22 июля

Болит сустав большого пальца на руке

Содержание

Боль в суставе большого пальца руки может возникать по самым разным причинам — из-за травм, артрита, перенапряжения или даже банальных возрастных изменений. А ведь именно большой палец, в отличие от остальных, имеет только две фаланги, и при этом играет ключевую роль в мелкой моторике, обеспечивая большую часть функциональности всей кисти. Поэтому, если он болит, даже простые действия вроде открывания банки или набора текста превращаются в настоящее испытание.

В этой статье разберем основные причины дискомфорта в большом пальце руки, методы их диагностики и эффективные способы лечения и профилактики.

Причины боли в большом пальце руки

Боль в суставе большого пальца может быть вызвана как временным перенапряжением, так и серьезной хронической патологией. К основным причинам относятся:

Артроз (ризартроз — или артроз первого запястно-пястного сустава) — дегенеративное заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань сустава;
Артрит (ревматоидный, подагрический, псориатический) — воспаление сустава, вызванное аутоиммунными процессами или нарушением обмена веществ;
Болезнь де Кервена (воспаление сухожилий) — поражает сухожилия, отвечающие за движение большого пальца;
Травмы (вывихи, переломы, растяжения);
Синдром запястного канала (туннельный синдром) — защемление срединного нерва, приводящее к боли, онемению и слабости в пальцах;
Гигрома (ганглион) — доброкачественная киста, заполненная жидкостью, которая давит на нервные окончания.

Перенапряжение и микротравмы — например, длительная нагрузка на сустав (при вязании, игре на гитаре, частом печатании и так далее) — также могут вызвать ноющую боль, усиливающуюся после активных движений.

Типы и виды боли в большом пальце на руке

Боль в суставе большого пальца может иметь различный характер. Этот пункт, а также ее интенсивность и условия возникновения, являются ключевыми подсказками для врача при постановке диагноза.

Основные типы боли большого пальца руки:

Острая, резкая боль — внезапная, интенсивная, часто пульсирующая или режущая. Возникает при свежих травмах (перелом, вывих, разрыв связок), остром приступе подагры, внезапном защемлении нерва;
Тупая, ноющая, постоянная боль — фоновая, изматывающая, может быть постоянной или волнообразной, средней или слабой интенсивности. Причины, ее вызывающие — это, чаще всего, артроз (ризартроз) на ранних и средних стадиях, хронические формы артрита (ревматоидный, псориатический), длительное перенапряжение, начальные стадии болезни де Кервена;
Боль при движении и нагрузке — возникает или резко усиливается только при определенных действиях: захвате, сжатии, повороте кисти, надавливании. Причины — теносиновит де Кервена, артроз, растяжения связок, некоторые виды артрита;
Боль в покое — беспокоит даже без движения пальца, может усиливаться ночью или под утро. Развивается при активных воспалительных процессах (острый артрит, подагрическая атака, обострение теносиновита), запущенном артрозе с синовитом (воспалением суставной оболочки);
Жгучая боль или боль с онемением или покалыванием возникает при неврологических проблемах — туннельном синдроме, защемлении нервных корешков в шее.

Боль с деформацией сустава и существенном изменении его внешнего вида возникает на поздних стадиях артроза (ризартроза) и ревматоидного артрита.

При каких заболеваниях болит большой палец руки?

Боль в большом пальце руки часто может быть симптомом специфических патологий — ризартроза, ревматоидного артрита, подагры, теносиновита де Кервена и псориатического артрита, часто сочетающегося с кожными изменениями. Неврологические проблемы, такие как синдром запястного канала или шейная радикулопатия, также могут приводить к боли с онемением. Реже боль вызывают гигромы, инфекционные артриты или болезнь Рейно, сопровождающаяся изменением цвета кожи.

К какому врачу обратиться при боли в большом пальце кисти

Сначала необходимо посетить терапевта: он оценит симптомы, исключит системные заболевания и далее уже направит к узкому специалисту. При подозрении на травму (перелом, вывих), артроз или теносиновит де Кервена будет необходима консультация ортопеда-травматолога, если боль сопровождается утренней скованностью, отеком суставов или сыпью, потребуется ревматолог, а при онемении, жжении или прострелах, указывающих на неврологические проблемы, поможет невролог.

Методы диагностики болей в большом пальце руки

Диагностика включает в себя визуальный осмотр, оценку подвижности сустава, выявление (при наличии) отека, деформаций и болевых точек. Инструментальные методы — рентген, УЗИ и МРТ — помогают выявить костные повреждения, сужение суставной щели, оценить состояние мягких тканей и более детально рассмотреть состояние хрящей, нервов и мелких структур. При туннельных синдромах проводят ЭНМГ (электронейромиографию) для оценки проводимости нервов.

Лечение боли в суставах большого пальца руки

Лечение зависит от причины: при остром воспалении используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), а для разгрузки сустава применяют ортезы (шины на большой палец или запястье).

При артрозе в составе комплексной терапии эффективны хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) и физиотерапия. Хирургическое лечение рекомендуется при неэффективности консервативных методов, тяжелых травмах или деформациях.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный: своевременное лечение травм, артроза и теносиновита позволяет полностью восстановить функцию пальца. Хронические патологии требуют пожизненного контроля, но при адекватной терапии их прогрессирование можно замедлить.

Для профилактики очень важна дозированная нагрузка: важно избегать длительных однотипных движений (например, делать перерывы при работе с мышкой), регулярно делать разминку для кистей. Также вспомогательным инструментом для профилактики болей в большом пальце руки могут служить добавки с коллагеном. Они способствуют уменьшению болевых ощущений в суставе, воздействуя на ключевые причины дискомфорта — дегенерацию хряща, воспаление и снижение синтеза собственного коллагена.