16 июля

Болят суставы кистей рук: причины и лечение

Содержание

Наша кисть содержит 27 костей, 33 мышцы, 29 крупных сосудов, более 100 связок и тысячи нервных окончаний, большая часть которых сконцентрирована в пальцах. Это сложнейший механизм, способный выполнять множество разных движений в день — от деликатного поднятия иголки до мощного захвата тяжелых предметов. За всю жизнь наши руки совершают миллионы движений! Неудивительно, что такая интенсивная работа не проходит бесследно.

Боли в суставах кистей рук чаще всего наблюдаются у людей после 40 лет, но они также могут стать проблемой для тех, чьи профессии предполагают выполнение однообразных движений руками. Дискомфорт в кистях может значительно ограничить повседневную активность и снизить качество жизни, поэтому важно понимать природу этой проблемы и знать пути ее решения.

Почему болит кисть: причины боли в кистях рук

Болевые ощущения в суставах кистей рук могут локализоваться на ладонях, с тыльной стороны или в пальцах. Причины могут быть разнообразными, однако точную поможет установить только квалифицированный специалист.

Причина болей	Характеристика
Возрастные изменения	С годами хрящевая ткань утрачивает упругость и способность к регенерации, что приводит к ее постепенному разрушению. Характер болевых ощущений зависит от степени поражения суставов
Чрезмерная нагрузка на суставы кистей	Монотонные движения рук, длительная работа руками без перерывов может привести к воспалению сухожилий и связок. Боль может сопровождаться отеком и покраснением, локализуется в одной области
Травмы	Переломы, вывихи, растяжения связок могут стать причиной хронических проблем с суставами. Даже незначительные повреждения, которые не получили должного лечения, способны привести к серьезным последствиям в будущем — артрозу, контрактуре и даже инвалидности
Генетическая предрасположенность	В случае, если в семейном анамнезе у прямых родственников наблюдались заболевания суставов, риск их возникновения увеличивается в несколько раз. Наследственные факторы определяют особенности строения хрящевой ткани и скорость ее изнашивания
Неврологические болезни	Неврологические патологии могут приводить к боли в кистях рук. Повреждения или компрессия нервов могут дать знать о себе болью, онемением, покалыванием и слабостью. Обычно речь идет о поражении срединного нерва в области запястного канала (туннельный синдром), а также о невропатии локтевого и лучевого нервов. Боли в кистях рук могут вызывать и проблемы в шейном отделе позвоночника
Поражения суставов	Артроз и артрит также являются одними из ведущих причин болей в кистях рук. Воспаление суставов, а также изнашивание хрящей могут вызывать боли ноющего и острого характера
Инфекционное поражение мягких тканей	Через микротравмы в кожу могут проникать различные инфекции и вызывать такие состояния, как панариций (воспаление тканей пальцев рук), паронихия (воспаление околоногтевой зоны), флегмона (воспаление подкожной клетчатки), остеомиелит (гнойное поражение костей)

Виды болей в кистях

Характер болевых ощущений может много рассказать о природе проблемы. Различают острую, хроническую, ноющую и механическую боли. Острая боль обычно возникает внезапно и имеет высокую интенсивность. Часто она связана с травмами, ушибами, обострением хронических заболеваний.

Хроническая боль развивается постепенно и может сохраняться месяцами или годами. Она характерна для дегенеративных заболеваний суставов и, как правило, становится более интенсивной во время движения или при физической нагрузке.

Ноющая, или воспалительная, боль зачастую проявляется отеком, гиперемией и локальным повышением температуры. Она может быть особенно выраженной по утрам и уменьшаться в течение дня. Такой тип боли характерен для артритов..

Механическая боль возникает при движении и уменьшается в покое. Она связана с нарушением структуры сустава и чаще всего наблюдается при артрозах. Этот вид боли может усиливаться при нагрузках на сустав.

Распространенные связанные патологии

Артроз кистей рук — это заболевание, при котором хрящевая ткань в суставах постепенно разрушается. С недугом чаще всего сталкиваются лица 40 лет, большая часть которых — женщины. При артрозе могут болеть межфаланговые суставы, лучезапястный сустав, пястно-фаланговые суставы. В зависимости от местонахождения болевые ощущения сопровождаются ограничением подвижности, затруднением поворота и сгибания, деформацией суставов, искривлением и распуханием пальцев. Причиной развития становятся как возрастные изменения и наследственность, там и травмы, периодические микротравмы, артрит, избыточный вес и др.

Ревматоидный артрит — это системное воспалительное заболевание, которое часто начинается именно с поражения мелких суставов кистей. Поражает лучезапястные, пястные и пястно-фаланговые суставы. Болезнь характеризуется симметричным поражением суставов, утренней скованностью продолжительностью более часа и прогрессирующей деформацией. Имеет аутоиммунный характер.

Туннельный синдром запястья развивается из-за давления на срединный нерв в области запястного канала. Это состояние часто развивается у людей, выполняющих однотипные движения руками, к которым относятся, например, работа с мышкой, игра на пианино. Симптомы включают онемение пальцев, покалывание и слабость в кисти.

Подагра может поражать суставы кистей. Болезнь возникает из-за нарушения обмена мочевой кислоты и характеризуется острыми приступами боли, а также отеком и покраснением в области сустава.

Диагностика: как обследовать кисти рук?

Диагностика заболеваний суставов кистей начинается с подробного выяснения истории болезни и осмотра.

Метод диагностики	Характеристика
Рентгенография	Для выявления структурных изменений в суставах, наличия костных наростов, сужения суставных щелей и деформаций
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Для оценки состояния мягких тканей, выявления воспалений и наличия жидкости в суставах
Компьютерная томография (КТ)	Дает более подробную картину происходящих изменений в костных структурах и суставах
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Предоставляет информацию о текущем состоянии не только костей и суставов, но и мягкий тканей, связок, сосудов, сухожилий, нервов
Лабораторные исследования	Биохимический анализ крови, ревматоидный фактор, С-реактивный белок для выявления маркеров воспаления

Лечение болей в суставах кистей рук

При лечении опираются на стадию заболевания, причины патологий и индивидуальные особенности человека.

Иногда достаточно консервативного лечения, в рамках которого назначаются медикаменты, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазерное лечение и парафиновые аппликации) для уменьшения болей и воспаления, улучшения кровообращения. Лечебная физкультура способствует замедлению развития заболевания, сохранению подвижности суставов и укреплению мышц.

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективными. Операции на суставах кистей включают артроскопию, артродез, эндопротезирование и другие вмешательства.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболеваний суставов кистей при раннем выявлении положительный. Зависит это и от правильно подобранной терапии.

Для профилактики важно вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься физическими упражнениями и грамотно организовать своё рабочее место. Мы рекомендуем избегать чрезмерных нагрузок на суставы кистей и делать регулярные перерывы при выполнении монотонной работы.

Здоровое питание с достаточным количеством витаминов и минералов помогает сохранить суставы в хорошем состоянии. Особое внимание следует уделить достаточному потреблению кальция, коллагена, витамина D и Омега-3 ПНЖК. Необходимо контролировать массу тела — это напрямую влияет на уровень нагрузки на суставы.

Регулярные профилактические осмотры у специалиста помогают выявить проблемы на ранней стадии и начать своевременное лечение. Людям из группы риска рекомендуется проходить обследование не реже одного раза в год.

Список литературы

Галушко Е.А., Насонов Е.Л. Распространенность ревматических заболеваний в России // Альманах клинической медицины. — 2018. — №1.

Ткаченко И. В., Журавлева М. О. Артрит мелких суставов кистей - трудности амбулаторной диагностики // Научно-практическая ревматология. — 2019. — №3.

Кривотулова И. А., Чернышева Т. В., Зеленцова Л. Р. Ультразвуковая оценка раннего ревматоидного артрита и остеоартрита кистей рук // КВТиП. — 2022. — №S2.

Новиков А. В., Щедрина М. А., Мотякина О. П. Деформирующий артроз запястно-пястного сустава первого пальца кисти (ризартроз). клинические рекомендации // Вестник восстановительной медицины. — 2018. — №4 (86).

Амири Е. И., Корягина Н. В., Мясоедова С. Е. Эффективность комплекса упражнений для улучшения функции кисти при ревматоидном артрите // Вестник ИвГМА. — 2021. — №1.

Foltz V., Gandjbakhch F., Etchepare F. Power Doppler ultrasound, but not low-field magnetic resonance imaging, predicts relapse. Arthritis & Rheumatism, 2012. DOI: 10.1002/art.33312

Haugen I.K., Englund M., Aliabadi P. Prevalence, incidence and progression of hand osteoarthritis in the general population. Annals of the Rheumatic Diseases, 2011. PMID: 21622766