Top.Mail.Ru
Блог о здоровье

Что такое фертильность и что на нее влияет?

Что такое фертильность и что на нее влияет?
Содержание

Фертильность — это биологическая способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Этот термин чаще всего применяется в контексте репродуктивного здоровья мужчин и женщин и напрямую связан с возможностью пары зачать естественным путем. В течение всей жизни уровень фертильности меняется. На это влияет множество факторов, знание которых позволит вовремя предпринять меры для его сохранения.

В этой статье рассмотрим основные факторы женской и мужской фертильности, выясним, как меняется ее уровень и что сделать, чтобы его повысить.

Что такое фертильность у женщин

Изображение 2_3.webp

У женщин фертильность отражает способность яйцеклетки к оплодотворению, нормальному развитию беременности и успешным родам. Нарушения на любом этапе этого процесса может стать причиной бесплодия.

Основу женской фертильности составляет  менструальный цикл. Здоровая фертильность предполагает регулярный цикл, когда каждая овуляция дает шанс на оплодотворение. В норме цикл длится от 21 до 35 дней, среднее значение — 28 дней.

  • Важно: существует так называемое окно фертильности, когда вероятность забеременеть наиболее высока. Оно наступает примерно за 5 дней до овуляции и в день овуляции.

Во время этого цикла яичники вырабатывают гормоны эстрогены и прогестерон, которые регулируют рост фолликула, овуляцию и подготовку эндометрия к возможной беременности. Примерно в середине цикла происходит овуляция — момент, когда яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. В это время происходит оплодотворение сперматозоидом, начинается процесс беременности.

Однако женская фертильность — это намного больше, чем просто наличие овуляции: она включает здоровье половых органов, проходимость маточных труб, гормональный баланс и общее состояние здоровья.

Факторы женской фертильности

На женскую фертильность влияет множество факторов, начиная от биологических особенностей и заканчивая образом жизни. Понимание этих факторов важно для успешного планирования беременности и выявления возможных отклонений и заболеваний.

Что влияет на фертильность у женщин:

  • Возраст — с каждым годом количество и качество яйцеклеток уменьшается;

  • Гормональный фон — гормоны регулируют женскую репродуктивную систему, поэтому даже незначительный сбой может повлиять на овуляцию;

  • Овариальный резерв — количество здоровых яйцеклеток в яичниках;

  • Заболевания матки — эндометриоз, миомы матки, поликистоз яичников, спайки, воспалительные процессы;

  • Вредные привычки — курение, алкоголь и наркотики нарушают гормональный фон;

  • Окружающая среда — токсины, химические вещества и загрязненный воздух могут снизить вероятность зачатия;

  • Общее состояние здоровья — на фертильность могут повлиять нарушения обмена веществ, ожирение, диабет, недостаточная масса тела, аутоиммунные заболевания;

  • Питание — дефицит витаминов и нутриентов может ухудшить овариальный резерв.

  • Важно: эстрогены, прогестерон, пролактин, тиреотропный, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны регулируют менструальный цикл и отвечают за подготовку матки к имплантации яйцеклетки.

Что такое фертильность у мужчин

Изображение 3_4.webp

Мужская фертильность — способность мужчины к зачатию, а именно к оплодотворению яйцеклетки женщины жизнеспособными и генетически нормальными сперматозоидами. Для полноценного оплодотворения необходимы достаточный объем эякулята, высокая концентрация сперматозоидов, их подвижность, отсутствие иммунологических и генетических нарушений. Важно также наличие нормальной функции половых желез и нормального гормонального фона.

Мужская фертильность оценивается преимущественно через спермограмму — лабораторный анализ, позволяющий определить качество и количество сперматозоидов, их жизнеспособность и другие параметры.

  • Важно: по критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), объем эякулята должен составлять не менее 1,5 мл, концентрация сперматозоидов — от 15 млн/мл, подвижность — не менее 40% активно подвижных форм. 

Однако даже при нормальной спермограмме фертильность у мужчин может быть нарушена из-за различных факторов.

Факторы мужской фертильности

Даже наличие одного неблагоприятного фактора может снизить шансы на зачатие. Если он действует в сочетании с другими, сохранить мужскую фертильность становится еще проблематичнее.

Основные факторы, влияющие на мужскую способность к зачатию:

  • Возраст — со временем уменьшается концентрация сперматозоидов, подвижность, увеличивается риск генетических мутаций;

  • Гормональный фон — нарушение баланса половых гормонов (снижение тестостерона или повышение пролактина) негативно отражается на либидо, эректильной функции и сперматогенезе;

  • Вредные привычки — курение, алкоголь и наркотические вещества ухудшают качество спермы;

  • Образ жизни — хронический стресс и плохой сон содействуют снижению уровня тестостерона и либидо;

  • Питание — нехватка определенных витаминов и микроэлементов ухудшает качество спермы;

  • Температура — горячие ванны, сауна, ношение тесной одежды и ноутбуки на коленях могут повышать температуру мошонки, нарушая сперматогенез;

  • Анатомические и генетические отклонения — врожденные и приобретенные патологии оказывают существенное влияние на фертильность;

  • Токсические факторы — воздействие промышленных токсинов, тяжелых металлов, пестицидов, радиации может нарушить сперматогенез.

  • Важно: яички функционируют эффективно только при температуре на 2-3 градуса ниже температуры тела.

Как определяется фертильность?

Уровень фертильности у мужчин и женщин определяется по-разному, с учетом биологических, физиологических и гормональных факторов. Однако и тем, и тем могут понадобиться дополнительные обследования: генетические тесты, анализы на инфекции, иммунологические исследования.

Методы определения фертильности у женщин:

  • Анализ на гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, эстрадиол, прогестерон, пролактин) — для выявления повышения или понижения уровня гормонов;

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза — для оценки состояния яичников, матки, эндометрия и маточных труб;

  • Тесты на овуляцию — для определения, происходит ли выход яйцеклетки из фолликула;

  • Лапароскопия, гистеросальпингография — для оценки проходимости маточных труб, состояния эндометрия.

Методы определения фертильности у мужчин:

  • Спермограмма — для оценивания объема, концентрации, подвижности сперматозоидов;

  • Допплерография (ультразвуковое исследование мошонки) —  для исключения патологий;

  • Анализы на гормоны (тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, пролактин, ТТГ) — для выявления повышения или понижения уровня гормонов.

nh-koenzim-q10.jpg
читайте также:
Как повысить тестостерон: симптомы, причины и способы повышения низкого тестостерона у мужчин
Подробнее

Как меняется фертильность с возрастом?

Изображение 1_2.webp

Фертильность у обоих полов не является постоянной и неизменной. Однако есть некоторые отличия, которые мы рассмотрим подробнее.

Наивысший уровень фертильности у женщин наблюдается в возрасте 20-25 лет. После 30 лет он постепенно снижается, как и шансы на успешное зачатие.

Уже после 35 лет овариальный резерв резко снижается, а риск генетических нарушений, таких как хромосомные аномалии, увеличивается. К 40 годам вероятность естественного зачатия падает до 5-10% в месяц.

  • Важно: такой резкий спад в промежуток между 35 и 40 связан с уменьшением количества и качества яйцеклеток, а также с возрастными изменениями в гормональной системе и репродуктивных органах.

В отличие от женской, мужская репродуктивная функция в большинстве случаев сохраняется дольше — вплоть до пожилого возраста. После 40-45 лет постепенно уменьшаются концентрация сперматозоидов и их подвижность, увеличиваются дефекты ДНК. После время до зачатия увеличивается, а риск генетических аномалий только растет.

Как сохранить фертильность?

Сохранить репродуктивное здоровье возможно, если заранее позаботиться о себе и исключить риски. Для этого необходимо делать следующее:

  • Проходить регулярные гинекологические или урологические обследования;

  • Поддерживать гормональный баланс при нарушениях в работе эндокринной системы (поликистоз, эндометриоз и др.);

  • Заниматься умеренными физическими нагрузками;

  • Контролировать вес (не допускать недовеса и ожирения);

  • Отказаться от курения и алкоголя;

  • Добавить в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами D, E, углеводами и клетчаткой;

  • Научиться управлять стрессом;

  • Высыпаться и соблюдать режим сна;

  • Избегать источников загрязнения;

  • Пить только очищенную воду;

  • Своевременно лечить любые заболевания;

  • Вести календарь цикла.

  • Важно: если нет возможности завести ребенка в молодом возрасте, стоит рассмотреть криоконсервацию яйцеклеток и спермы — это даст шанс на биологическое родительство в будущем.

Как повысить фертильность?

Изображение 4_5.webp

В большинстве случае фертильность успешно поддается контролю с помощью изменений образа жизни, медицинской помощи и современных технологий. Сохранить репродуктивное здоровье как можно дольше помогут также следующие моменты:

  • Правильное питание — диета, богатая антиоксидантами (витамины А, C, E), омега-3 жирными кислотами, фолиевой кислотой и цинком, способствует улучшению качества яйцеклеток и сперматозоидов. Следует избегать трансжиров, избытка сахара и фастфуда;

  • Поддержание гормонального баланса — корректировка уровня гормонов и осмотр у эндокринолога поможет с гормональными сбоями. Важно следить за менструальным циклом, появлением акне, чрезмерной утомляемостью или ярко выраженным ПМС;

  • Дополнительная поддержка организма — прием витаминов и добавок обеспечит организм необходимыми микроэлементами. Витаминный комплекс для мужчин и комплекс для женского здоровья от Natural Health способствуют поддержанию здоровья репродуктивной системы и профилактике дефицита витаминов;

  • Режим сна — недостаток сна может подавлять выработку половых гормонов. Для нормального самочувствия нужно ложиться и вставать в одно и то же время;

  • Занятия спортом — физическая нагрузка улучшает кровоснабжение органов малого таза и поддерживает метаболизм. Важно, чтобы нагрузка была умеренной

  • Минимизация стрессовых факторов — стресс нарушает работу зон мозга, управляющих репродуктивной функцией — гипофиза и гипоталамуса. Справиться с этим помогут практики релаксации, дыхательные упражнения или прием магния, который способствует повышению устойчивости организма к стрессу;

  • Медицинские технологии — стимуляции овуляции, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогут, если попытки забеременеть не увенчаются успехом. Главное — не откладывать обращение к специалистам, если завести потомство не получается в течение года (или 6 месяцев, если женщине больше 35 лет);

  • Психологическая поддержка — на фоне низкой фертильности и неудачных попыток зачать может появиться тревожность. В таких случаях стоит обратиться за помощью к психологу и проработать страхи.

Список литературы

Shefi S, Tarapore PE, Walsh TJ, Croughan M, Turek PJ. Wet heat exposure: A potentially reversible cause of low semen quality in infertile men. — Int Braz J Urol. — 2007.

Klonoff-Cohen HS, Natarajan L. The effect of advancing paternal age on pregnancy and live birth rates in couples undergoing in vitro fertilization or gamete intrafallopian transfer. — 2004.

Саидова Р.А. Фертильность или бесплодие: вопросы и ответы. — 2012.

Khatun A, Rahman MS, Pang MG. Clinical assessment of the male fertility. — 2018.

Галимова Э. Ф., Галимов Ш. Н. Мужская фертильность: модифицируемые и немодифицируемые факторы риска. — 2015.

Колесникова Л. Причины и факторы риска мужской инфертильности. — Вестник Российской академии медицинских наук. – 2015.

Продукция из этой статьи

Отказ от ответственности

Подписывайтесь
на нашу рассылку

Подписка
Извините, ваш браузер не поддерживается