31 июля

Болят суставы рук

Содержание

На боль в суставах рук жалуются миллионы людей по всему миру — от офисных работников до спортсменов и пожилых людей. И действительно — эта боль, способная превратить даже самое простое движение в настоящее испытание, сигнализирует о неполадках в сложнейшем механизме наших кистей и пальцев.

В этой статье мы разберемся в основных «виновниках» дискомфорта и обсудим современные подходы к лечению и профилактике. Вы узнаете, как сохранить здоровье своих рук и что делать в том случае, если боль уже появилась.

Причины болей в суставах рук

Источником болей в суставах рук могут быть самые разные процессы, происходящие внутри или вне сустава. Наиболее часто приводят к дискомфорту следующие проблемы:

Естественный износ тканей — со временем хрящи, амортизирующие суставы, могут истончаться, а суставные поверхности — терять гладкость;
Воспалительные процессы — воспаление синовиальной оболочки (внутренней выстилки сустава) или других структур сустава;
Травматические повреждения — ушибы, вывихи, переломы костей, растяжения или разрывы связок и сухожилий;
Чрезмерные или повторяющиеся нагрузки — постоянное выполнение однотипных движений (работа за компьютером — как, например, при болезни де Кервена — ручной труд, спорт);
Нарушения обмена веществ;
Аутоиммунные реакции;
Защемление или повреждение нервов;
Инфекционные поражения — бактерии, вирусы или другие патогены.

В некоторых случаях хронический стресс или эмоциональное напряжение также могут способствовать усилению восприятия боли или провоцировать мышечное напряжение, отражающееся в том числе и на суставах.

Какие заболевания вызывают боли в суставах рук?

Заболевание	Характерные симптомы
Остеоартроз (артроз)	Боль усиливается при нагрузке, стихает в покое. Хруст, утренняя скованность, деформации суставов
Ревматоидный артрит	Симметричная боль, отек, покраснение, чувство жара в суставах. Выраженная утренняя скованность. Системные симптомы (слабость, температура)
Подагра	Внезапные, очень сильные приступы острой, пульсирующей боли (часто ночью), выраженный отек, краснота, невозможность прикоснуться
Псориатический артрит	Боль, отек, скованность. Характерно поражение всех суставов одного пальца, воспаление мест прикрепления сухожилий. Могут быть изменения ногтей (ямки, отслоение) и кожные проявления
Реактивный артрит	Боль, отек, скованность. Характерно поражение всех суставов одного пальца, воспаление мест прикрепления сухожилий. Могут быть изменения ногтей (ямки, отслоение) и кожные проявления
Системная красная волчанка	Боль, скованность, отек в суставах рук. Сопровождается множеством других симптомов (сыпь на лице, поражение почек, выпадение волос, лихорадка)
Синдром запястного канала (туннельный синдром)	Боль, онемение, покалывание, жжение в большом, указательном, среднем и части безымянного пальцах. Часто усиливается ночью или при определенных действиях (вождение, работа за компьютером). Слабость в руке, нарушение мелкой моторики
Тендиниты/теносиновиты (например, болезнь де Кервена)	Острая или ноющая боль в определенном месте (часто у запястья со стороны большого пальца — при болезни де Кервена), усиливающаяся при движении и нагрузке
Остеопороз	Ноющие боли в костях запястий, кистей, переломы даже при незначительных травмах

Разновидности суставной боли

Боль в суставах рук носит различный характер и может многое рассказать о возможной причине. Так, например, в зависимости от связи с движениями, выделяют:

Механическую боль — возникает или значительно усиливается при нагрузке на сустав и уменьшается или проходит в состоянии покоя. Типична для остеоартроза, последствий травм, тендинитов;
Воспалительную боль — часто сильнее в покое, особенно ночью или под утро, может будить ото сна. Уменьшается при умеренной активности. Сопровождается скованностью. Характерна для артритов.

В зависимости от характера ощущений боль может быть:

Ноющая, тупая (часто связана с хроническими процессами);
Острая, резкая, стреляющая (характерна для травм, острого приступа подагры, защемления нерва);
Жгучая (часто указывает на неврологическую причину — синдром запястного канала или другие туннельные синдромы);
Пульсирующая (обычно свидетельствует об активном воспалительном или гнойном процессе внутри сустава).

По продолжительности и течению выделяют острую боль — она возникает внезапно и может длиться от нескольких дней до нескольких недель — и хроническую боль (она длится более 3 месяцев, может быть постоянной или обостряться только периодически).

Методы диагностики при боли в руке

При возникновении боли любого типа важно не заниматься самодиагностикой — лучше сразу посетите врача. Он соберет анамнез и проведет осмотр, проверит объем активных и пассивных движений, мышечной силы и чувствительности.

На основании предварительного обследования врач может назначить необходимые дополнительные методы: лабораторные анализы крови, инструментальные исследования — рентген, УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). Иногда может потребоваться диагностическая пункция сустава для анализа синовиальной жидкости.

Лечение болей в суставах рук

Лечение боли в суставах рук зависит от установленного диагноза и включает в себя комплекс процедур. В основе лежит медикаментозная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) местно (в виде мазей, гелей) или системно (в виде таблеток или уколов). Для замедления разрушения хряща при артрозе используют курсы хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин).

Немедикаментозные методы также играют огромную роль: физиотерапия помогает уменьшить боль и воспаление, улучшить кровообращение; лечебная физкультура (ЛФК) необходима для сохранения и увеличения объема движений, укрепления мышц и стабилизирующих сустав. Ношение специальных бандажей и шин обеспечивает покой пораженному суставу, снимает нагрузку и способствует заживлению.

В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения или в сложных ситуациях, могут рассматриваться хирургические методы лечения.

Профилактика

Предотвратить развитие или обострение боли в суставах рук возможно, следуя базовым принципам здорового образа жизни. Очень важно дозировать физическую активность — например, при работе, требующей напряжения рук, делать регулярные перерывы на разминку. Также огромную роль играет сбалансированное питание, богатое овощами, фруктами, жирной рыбой (источником омега-3), белком и полезными жирами: оно обеспечивает суставы необходимыми питательными веществами. Особое внимание стоит также уделить достаточному потреблению кальция и витамина D для здоровья костей.

Регулярная умеренная физическая активность, включающая упражнения для укрепления мышц кистей и предплечий и на поддержание гибкости суставов также является обязательным элементом профилактики.

В качестве поддерживающей меры рекомендуется курсовой прием БАДов, содержащих коллаген, органическую серу (МСМ) и гиалуроновую кислоту. Они способствуют улучшению структуры хрящевой ткани, синтезу синовиальной жидкости и уменьшению воспаления.

Важно: перед приемом любых БАДов необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Список литературы

Мазуров В. И., Лила А. М., Повзун А. С. Дифференциальная диагностика при остром суставном синдроме (лекция) //Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. ИИ Мечникова. – 2012. – Т. 4. – №. 3.

Месникова И. Л. Амбулаторные аспекты ведения больных с суставным синдромом. – 2007.

Алексеева Л. И., Таскина Е. А., Кашеварова Н. Г. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение //Современная ревматология. – 2019. – Т. 13. – №. 2.

Повзун А. С., Лила А. М., Мазуров В. И. Принципы лечения при остром суставном синдроме //Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. ИИ Мечникова. – 2013. – Т. 5. – №. 1.

Радайкина О. Г. и др. ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СУСТАВОВ //Современные проблемы науки и образования. – 2020. – №. 3. – С. 137-137.