Бруксизм: причины, симптомы, лечение и профилактика

Жидкий БАД Аурозель

550 000 UZS

Только представьте: сила сжатия зубов у взрослого человека в приступе бруксизма может быть более 100 кг— этого достаточно, чтобы расколоть грецкий орех. К сожалению, это — реальность для миллионов людей, страдающих от непроизвольного скрежета зубами во сне. 

В этой статье мы разберем, почему возникает это состояние, как распознать его по характерным симптомам, а также выясним, какие методы лечения и профилактики по-настоящему эффективны.

Причины бруксизма: почему возникает скрежет зубами?

Бруксизм чаще всего возникает из-за сочетания сразу нескольких факторов. Так, основные причины скрежета зубами включают в себя:

• Психологический стресс и тревогу — самая распространенная причина, особенно у взрослых. Накопленное за день (или более) нервное напряжение, беспокойство, гнев и другие невысказанные эмоции не находят выхода и проявляются ночью в виде непроизвольного сжатия челюстей;

• Нарушения сна — бруксизм тесно связан с другими расстройствами сна, такими как храп, синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания), разговоры во сне или сомнамбулизм (лунатизм). Все это может активировать жевательную мускулатуру;

• Неврологические и психиатрические состояния — некоторые неврологические расстройства (например, болезнь Паркинсона) и психиатрические заболевания могут влиять на контроль двигательных функций, включая жевательные мышцы. Прием определенных психотропных препаратов также может быть фактором риска;

• Проблемы с прикусом и зубочелюстной системой в целом — неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов, анатомически неправильные пломбы, коронки или зубные протезы, а также аномалии строения челюстных суставов (ВНЧС) могут создавать дискомфорт, который организм инстинктивно будет пытаться исправить самостоятельно, стирая зубы в поисках «удобного положения»;

• Образ жизни и вредные привычки — алкоголь и курение, а также чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков могут повышать нервную возбудимость и риск бруксизма. Интенсивные физические нагрузки перед сном также иногда играют свою негативную роль;

• Генетическая предрасположенность — наличие бруксизма у близких родственников увеличивает вероятность его возникновения.

В особую категорию выделяют детский бруксизм. У детей скрежет зубами встречается очень часто, основные его причины — прорезывание зубов, адаптация прикуса при смене молочных зубов на постоянные, реакция на стресс. Иногда детский бруксизм может возникать как побочный эффект при некоторых заболеваниях (например, при аденоидах, нарушающих носовое дыхание). При этом стоит отметить, что во многих случаях детский бруксизм проходит самостоятельно с возрастом.

Симптомы бруксизма

Бруксизм очень коварен тем, что его проявления могут быть незаметны годами, пока не приведут к серьезным последствиям. К сожалению, чаще всего так и происходит — очень небольшое количество людей имеет привычку регулярно ходить к стоматологу. А ведь именно он может распознать развитие бруксизма на самых его ранних стадиях. 

К наиболее распространенным симптомам бруксизма относят:

• Скрежет, пощелкивание или скрип зубами во сне. Чаще всего на него обращают внимание партнеры по кровати или близкие родственники, которых будит неприятный звук;

• Боль или напряжение в жевательных мышцах (висках, щеках). Данный признак отмечает уже сам пациент;

• Головная боль напряжения (тупая, ноющая боль в висках, лбу или затылке по утрам);

• Боль в области ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Может также проявляться щелчками, хрустом при открывании рта или жевании, ограничением открывания рта;

• Боль в ушах. Боль может иррадиировать (отдавать) в уши из-за близости жевательных мышц и ВНЧС;

• Боль в шее, плечах, спине;

• Постоянное чувство усталости;

• Повышенную чувствительность зубов.  Она возникает из-за истончения эмали от постоянного трения. Особенно это становится заметно на жевательных поверхностях и у шеек зубов. Также отмечается реакция на холодное, горячее, кислое, сладкое.

Видимые повреждения зубов чаще всего выявляются на приеме у стоматолога. К ним относятся стираемость эмали (зубы выглядят плоскими, укороченными, без естественных бугорков), трещины и сколы эмали, сколы пломб, коронок, виниров, углубление зубодесневых карманов и оголение шеек зубов, отпечатки зубов на языке или внутренней поверхности щек.

читайте также:

Как лечить пародонтоз: причины, симптомы и методы лечения пародонтоза десен

Подробнее

Методы диагностики

Выявление бруксизма часто начинается в кресле стоматолога, но в дальнейшем может потребовать комплексного подхода. 

Сначала врач расспрашивает пациента (а часто и его родственников или тех, кто с ним проживает) о характерных звуках скрежета ночью, утренних болях в челюсти, голове, лице или шее, а также о чувстве усталости после сна. Затем проводится визуальный осмотр полости рта. Врач может отметить патологическую стираемость зубов, сколы эмали и реставраций, трещины, отпечатки зубов на языке и щеках, воспаление десен. 

Для оценки состояния височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) и жевательных мышц проводится пальпация, проверяется амплитуда открывания рта и наличие щелчков или хруста. В сложных случаях может быть назначено полисомнографическое исследование (ПСГ) — регистрация параметров сна и активности жевательных мышц. Также используются специальные брукс-чекеры — индивидуальные капы с податливым верхним слоем, которые пациент носит ночью, а затем относит в клинику, где врач по отпечаткам определяет силу и локализацию нагрузки.

Возможные осложнения

Если бруксизм долгое время не диагностировать и не лечить, он может привести к серьезным последствиям для здоровья полости рта и здоровья в целом. Наиболее очевидные осложнения связаны с зубами — прогрессирующее стирание эмали приводит к повышенной чувствительности зубов, изменению высоты прикуса, риску переломов коронок и корней зубов, а также к разрушению пломб, виниров и коронок. 

Постоянная чрезмерная нагрузка также травмирует связочный аппарат зубов, способствуя их подвижности и развитию пародонтита. Сильно страдают и височно-нижнечелюстные суставы — хроническая перегрузка может вызвать или усугубить уже имеющуюся дисфункцию ВНЧС, проявляющуюся, в том числе, головными болями и мышечными зажимами. Все это ведет к постоянной усталости, раздражительности, снижению концентрации и ухудшению качества жизни.

Лечение бруксизма

Основным и самым простым способом защиты зубов от разрушения является изготовление индивидуальной жесткой защитной капы, которую пациент надевает на ночь. Она предотвращает стирание зубов и снижает нагрузку на суставы и мышцы. 

Для борьбы со стрессом и тревогой активно применяются методы релаксации и управления стрессом (йога, медитация, дыхательные практики), сессии с психологом или психотерапевтом. А для снятия острой боли и воспаления в мышцах и суставах врач может порекомендовать физиотерапию, тепловые компрессы и кратковременный прием м нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). 

Если имеются стоматологические проблемы — неправильный прикус, отсутствие зубов или некачественные реставрации — может использоваться ортодонтическое лечение, избирательное пришлифовывание зубов, протезирование. В случаях выраженного гипертонуса жевательных мышц и неэффективности других методов могут применяться инъекции ботулотоксина, которые временно ослабляют мышцы, уменьшая силу сжатия челюстей и боль. 

Профилактика бруксизма

Хотя полностью предотвратить бруксизм, особенно при наследственной предрасположенности, не всегда возможно, снизить риск его развития или уменьшить интенсивность симптомов вполне возможно. Самое главное — научиться управлять стрессом и откорректировать образ жизни.

Уделяйте время медитации, дыханию, занимайтесь йогой или легкой растяжкой перед сном, чтобы снять дневное напряжение. Не забывайте о том, что для поддержки организма важную роль может играть достаточное потребление магния: этот минерал является естественным миорелаксантом и помогает регулировать реакцию на стресс. Также отличным средством для улучшения работы нервной системы будет жидкий БАД «Аурозель» — в его состав входит таурин, который повышает устойчивость к стрессам и улучшает психологическое самочувствие.

Исключите вредные привычки, ограничьте потребление кофе, чая и энергетиков (особенно во второй половине дня), соблюдайте гигиену сна (старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, избегайте использования гаджетов перед сном). Регулярно — раз в полгода — посещайте стоматолога для профилактических осмотров: это позволит выявить ранние признаки бруксизма и начать лечение до развития осложнений.

Список литературы

Продукция из этой статьи