Болит копчик: почему возникает боль в копчике?

Боль в копчике, обозначаемая в медицине общим термином кокцигодиния, негативно влияет на общее состояние человека. Причины боли могут быть самыми разными. В случаях, когда боль проявляется очень остро или становится хронической, важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Причины болей в копчике

Среди причин болей в области копчика чаще всего встречаются бытовые, связанные с особенностями образа жизни пациента. Боль в копчике могут вызывать:

• Анатомические особенности. С ними обычно связаны боли в копчике у женщин, у которых в большинстве случаев наблюдается смещение копчика вперед;

• Избыточные нагрузки на тазовый отдел, в том числе копчик. Часто наблюдаются у людей, ведущих сидячий образ жизни. Дополнительным провоцирующим фактором может стать неудобное, чрезмерно мягкое или жесткое, не обеспечивающее нормальное положение сиденье;

• Травмирование копчика со стороны прямой кишки. Может стать следствием частых запоров, неизбежно связанных с перенапряжением тазовых мышц и давлением на прямую кишку;

• Нарушение тонуса мышц тазового дна. Состояние может возникнуть как из-за избыточных физических нагрузок, так и из-за психоэмоциональных факторов, например стресса.

При первых проявлениях боли в районе копчика важно исключить возможные провоцирующие факторы. Во многих случаях проблему можно решить правильно подобранными физическими нагрузками, нормализацией режима сна и обеспечением удобства рабочего места.

При каких заболеваниях может болеть копчик?

Помимо бытовых факторов, боль в позвоночнике вызывают различные заболевания. Их можно условно разделить на несколько групп.

• Травматические. К этой группе относятся ушибы, переломы и вывихи копчика, возникающие, как правило, вследствие падений и других травмирующих ситуаций. Отдельно нужно отметить травмы копчика, возникающие при родах;

• Воспалительные. Связаны с инфекционным поражением копчика или близлежащих тканей. Среди воспалительных процессов в области копчика наиболее распространены нагноение эпителиального копчикового хода (ЭКХ), ретроректальная форма парапроктита, остеомелит гематотогенный (у детей) или посттравматический (в любом возрасте);

• Опухоли и новообразования. Обнаруживаются довольно редко и чаще всего имеют доброкачественный характер. Тем не менее при диагностике важно учитывать вероятность злокачественных опухолей близлежащих органов и тканей.

Среди прочих заболеваний, симптомом которых может быть боль в позвоночнике, — остеохондроз пояснично-крестцового отдела и невралгия седалищного нерва.

Боли в копчике у женщин и мужчин: особенности

Из-за строения таза, более подвижного и широкого, чем у мужчин, женщины статистически чаще сталкиваются с болями в области копчика. С гендерными особенностями у женщин связаны копчиковые боли, возникающие вследствие беременности и родов, гинекологических заболеваний, сильного дискомфорта при менструации. У мужчин боли в копчике часто бывают вызваны физическим перенапряжением, врожденными патологиями или развитием простатита.

Почему копчик болит при сидении?

Проявления боли в копчике разнообразны. Если болезненные ощущения появляются в сидячем положении, причиной могут быть травмы, заболевания или нарушения осанки. Чаще всего боль возникает, когда человек долго находится в одной позе (усугубляется неудобным сидячим местом) или при переходе из лежачего положения в положение сидя. Во втором случае пик неприятных ощущений приходится на время после сна, что тоже связано с длительной неподвижностью.

Боль в копчике при вставании

Когда человек из сидячего положения переходит в положение стоя, поддерживающие таз связки и мышцы тазового дня естественным образом напрягаются. При травмах и некоторых заболеваниях это напряжение становится причиной боли в области копчика. Если симптом наблюдается в течение длительного времени, приобретает хронический характер или начинает проявляться в состоянии покоя, это служит сигналом обратиться за медицинской помощью.

Как проявляется боль в копчике: симптомы и признаки

Помимо непосредственно боли, патологии в области копчика обычно связаны с сопутствующей симптоматикой. При этом могут наблюдаться:

• Ограничение подвижности. Если при болях в области копчика сложно менять позу, ходить, совершать наклоны и выполнять любую другую активность, это свидетельствует о проблемах с мышцами и связками, расположенными в копчиковой зоне;

• Отеки, покраснения и воспаления мягких тканей. Частые признаки травматического характера повреждения;

• Покалывания, онемения копчиковой зоны. Симптомы наблюдаются, если патологическое состояние затрагивает нервные окончания или связано с нарушением кровообращения.

При заболеваниях внутренних органов, опухолях и новообразованиях боль в копчике может ощущаться как постоянное давление, усиливающееся при определенных условиях (сидении, вставании, лежании и т. д.).

Диагностика кокцигодинии

Диагностические мероприятия при болях в копчике направлены на выявление причин болезненного состояния. Среди используемых методов диагностики:

• Сбор анамнеза. Обязательный этап, в ходе которого часто выявляются первопричины развития болезни;

• Ректальный осмотр. Позволяет оценить состояние прямой кишки и мышц тазового дна;

• Ректороманоскопия. Исследование направлено на обнаружение вероятных опухолей в прямой кишке;

• УЗИ. Позволяет обнаружить воспалительные процессы, вероятные абсцессы и кисты, оценить общее состояние мягких тканей;

• Рентгенография, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Аппаратные методы диагностики для повышения точности обследования.

Что делать, если болит копчик?

При появлении болей в копчике необходимо своевременно начать лечение. Временное облегчение при сильной боли приносит ограничение подвижности, соблюдение режима покоя, отказ от длительного пребывания в положении сидя. До постановки диагноза категорически запрещается проводить массаж болезненной области, использовать горячие или холодные компрессы, принимать горячие ванны. Такие действия могут усугубить ситуацию, привести к обострению симптомов и опасному прогрессированию патологий.

К какому врачу обращаться, если сильно болит копчик?

Если боль в копчике имеет травматическое происхождение, нужно обратиться к травматологу. Если природа боли не ясна, начать стоит с посещения терапевта. На основании собранного анамнеза врач может выдать направление к специалисту узкого профиля, например проктологу, урологу, гинекологу, ревматологу или неврологу.

Лечение кокцигодинии

Методы лечения для каждого случая подбираются индивидуально, в соответствии с диагностированным состоянием. Терапия боли в области копчика направлена на устранение ее причины и снятие симптомов. Лечение включает:

• Медикаментозную терапию;

• Немедикаментозные методы, включая массажи, физиотерапию и лечебную физкультуру;

• Оперативное вмешательство. Требуется при сложных вывихах и переломах, а также при обнаружении опухолей различной этиологии.

Часто для эффективного лечения используется сочетание разных методик, что в большинстве случаев дает быстрое облегчение болевого синдрома и длительный терапевтический эффект.

Профилактика болей в области копчика

Профилактика кокцигодинии включает несложные мероприятия, значительно снижающие риск развития патологического состояния. К ним относятся:

• Здоровая физическая активность;

• Укрепление мышечного корсета;

• Поддержание правильной осанки;

• Обеспечение удобства рабочего места (при сидячей работе);

• Своевременное лечение травм и заболеваний.

Также важно следить за питанием и контролировать вес: ожирение создает дополнительную нагрузку на таз.

Список литературы