Top.Mail.Ru
Блог о здоровье

Боль в груди слева: причины, симптомы, диагностика

Боль в груди слева: причины, симптомы, диагностика
Содержание

Внезапная боль в груди может застать врасплох любого человека, вызвав тревогу и множество вопросов о ее возникновении. Дискомфорт в левой части грудной клетки может иметь десятки различных причин — от безобидного мышечного спазма до угрожающего жизни инфаркта миокарда. 

Важно понимать, что даже опытные врачи не всегда могут сразу определить источник боли без дополнительного обследования. Своевременное распознавание тревожных симптомов может помочь принять правильное решение о необходимости медицинской помощи.

В статье узнаем о возможных причинах боли в области груди слева и рассмотрим основные методы лечения и профилактики.

Заболевания, при которых может возникать боль в грудной клетке справа

Боль в груди слева - 3_4.webp

Наибольшую опасность среди причин левосторонней боли в груди представляют сердечно-сосудистые патологии. Инфаркт миокарда проявляется интенсивной давящей болью, часто распространяющейся в левую руку, шею или челюсть. При стенокардии возникают периодические давящие боли при физической нагрузке, которые проходят в покое. Для перикардита характерна резкая колющая боль, которая усиливается при дыхании и смене положения тела.

Интересный факт: стенокардию еще называют «грудной жабой», так как некоторые пациенты отмечали изменения цвета кожи на сероватый и серо-зеленый в момент приступа.

Легочные заболевания также могут привести к боли в левой части грудной клетки. Например, плеврит, который сопровождается острой болью при вдохе, пневмония — тупой ноющей болью с повышением температуры. Пневмоторакс вызывает внезапную резкую боль с затруднением дыхания. Тромбоэмболия легочной артерии проявляется острой болью в сочетании с одышкой и кровохарканьем.

Еще одна группа причин, которые могут имитировать сердечную боль, — заболевания пищеварительной системы:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — вызывает жгучую боль за грудиной, усиливающуюся после еды;

  • Язвенная болезнь желудка — может проявляться болью в верхней части живота, отдающей в грудь;

  • Панкреатит — характеризуется опоясывающей болью, распространяющейся в левую половину грудной клетки.

Среди причин дискомфорта в груди с левой стороны могут быть неврологические и мышечно-скелетные патологии: межреберная невралгия с острой стреляющей болью по ходу нерва, остеохондроз грудного отдела позвоночника, вызывающий тупую ноющую боль. Мышечные спазмы и растяжения также могут стать причиной дискомфорта в области груди слева.

Виды болей

По характеру боли можно установить предварительный диагноз и определить срочность медицинского вмешательства. 

Вид боли Особенность Причина
Острая боль Боль возникает внезапно и может быть очень сильной — необходимо сразу обратиться к врачу Такие ощущения характерны для инфаркта миокарда, пневмоторакса или расслоения аорты. Острая боль в груди при вдохе часто указывает на плевральные поражения или межреберную невралгию
Давящая боль Ощущается как тяжесть или сжатие в грудной клетке, как «слон на груди». Может сопровождаться потливостью, тошнотой и страхом смерти Может указывать на ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда
Колющая боль Острые, пронизывающие ощущения, часто связанные с дыханием или движением Типична для плеврита, перикардита или межреберной невралгии
Жгучая боль Чувство распирания и тяжести Связана с гастроэзофагеальным рефлюксом или поражением пищевода, но может также наблюдаться при некоторых сердечных заболеваниях, например, при стенокардии напряжении
Хроническая ноющая боль Может развиваться постепенно и длиться продолжительное время. Такая боль обычно менее интенсивная и может проходить после отдыха Характерна для стенокардии напряжения, хронических заболеваний легких или мышечно-скелетных проблем

Боль в груди слева у женщин и мужчин: особенности

Проявления боли в груди слева имеют некоторые различия между мужчинами и женщинами, и обусловлены анатомическими, гормональными и социальными факторами. 

Женщины чаще испытывают нетипичные симптомы инфаркта миокарда: вместо классической давящей боли может наблюдаться тошнота, одышка, боль в спине и челюсти, неприятные ощущения в животе, напоминающие изжогу.

Другие причины боли в груди слева у женщин:

  • Гормональные колебания во время менструального цикла, беременности или менопаузы;

  • Мастопатия и другие заболевания молочных желез;

  • Психоэмоциональные факторы — женщины чаще страдают от панических атак, которые могут имитировать сердечную боль.

Боль в груди слева у мужчин чаще связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно после 40 лет. Ишемическая болезнь сердца у мужчин может развиваться и в молодом возрасте. Основными факторами риска являются: физические перегрузки, курение и стресс.

Классические симптомы инфаркта миокарда у мужчин проявляются более типично — давящая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку.

Нужно принять во внимание тот факт, что мужчины чаще занимаются физическим трудом. Это может приводить к травмам грудной клетки или мышечному перенапряжению. Кроме профессиональных нагрузок повреждения в области груди могут вызывать и спортивные нагрузки, а также хронические болевые синдромы, связанные с перегрузкой определенных мышц.

nh-koenzim-q10.jpg
читайте также:
ПМС: что такое предменструальный синдром и как облегчить его симптомы
Подробнее

Боль в груди слева при вдохе: что это может быть?

Боль в груди слева - 2_3.webp

Боль в груди при вдохе указывает на вовлечение в патологический процесс плевры, диафрагмы или межреберных структур. Плеврит — воспаление плевральных листков — проявляется острой колющей болью, резко усиливающейся при глубоком вдохе, кашле или смехе.

Пневмония левого легкого может сопровождаться болью при дыхании, особенно при поражении нижних отделов. Боль обычно тупая, ноющая, усиливается при глубоком вдохе и сопровождается лихорадкой, кашлем с мокротой. Пневмоторакс вызывает внезапную острую боль при вдохе в сочетании с выраженной одышкой. В данной ситуации нужна срочная медицинская помощь.

Межреберная невралгия характеризуется острой стреляющей болью по ходу межреберных нервов, которая значительно усиливается при вдохе, кашле или изменении положения тела. Боль может отдавать в спину, лопатку или подмышечную область. Перикардит также может проявляться болью при дыхании.

При растяжении межреберных мышц, диафрагмы или мышц грудной клетки могут возникать боли в груди при вдохе. Она обычно связана с физической нагрузкой, неудачным движением или длительным пребыванием в неудобной позе. 

Боль слева, отдающая в грудь: при каких заболеваниях возникает?

Боль слева, отдающая в грудь, может указывать на ряд заболеваний, среди которых:

  • Заболевания желудка. Язвенная болезнь и гастрит могут проявляться болью в области желудка с иррадиацией в левую половину грудной клетки. Такая боль обычно связана с приемом пищи и может сопровождаться изжогой, тошнотой или рвотой;

  • Заболеваний поджелудочной железы. Панкреатит характеризуется интенсивной опоясывающей болью в верхней части живота, которая часто распространяется в левую половину грудной клетки и спину. Боль может быть настолько сильной, что пациенты вынуждены принимать определенную позу — например, сидеть, наклонившись вперед.Острый панкреатит требует немедленной госпитализации;

  • Заболевания селезенки, включая спленомегалию или инфаркт селезенки. Они могут вызывать боль в левом подреберье с иррадиацией в грудную клетку. Такая боль обычно тупая, ноющая, может усиливаться при глубоком вдохе или изменении положения тела. Разрыв селезенки при травме вызывает острую интенсивную боль и требует экстренного хирургического вмешательства;

Другие возможные заболевания, которые могут вызвать боль в груди слева: остеохондроз грудного отдела позвоночника, корешковый синдром при поражении грудных сегментов спинного мозга, заболевания почек.

Диагностика при боли в груди

Боль в груди слева - 4_5.webp

При болях в области груди с любой стороны следует обратиться к врачу, так как это может быть сигналом серьезных патологий. 

Диагностика при боли в области груди слева начинается с тщательного сбора анамнеза и обследования. Врач выясняет характер боли и ее местоположение, интенсивность, связь с физической нагрузкой, дыханием или приемом пищи. Важное значение имеют сопутствующие симптомы — одышка, сердцебиение, тошнота, потливость, лихорадка.

Инструментальные методы включают электрокардиографию (ЭКГ) при подозрении на сердечную патологию, рентгенографию грудной клетки для исключения заболеваний легких. Могут рекомендовать пройти компьютерную томографию грудной клетки для детальной визуализации легких и эхокардиографию для оценки структуры и функции сердца.

Лабораторные исследования включают: анализы на определение тропонинов, которые позволяет диагностировать инфаркт миокарда и другие сердечные патологии, КФК-МБ для выявления повреждения миокарда. Общий анализ крови может выявить признаки воспаления, анемии. Биохимический анализ крови позволяет оценить функцию печени, почек, поджелудочной железы. При подозрении на тромбоэмболию определяется D-димер.

Лечение

Лечение боли в груди слева зависит от установленной причины. В зависимости от тяжести состояния пациента применяются методы консервативной терапии или экстренное хирургическое вмешательство. 

При острых сердечно-сосудистых состояниях, таких как инфаркт миокарда, требуется немедленная госпитализация и проведение реперфузионной терапии. Используются антиагреганты, антикоагулянты, тромболитики или выполняется коронарная ангиопластика.

Пневмония требует антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя. При пневмотораксе может потребоваться дренирование плевральной полости. Перикардит лечат нестероидными противовоспалительными препаратами или кортикостероидами.

Межреберная невралгия и мышечно-скелетные причины боли лечатся анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами, физиотерапией. Эффективны блокады с местными анестетиками, миорелаксанты.

Заболевания пищеварительной системы требуют специфической терапии — ингибиторов протонной помпы при рефлюксе, ферментных препаратов при панкреатите.

Психосоматические причины боли в груди лечатся седативными препаратами, антидепрессантами, психотерапией. Важное значение имеет коррекция образа жизни — отказ от курения, ограничение алкоголя, нормализация массы тела, регулярные физические нагрузки. 

Профилактика

Боль в груди слева - 5_6.webp

Профилактика боли в груди слева направлена на предупреждение заболеваний, способных вызвать данный симптом.

Чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, нужно следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и глюкозы в крови. Рекомендовано регулярно выполнять физические упражнения умеренной интенсивности, чтобы укрепить сердечную мышцу и улучшить кровообращение.  

Правильное питание имеет решающее значение для профилактики многих заболеваний. Мы рекомендуем ограничить употребление продуктов с насыщенными жирами и трансжирами, регулировать количество соли и сахара.

Увеличение потребления Омега-3 ПНЖК, содержащихся в рыбе, способствует защите сердца и сосудов. Антиоксиданты — витамины С, Е, селен — помогают защитить клетки от окислительного стресса.

Специальные добавки компании Natural Health могут стать поддержкой организма во время основного лечения и профилактики:

  • «Коэнзим Q10» играет важную роль в энергетическом обмене сердечной мышцы и может использоваться для профилактики кардиомиопатий;

  • «Магний+B6» участвует в регуляции сердечного ритма и сосудистого тонуса;

  • «L-карнитин» улучшает метаболизм миокарда и может использоваться в комплексной терапии сердечной недостаточности.

  • Важно: перед приемом любых БАДов мы рекомендуем обратиться к специалисту за консультацией.

Для профилактики заболеваний органов дыхания важно отказаться от курения, избегать переохлаждения, своевременно лечить простудные заболевания. Поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины помогают предотвратить остеохондроз и связанные с ним болевые синдромы.

Список литературы

Кардиология: национальное руководство / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

Пульмонология / под ред. Чучалина А. Г. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 768 с. 

Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 208 с.

Финн Людмила Леонидовна Острая боль в грудной клетке. Дифференциальный диагноз на догоспитальном этапе // Вестник науки и образования. 2019. №18 (72).

Маев Игорь Вениаминович, Юренев Георгий Леонидович Некардиальные боли в грудной клетке: взгляд гастроэнтеролога и терапевта // CardioСоматика. 2011. №2.

Ливенцева М. М. Гендерные особенности сердечно-сосудистых заболеваний // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2013. №1 (1).

Сизова Жанна Михайловна, Ших Евгения Валерьевна, Махова Анна Александровна ПРИМЕНЕНИЕ L-КАРНИТИНА В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ // Терапевтический архив. 2019. №1.

Асташкин Е.И., Асташкин Е.И., Глезер М.Г. Роль L-карнитина в энергетическом обмене кардиомиоцитов и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012;5(6):58‑65.

Зозина Владлена Игоревна, Мельников Евгений Сергеевич, Красных Людмила Михайловна, Горошко Ольга Александровна, Кукес Владимир Григорьевич ВЛИЯНИЕ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТЫХ И БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ КОЭНЗИМА Q10 В ПЛАЗМЕ КРОВИ // Сеченовский вестник. 2019. №1.

Грачёв В. И., Маринкин И. О., Батырев В. В. БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ // Norwegian Journal of Development of the International Science. 2021. №67.

А. Б. Сумароков Дифференциальный диагноз болей в грудной клетке // Атмосфера. Новости кардиологии. 2003. №2.

Наталия Петрова Петрова, Радостин Георгиев Петров ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИЕЙ // Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта. 2024. №3 (35).

Жмуров Д. В., Парфентева М. А., Семенова Ю. В. ИНФАРКТ МИОКАРДА // Colloquium-journal. 2020. №31 (83).

Козаченко А. В. Острый панкреатит // МНС. 2011. №5 (36).

Body R., Carley S., McDowell G. Rapid exclusion of acute myocardial infarction in patients with undetectable troponin using a high-sensitivity assay // J Am Coll Cardiol. 2021;78(12):1234-1245.

Sharron Rushton, Margaret J Carman Chest Pain: If It Is Not the Heart, What Is It? Nurs Clin North Am. 2018 Sep;53(3):421-431.

Gulati M., Levy P.D., Mukherjee D. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for evaluation of chest pain // Circulation. 2021;144(22):e368-e454.

Продукция из этой статьи

Отказ от ответственности

Подписывайтесь
на нашу рассылку

Подписка
Извините, ваш браузер не поддерживается