22 августа

Диета для печени: как питаться при различных заболеваниях печени?

Содержание

Печень — настоящий «чемпион» по выносливости среди всех органов тела. Она единственная в нашем теле способна полностью восстанавливаться даже при повреждении 75% своих клеток.

Однако в современном мире печень ежедневно сталкивается с серьезными вызовами: излишне обработанная пища, загрязненная экология, стрессы и малоподвижный образ жизни. Лечебное питание становится мощным инструментом защиты этого трудолюбивого органа, помогая ему справляться с нагрузками и восстанавливать свои функции.

В этой статье рассмотрим основные принципы диеты при различных заболеваниях печени и узнаем, как можно «поддержать» свою печень в ее нелегкой ежедневной работе во благо нашей жизни и здоровья.

Зачем нужна диета при заболеваниях печени?

Хоть печень и обладает уникальной способностью к регенерации, для этого ей все же необходимы оптимальные условия. Лечебное питание создает щадящий режим работы органа, позволяя ему восстанавливаться и выполнять свои функции более эффективно.

Печень выполняет несколько сотен функций, связанных с детоксикацией, свертываемостью крови, синтезом желчи, предотвращением авитаминоза,накоплением аммиака и так далее.

Диета помогает снизить воспалительные процессы, нормализовать желчеобразование и улучшить детоксикационную способность печени.

Неправильное питание заставляет печень работать в режиме повышенной нагрузки. Жирная, жареная пища, алкоголь и избыток простых углеводов создают дополнительную нагрузку на гепатоциты — клетки печени. Специальная диета разгружает орган, давая ему возможность направить ресурсы на более важные задачи — восстановление поврежденных клеток и нормализацию обменных процессов.

Основные принципы диеты при заболеваниях печени

Лечебное питание при патологиях печени основывается на следующих принципах:

Исключение продуктов, стимулирующих избыточную секрецию пищеварительных соков и создающих дополнительную нагрузку на печень;
Дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями. Это способствует равномерному поступлению нутриентов и предотвращает перегрузку пищеварительной системы;
Соблюдение оптимального соотношения белков, жиров и углеводов для обеспечения печени необходимыми строительными материалами для регенерации. Предпочтение отдается растительным маслам, которые содержат незаменимые жирные кислоты;
Полное исключение алкогольных напитков. Содержание этанола в алкогольных напитках варьируется и достигает в некоторых видах до 96%. Для выраженного повреждения печени мужчинам достаточно ежедневно употреблять 30–40 г этанола, женщинам — 20г. Для сравнения, в бутылке водки содержится около 158 г этанола;
Химическое щажение органов пищеварительной системы. Следует отдавать предпочтение таким видам термической обработки продуктов, как тушение, варка и запекание либо приготовление на пару. Это не только сохраняет полезные витамины и микроэлементы, но и способствует усвояемости питательных веществ.

Диета при болезнях печени

При острых заболеваниях печени рекомендуется максимально щадящая диета с преобладанием легкоусвояемых продуктов. В рационе должны преобладать отварные и паровые блюда, исключается жареная, копченая и консервированная пища. Температура подаваемых блюд должна быть комфортной — не слишком горячей и не холодной.

Важно употреблять больше белков, так как заболевания печени приводят к их дефициту и к нарушению балансу аминокислот. Получать белки следует из нежирных сортов мяса, рыбы, творога и яичных белков.

Углеводы не менее важны при патологических состояниях печени, так как снабжают организм необходимой энергией. Предпочтение следует отдавать сложным углеводам, таким как крупы, цельнозерновые продукты, овощи и фрукты, в которых содержится еще и клетчатка. Ограничивается потребление соли до 5–6 г в сутки, что помогает уменьшить отеки и снизить нагрузку на печень.

Питьевой режим играет важную роль в детоксикации организма. Рекомендуется употреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в день в виде чистой воды, травяных чаев, морсов из свежих ягод и компотов без сахара.

Диета при гепатозе печени

Жировой гепатоз печени — патология, при которой в клетках печени накапливается жир. Это состояние развивается вследствие нездорового образа жизни, генетической предрасположенности или из-за некоторых заболеваний.

Жировой гепатоз требует особого подхода к питанию, направленного на нормализацию жирового обмена. Основной акцент делается на снижении калорийности рациона и ограничении простых углеводов. Исключаются сладости, выпечка, сладкие напитки и продукты с высоким гликемическим индексом.

В рацион необходимо добавить продукты, богатые холином и метионином — веществами, которые способствуют расщеплению жиров в печени. К таким продуктам относятся творог, яйца, гречневая крупа и овсянка. Полезны продукты с высоким содержанием антиоксидантов — ягоды, зеленые овощи, орехи в ограниченном количестве.

Особое внимание уделяется режиму питания. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3 часа до сна. Это помогает нормализовать липидный обмен и предотвращает дальнейшее накопление жира в печени.

Разрешенные продукты при гепатозе печени:

Супы молочные и крупяные, постные;
Мясо, приготовленное на пару, запеченное, вареное;
Салаты из свежих или вареных овощей;
Вареные яйца, омлет;
Молочные каши;
Некрепкий чай, сок из фруктов и ягод, компоты;
Нежирный кефир, йогурт, сметана и молоко.

Запрещено употреблять: жирные бульоны, бобовые, сырой лук и чеснок, консервированные и копченые продукты, жирную рыбу и мясо, кофе, какао, газированные напитки, жирные молочные продукты, помидоры, редиску.

Примерное меню на день при гепатозе: несладкая овсянка с паровыми котлетами, чай с молоком на завтрак, на второй завтрак — некислое запеченное яблоко, на обед — постный борщ с мясом на пару, компот из свежих фруктов, полдник — постное печенье и настой из шиповника, на ужин — салат из овощей со сдобной булкой либо запеченная рыба с картофельным пюре, несладкий чай.

Диета при циррозе печени

Цирроз печени — опасное для жизни заболевание, при котором клетки и ткани органа заменяют фиброзные структуры, образуя узлы. Из-за этого печень видоизменятся и не может полноценно выполнять свою роль.

Цирроз печени требует наиболее строгого соблюдения диетических рекомендаций. При компенсированном циррозе (состоянии, когда печень еще выполняет свои функции, а симптомы минимальны) основной задачей становится поддержание оставшихся здоровых клеток печени и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Белок в рационе должен быть легкоусвояемым, предпочтение отдается растительным источникам.

При декомпенсированном циррозе (состоянии, когда появляются различного рода осложнения, например, желтуха) с признаками печеночной недостаточности может потребоваться ограничение белка до 0,8-1 грамма на килограмм массы тела. Это помогает снизить образование токсичного аммиака в кишечнике. Однако полное исключение белка недопустимо, так как это может привести к белковой недостаточности.

Натрий (соленые продукты) строго ограничивается или полностью исключается при наличии асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Жидкость также может ограничиваться в зависимости от выраженности отечного синдрома.

Диета стол №5 для печени: показания к назначению

Стол №5 является классической лечебной диетой, разработанной специально для пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Эта диета назначается и при других патологических состояниях: хроническом или остром гепатите в стадии ремиссии, хроническом холецистите, циррозе печени без потери его функциональности. В некоторых случаях данная диета назначается при не тяжелых токсикозах во время беременности.

Диета стол №5 входит в систему диет, разработанных советским ученым М. И. Певзнером. Он разработал лечебные столы (диеты), количеством 15 штук для людей с различными заболеваниями. Некоторые диеты из списка имеют несколько вариантов.

Основная цель диеты №5 — обеспечить полноценное питание при одновременном щажении печени и нормализации ее функций. Диета способствует улучшению желчеотделения, нормализации холестеринового обмена и предупреждению образования камней в желчном пузыре.

Калорийность рациона составляет 2400–2800 ккал в сутки, что соответствует физиологическим потребностям организма. Соотношение белков, жиров и углеводов подобрано оптимально для поддержания нормального обмена веществ при заболеваниях печени.

Что можно есть при диете № 5

Разрешенные продукты при диете №5 обеспечивают организм всеми необходимыми питательными веществами при минимальной нагрузке на печень. Основу рациона составляют нежирные сорта мяса — говядина, телятина, кролик, курица без кожи. Рыба предпочтительна морская нежирная — треска, судак, щука.

Молочные продукты включают обезжиренный творог, кефир, простоквашу, молоко с жирностью не более 2,5%. Яйца употребляются в виде белковых омлетов или всмятку, не более одного желтка в день. Разрешены почти все виды круп, особенно полезны овсяная и гречневая.

Овощи можно употреблять в отварном, тушеном и сыром виде — морковь, свеклу, капусту, кабачки, тыкву. Фрукты предпочтительны некислые — яблоки, груши, бананы, абрикосы. Хлеб разрешен вчерашний или подсушенный, предпочтительно из муки грубого помола.

Что нельзя есть при диете № 5

Запрещенные продукты при диете №5 включают все, что может стимулировать избыточную секрецию пищеварительных соков или создать дополнительную нагрузку на печень. Полностью исключаются жирные сорта мяса — свинина, баранина, утка, гусь, а также субпродукты — печень, почки, мозги.

Под строгим запретом находятся все жареные, копченые, маринованные и консервированные продукты. Острые приправы, чеснок, лук, горчица, хрен также исключаются из рациона. Кондитерские изделия с кремом, шоколад, мороженое запрещены из-за высокого содержания жиров и сахара.

Алкогольные напитки категорически противопоказаны при любых заболеваниях печени. Крепкий кофе, какао, газированные напитки также исключаются. Бобовые, грибы, щавель, редис, редька запрещены, как и некоторые виды круп (ячневая, кукурузная, перловая и пшенная).

Примерное меню на день для диеты №5

Завтрак может включать овсяную кашу на молоке с добавлением небольшого количества меда, паровой белковый омлет и некрепкий чай с лимоном. Второй завтрак состоит из запеченного яблока с творогом или стакана кефира с галетным печеньем.

Обед включает овощной суп на слабом мясном бульоне, отварную курицу с рисом, салат из отварной свеклы с растительным маслом и компот из сухофруктов. На полдник подается отвар шиповника с сухариками или фруктовое желе.

Ужин может состоять из отварной рыбы с картофельным пюре, тушеных овощей и травяного чая. Перед сном рекомендуется стакан кефира или простокваши для улучшения пищеварения и поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Запрещенные продукты при проблемах с печенью

При заболеваниях печени особенно важно исключить продукты, содержащие трансжиры — маргарин, спреды, фастфуд, промышленную выпечку. Эти вещества создают дополнительную нагрузку на печень и способствуют развитию жирового гепатоза. Следует избегать продуктов с искусственными добавками, консервантами и красителями.

Сахар в больших количествах перегружает печень и способствует развитию инсулинорезистентности. Рекомендуется ограничить потребление сладостей, заменив их натуральными фруктами или медом в небольших количествах. Соленые продукты задерживают жидкость в организме и могут усугублять отечный синдром.

Копчености содержат канцерогенные вещества, которые создают дополнительную токсическую нагрузку на печень. Консервы, особенно мясные и рыбные, содержат избыток соли и консервантов, что также нежелательно при проблемах с печенью.

Нежелательно употреблять жирные бульоны, жирное мясо и молочные продукты с высоким процентом жирности.

Как еще помочь здоровью печени?

Соблюдение диеты играет важную роль в поддержании здоровья печени, но это не единственный метод. Активный образ жизни также является одним из значимых инструментов в этом вопросе.

Регулярные физические упражнения улучшают кровообращение в печени и способствуют нормализации обменных процессов. Особенно полезны аэробные нагрузки — ходьба, плавание, легкий бег.

В дополнение к основному комплексу мер можно применять биологически активные добавки. «Дактс» компании Natural Health содержит комплекс активных веществ, которые способствуют повышению тонуса желчного пузыря и оттоку желчи, а также стимулируют сократительную функцию желчного пузыря.

«Ливерина» — добавка для восстановления функций печени с CO2-экстрактами пижмы, расторопши, календулы и витамином B1. Эта добавка повышает функциональную способность клеток печени к синтезу, детоксикации и выведению различных биологических продуктов.

«L-аргинин» — аминокислота участвует в синтезе оксида азота, который обладает гепатопротекторными свойствами и улучшает микроциркуляцию в печени. L-аргинин также помогает в процессах регенерации печеночной ткани.

Важно помнить, что максимального эффекта для здоровья печени можно добиться только при комплексном подходе, включающем правильное питание, здоровый образ жизни и, при необходимости, прием специализированных биологически активных добавок под контролем специалиста.

Список литературы

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Тихонов И.Н., Широкова Е.Н., Буеверов А.О., Драпкина О.М., Шульпекова Ю.О., Цуканов В.В., Маммаев С.Н., Маев И.В., Пальгова Л.К. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(2):24-42.

Стаценко Евгеньевич Стаценко, Туркина Светлана Владимировна, Устинова Маргарита Николаевна, Тумаренко Александр Владимирович АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИЕТОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ // Вестник ВолГМУ. 2022. №1

Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Туркина С. В., Райхельсон К. Л., Оковитый С. В., Драпкина О. М., Маев И. В., Мартынов А. И., и др. НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ У ВЗРОСЛЫХ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ.РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ТЕРАПЕВТОВ, ТРЕТЬЯ ВЕРСИЯ // ЭиКГ. 2021. №1 (185).

Богомолов П. О., Буеверов А. О., Кузьмина О. С., Трофимова М. Н. Стратегии лечения цирроза печени // Клиницист. 2006. №4.

Бабаджанов Абдумурад Саттарович, Каледа Светлана Петровна, Мирзакаримова Фарида Рустамовна, Поликарпова Наталия Владимировна КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ // EJMNS. 2024. №11.

Анна Шелестун, Татьяна Елисеева Еда для печени – 15 лучших продуктов для её здоровья и восстановления // Журнал здорового питания и диетологии. 2021. №17.

Красношлык Яна Евгеньевна Диета и диета при заболеваниях // Электронный научно-методический журнал Омского ГАУ. 2016. №4 (7).

Dimitrios Papandreou, Eleni Andreou Role of diet on non-alcoholic fatty liver disease: An updated narrative review. World J Hepatol. 2015 Mar 27;7(3):575–582.

Layla Shojaie, Andrea Iorga, Lily Dara Cell Death in Liver Diseases: A Review. Int J Mol Sci. 2020 Dec 18;21(24):9682.

Emily Gao, Julian Hercun, Theo Heller, Sílvia Vilarinho Undiagnosed liver diseases. Transl Gastroenterol Hepatol. 2021 Apr 5;6:28.