирует на отдых, и ищет дифференциальные признаки которые могут указывать на серьезную скрытую патологию. Визуальный осмотр включает оценку состояния лимфоузлов, щитовидной железы, неврологического статуса и вегетативных реакций. 

Для исключения соматических причин назначается общий и биохимический анализы крови, анализы на гормоны щитовидной железы и ключевые витамины (D, B12, железо), а при подозрении на инфекции или аутоиммунный процесс — специфические тесты. Также применяются различные психологические тесты, а также тесты на память и внимание. В сложных случаях могут использоваться инструментальные методы — магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика (УЗИ) сосудов. 

Заключительный этап — это дифференциальная диагностика, при которой астению необходимо четко отделить от синдрома хронической усталости, анемии и гипотиреоза.

Возможные осложнения 

Если астению оставлять без внимания и адекватного лечения, надеясь, что болезнь «пройдет сама», она способна серьезно ухудшить качество жизни человека. 

Наиболее частое осложнение астении — развитие или углубление депрессивных и тревожных расстройств на фоне постоянной беспомощности, невозможности выполнять привычные обязанности и чувства вины за это. Хроническое истощение ресурсов организма также неизбежно ведет к снижению иммунитета, повышая восприимчивость к инфекциям и замедляя выздоровление от других заболеваний. 

У человека страдает социальная жизнь — из-за постоянной усталости и раздражительности люди замыкаются в себе, сокращают общение, отказываются от хобби, что ведет к изоляции и потере социальной поддержки. Значительно снижается профессиональная продуктивность. Длительная астения также может провоцировать обострение имеющихся хронических заболеваний (гипертонии, диабета, язвенной болезни), так как организм лишается сил для поддержания «обороны», а постоянный стресс лишь усугубляет их течение.

Лечение астенического синдрома

Успешная терапия астении требует комплексного подхода, который, в первую очередь, должен быть направлен на устранение ее причины. Поэтому лечение обязательно включает в себя, например, коррекцию уровня железа или гормонов щитовидной железы, назначение антидепрессантов или противовирусную терапию. 

Немаловажным пунктом является и немедикаментозная коррекция образа жизни: строгое соблюдение режима сна и бодрствования, регулярная (по силам) физическая активность, сбалансированное питание, а также обязательное освоение техник управления стрессом. Психотерапия также играет в терапии ключевую роль, особенно при психогенной астении или развившихся депрессивных осложнениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз при астении в большинстве случаев благоприятный, особенно если диагноз поставлен своевременно и лечение начато на ранних стадиях. При адекватной терапии основной причины и соблюдении рекомендаций по коррекции образа жизни значительное улучшение или полное восстановление отмечается у более чем половины пациентов в течение нескольких месяцев. Однако прогноз напрямую зависит от природы астении: например, астения на фоне тяжелых хронических или прогрессирующих заболеваний (онкологии, тяжелой сердечной недостаточности) часто требует постоянной поддерживающей терапии и направлена в первую очередь на улучшение качества жизни и замедление прогрессирования. 

Основой профилактики астении является управление стрессом: регулярное использование релаксационных техник и медитаций, планирование дел с обязательными перерывами, формирование реалистичных представлений о мире и ожиданий от себя, а также поддержание здорового образа жизни, включая отказ от алкоголя, сигарет и так далее. 

Также может быть рекомендован профилактический прием витаминно-минеральных комплексов для коррекции необходимых нутриентов или добавок, помогающих повысить стрессоустойчивость и работоспособность.В ассортименте бренда Natural Health к таким добавкам относятся, например, жидкий БАД «Аурозель», содержащий таурин и улучшающий энергетические и обменные процессы организма, и витаминные комплексы для мужчин и для женщин, в состав которых входят витамины группы B и железо (чей дефицит встречается наиболее часто), а также БАД с магнием и витамином B6.

Список литературы

Продукция из этой статьи