Боль в груди справа: причины, симптомы возможных заболеваний, методы диагностики

Сердце располагается слева от центральной оси грудной клетки, поэтому боли в правой части груди часто вызывают меньше беспокойства у людей. Однако такой подход может быть опасным — правосторонние боли в области груди также могут сигнализировать о серьезных нарушениях в работе различных органов и систем.

В данной статье мы подробно разберем основные причины возникновения болей в правой части груди, рассмотрим характерные симптомы различных заболеваний и узнаем о методах диагностики этого состояния.

Причины боли в груди справа

В правой части грудной клетки есть множество важных структур, повреждение или воспаление которых может вызвать болевые ощущения.

Основные анатомические единицы этой области:

• Правое легкое с плеврой;

• Межреберные мышцы и нервы;

• Реберный каркас;

• Часть печени и желчного пузыря;

• Фрагменты пищеварительного тракта.

Болевой синдром в правой половине груди может развиваться как при поражении этих органов, так и в результате распространения болей из других областей организма.

Причиной болей могут быть механические повреждения: ушибы грудной клетки, переломы ребер, растяжения межреберных мышц при неудачных движениях или интенсивных физических нагрузках. Характерной особенностью травматических болей является их связь с движениями туловища, глубоким дыханием и пальпацией поврежденной области.

Заболевания, при которых может возникать боль в грудной клетке справа

Иногда боли в правой области груди могут возникать из-за болезни сердца и сосудов. 

Виды болей

По характеру болевых ощущений можно судить о виде заболевания. Острые колющие боли, возникающие внезапно и имеющие высокую интенсивность, чаще всего связаны с плевритом, пневмотораксом или острой патологией органов брюшной полости. Такие боли могут указывать на жизнеугрожающие состояния и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Тупые ноющие боли, развивающиеся постепенно и имеющие стойкий характер, обычно свидетельствуют о хронических воспалительных процессах. Подобный дискомфорт характерен для остеохондроза, хронических заболеваний печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Интенсивность таких болей может варьироваться в течение дня и зависеть от физической активности, приема пищи или эмоционального состояния.

Жгучие боли за грудиной с распространением вправо наиболее типичны для заболеваний пищеварительной системы. Усиление дискомфорта после еды, в горизонтальном положении или при наклонах туловища дополнительно подтверждает желудочно-кишечное происхождение симптомов.

Стреляющие боли, распространяющиеся по определенным анатомическим областям, указывают на вовлечение нервных структур. Межреберная невралгия, радикулопатия грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай — все эти состояния характеризуются приступообразными болями высокой интенсивности, которые могут сопровождаться нарушениями чувствительности кожных покровов.

Боль в груди справа у женщин и мужчин: особенности

Есть небольшие отличия в причинах возникновения боли в области груди справа у мужчин и женщин. Они обусловлены анатомическими и  физиологическими особенностями женского и мужского организма.

У женщин дополнительной причиной дискомфорта могут служить заболевания молочной железы. Мастопатия, фиброаденомы, кисты молочных желез способны вызывать боли цикличного характера, которые распространяются в грудную клетку.

Гормональные изменения у женщин также влияют на характер болевых ощущений. Во время беременности растущая матка может оказывать давление на диафрагму и нижние отделы грудной клетки, вызывая дискомфорт справа.

У мужчин часто причиной боли в правой части груди являются травмы, связанные с профессиональной деятельностью или занятием спортом. Курение увеличивает риск развития заболеваний легких, что может привести к болевым ощущениям в правой стороне грудной клетки. 

Заболевания сердечно-сосудистой системы у мужчин также имеют свои особенности течения, проявляются острой болью и могут давать атипичную боль в правых отделах грудной клетки. У женщин боли носят не локальный характер и могут распространяться в разных частях тела.

Диагностика при боли в груди

Диагностика болей в правой части грудной клетки начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации.

Врач выясняет характер боли, локализацию дискомфортных ощущений, уточняет, отдает ли боль в другие части тела, связано ли ее появление с приемом пищи или физическими нагрузками. Также специалист выясняет наличие сопутствующих симптомов: одышки, кашля, повышения температуры, нарушения пищеварения.

Назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови  для выявления признаков воспалительных процессов;

• Биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов, билирубина, амилазы;

• Анализ газового состояния крови при подозрении на легочную патологию;

• Рентгенография органов грудной клетки для оценки состояния легких;

• Компьютерная томография для выявления мелких очагов воспаления, сосудистых нарушений, опухолевых образований;

• Ультразвуковое исследование для оценки состояния печени, желчного пузыря, плевральной полости;

• Магнитно-резонансная томография для детальной картины состояния мягких тканей, межпозвонковых дисков, нервных структур;

• Фиброгастродуоденоскопия при подозрении на патологию пищевода и желудка;

• Электрокардиография и эхокардиография для исключения сердечной патологии.

Лечение

В зависимости от основной причины, вызвавшей боли в правой части груди, подбирается терапия. Она может быть как консервативной, так и хирургической.

При воспалительных заболеваниях дыхательной системы основу лечения составляет антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Дополнительно назначаются отхаркивающие средства, бронходилататоры, противовоспалительные препараты для облегчения симптомов и ускорения выздоровления.

Лечение неврологических причин болей требует комплексного подхода. Например, при межреберной невралгии эффективны нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В в качестве дополнения к медикаментозным препаратам, местные анестетики. Также рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.

При остеохондрозе, например, дополнительно применяются хондропротекторы, миорелаксанты, методы мануальной терапии.

Профилактика

Основа профилактики любых заболеваний — поддержание здорового образа жизни. Регулярная физическая активность укрепляет мышечный корсет, улучшает дыхательную функцию, способствует нормальному кровообращению.

Правильное питание играет ключевую роль в профилактике заболеваний пищеварительной системы, которые часто проявляются отраженными болями в грудной клетке.

Рекомендуется ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи для снижения нагрузки на печень и желчный пузырь. Регулярное питание небольшими порциями способствует нормальной работе всех отделов пищеварительного тракта.

Другие рекомендации:

• Отказ от курения;

• Своевременная вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции;

• Поддержание иммунной системы.

Максимального эффекта для здоровья можно добиться только при сочетании всех принципов здорового образа жизни.

Список литературы