Top.Mail.Ru
Блог о здоровье

Диета при подагре: что есть при подагре и повышенной мочевой кислоте

Диета при подагре: что есть при подагре и повышенной мочевой кислоте
Содержание

Подагра возникает из-за нарушения обмена веществ, при котором повышается уровень мочевой кислоты в организме. Кристаллы этой кислоты откладываются в суставах, что становится причиной воспаления, резкой боли и отека. Важным элементом терапии и профилактики заболевания является правильная диета. Специальный режим питания поможет снизить выработку мочевой кислоты и улучшить ее выведение. Так уменьшится частота и интенсивность обострений. 

Основные принципы диеты при подагре

Изображение 1_2.webp

Главная цель питания при подагре — есть меньше продуктов, из которых образуется мочевая кислота, и пить больше воды, чтобы помочь почкам вывести ее из организма. Для этого нужно придерживаться нескольких принципов:

  • Уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов. Это основное правило. Пурины — это те «кирпичики», из которых в организме образуется мочевая кислота;

  • Пить больше жидкости. Достаточное количество воды помогает почкам выводить избыток мочевой кислоты. Рекомендуется выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости в день;

  • Поддерживать здоровый вес. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, а это способствует повышению уровня мочевой кислоты. Однако важно избегать голодания и быстрой потери веса, так как это может нанести вред организму и спровоцировать приступ;

  • Значительно сократить потребление соли и сахара. Соль способствует отекам и отложению кристаллов, а разновидность сахара — фруктоза — повышает уровень мочевой кислоты;

  • Исключить алкоголь. Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, нарушает работу почек и препятствует выведению мочевой кислоты.

Что можно есть при подагре: список разрешенных продуктов

Изображение 2_3.webp

Несмотря на ограничения диеты, рацион при подагре может и должен быть разнообразным, вкусным и полноценным. Основу вашего меню должны составлять продукты с низким содержанием пуринов.

  • Важно: пурины — это естественные вещества, которые содержатся в клетках всех живых организмов, включая растения и животных.

Диета при подагре не означает скудное питание. Наоборот, вам будет доступен широкий выбор полезной и питательной пищи, которая поможет контролировать заболевание, обеспечит организм необходимыми витаминами и улучшит общее самочувствие.

Список разрешенных продуктов

Продукт Примеры
Овощи Картофель, морковь, кабачки, тыква, болгарский перец, белокочанная капуста
Фрукты и ягоды Яблоки, груши, абрикосы, сливы, апельсины, персики, вишня, черешня. Вишня особенно полезна, так как обладает свойством снижать уровень мочевой кислоты
Крупы Рис, гречка, овсянка, пшено, булгур, киноа. Каши нужно варить на воде или разбавленном молоке
Молочные и кисломолочные продукты Молоко, натуральный йогурт, кефир, ряженка, творог, нежирная сметана. Это продукты способствуют выведению мочевой кислоты
Яйца Куриные и перепелиные, но в ограниченном количестве — до 1-2 штук в день
Хлеб Предпочтение отдается ржаному, пшеничному из муки 2-го сорта, а также хлебу с отрубями
Напитки Щелочная минеральная вода, зеленый чай, чай из шиповника, морсы, компоты из разрешенных фруктов и ягод без сахара
Жиры и масла Растительные масла, такие как оливковое, льняное, подсолнечное. Сливочное масло можно, но в небольших количествах

Что нельзя есть при подагре: список запрещенных продуктов

Изображение 3_4.webp

Главный шаг в борьбе с подагрой — запомнить, от какой еды стоит отказаться. В таблице перечислены продукты, которые являются рекордсменами по содержанию пуринов. Также сюда относится пища, которая мешает почкам выводить эту кислоту или напрямую усугубляет воспаление в суставах.

Список запрещенных продуктов и блюд

Продукт Примеры
Мясо и субпродукты Говядина, свинина, баранина. Из рациона исключается печень, почки, сердце, мозги, язык
Рыба и морепродукты Жирные сорта рыбы: скумбрия, сардины, сельдь, тунец и треска. Из морепродуктов — это икра, креветки, мидии и анчоусы
Мясные и рыбные бульоны Запрещены, так как пурины из мяса и рыбы при варке переходят в бульон
Колбасные изделия и копчености Сосиски, сардельки, колбаса, ветчина и бекон
Бобовые Горох, фасоль, чечевица, нут, соя
Блюда из грибов Любые блюда, в составе которых есть грибы — запрещены при подагре. Блюда на грибном бульоне тоже к ним относятся
Напитки Все алкогольные напитки
Продукты с высоким содержанием сахара Конфеты, торты, пирожные, шоколад, сладкие газированные напитки и пакетированные соки
Продукты с высоким содержанием соли Соленые и острые сыры
Пряности и острые приправы Перец, имбирь, чеснок, горчица, куркума, гвоздика, кориандр и т. д.

Диета при подагре: стол №6 по Певзнеру

Стол №6 — это специальная система питания, созданная для людей с подагрой и проблемами с почками. Ее разработал известный врач Мануил Певзнер. Особенность этой диеты — сбалансированный состав, который помогает организму восстановить нормальный обмен веществ.

Основные принципы диеты №6:

  • Белки: 70-80 г (преимущественно растительные и молочные);

  • Жиры: 80-90 г (около 30% растительные);

  • Углеводы: 400-450 г;

  • Соль: не более 10 г;

  • Калории: около 2700-2800 ккал;

  • Режим питания: дробный, 4-6 раз в день небольшими порциями;

  • Способ приготовления пищи: варка, запекание, приготовление на пару. Мясо и рыбу обязательно предварительно отваривать, чтобы до 50% пуринов перешло в бульон, который затем не используют.

nh-koenzim-q10.jpg
читайте также:
Диета при повышенном холестерине
Подробнее

Диета при подагре у мужчин и у женщин 

В период острой атаки подагры требования к диете ужесточаются. Цель — максимально быстро снизить уровень мочевой кислоты и остановить воспаление. Диета для мужчин и женщин не имеет различий, правила одинаковы для всех. Это: 

  • Полное исключение мяса, рыбы и птицы. Рацион должен строиться на жидкой и полужидкой пище;

  • Увеличение потребления жидкости до 3 литров в день, но только если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Рекомендованы щелочные минеральные воды, кисели, морсы, компоты, отвары трав и зеленого чая;

  • Употребление преимущественно жидких продуктов питания: овощных супов-пюре, жидких каши на воде или молоке, киселей, овощных и фруктовых смузи;

  • Включение в рацион полезных цитрусовых — лимонов, апельсинов. Их сок выводит мочу и способствует растворению мочевой кислоты.

  • Важно: строгой диеты придерживаются несколько дней до стихания острых симптомов, после чего постепенно возвращаются к стандартному варианту стола №6.

Примерное меню диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте на неделю

Изображение 5_6.webp

Чтобы было проще сориентироваться, мы составили примерное меню на неделю. Оно основано на всех принципах диеты №6 и включает только разрешенные продукты. Это всего лишь ориентир и вы можете заменять блюда на аналогичные, главное соблюдать правила.


Понедельник:

На завтрак — овсяная каша на разбавленном молоке с ягодами,

Перекус — натуральный йогурт, зеленый чай;

На обед — вегетарианский суп с картофелем и овощами, отварная грудка индейки, компот;

Полдник — салат из тертой морковки и яблока;

Ужин — творожная запеканка со сметаной, кисель;


Вторник:

Завтрак — сырники, запеченные в духовке, отвар шиповника;

Перекус — печеное яблоко;

Обед — тушеные кабачки с морковью, паровая котлета из курицы;

Полдник — стакан ряженки;

Ужин — салат из огурцов и зелени с оливковым маслом, гречневая каша;


Среда:

Завтрак — два вареных яйца, бутерброд с нежирным сыром на цельнозерновом хлебе;

Перекус — вишня;

Обед — свекольник на овощном бульоне со сметаной, отварной рис;

Полдник — бутерброд с нежирным сыром на цельнозерновом хлебе;

Ужин — запеченное яблоко с творогом и медом, йогурт;


Четверг:

Завтрак — пшенная каша с тыквой, чай с молоком;

Перекус — груша

Обед — макароны из твердых сортов пшеницы с овощным рагу, винегрет (без бобовых);

Полдник —  горсть орехов (5-6 штук);

Ужин — омлет на пару, салат из моркови;


Пятница:

Завтрак — фруктовый салат (яблоко, груша, персик) с йогуртом;

Перекус — черешня

Обед — картофельное пюре, отварная рыба (треска), огурец;

Полдник — творог с зеленью;

Ужин — рисовый пудинг, кефир;


Суббота:

Завтрак — творог со сметаной и зеленью, хлебец;

Перекус — персик;

Обед — суп-пюре из тыквы, предварительно отварить говядину;

Полдник — стакан кефира;

Ужин — овощная запеканка, ряженка;


Воскресенье:

Завтрак — молочный суп с вермишелью, груша;

Перекус — горсть сухофруктов (курага, чернослив);

Обед — голубцы с рисом и овощами (без мяса), кисель;

Полдник — галетное печенье, отвар шиповника;

Ужин — простокваша, галетное печенье.

  • Важно: порции перекусов должны быть небольшими. Пейте достаточное количество воды между приемами пищи. Это меню является примерным и может корректироваться с учетом индивидуальных предпочтений и переносимости продуктов.

Образ жизни при подагре

Правильное питание — это мощное оружие против подагры, но для максимального эффекта его важно дополнить здоровыми привычками. Успешное управление болезнью — это комплексный подход, где образ жизни играет не менее важную роль, чем диета.

Здоровые привычки:

  • Регулярные занятия спортом. Выбирайте умеренные нагрузки — ходьбу, плавание, езду на велосипеде. Они улучшают обмен веществ и помогают контролировать вес. Главное правило — избегать интенсивных тренировок и любых действий, которые могут травмировать суставы;

  • Взвешивание. Поддерживать здоровый вес — одна из ключевых задач. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы и способствуют повышению уровня мочевой кислоты;

  • Отказ от курения. Курение негативно влияет на обмен веществ и состояние сосудов, что усугубляет течение болезни;

  • Регулярное наблюдение у врача. Посещение доктора и контроль уровня мочевой кислоты в крови обязательны. Помните: диета не заменяет медикаментозное лечение, назначенное врачом, а эффективно дополняет его;

  • Ношение удобной обуви. Это простое правило помогает избежать травм и излишнего давления на уязвимые суставы стоп, снижая риск болезненных приступов.

  • Важно: борьба с подагрой — это марафон, а не спринт. Сочетайте прописанную врачом терапию, сбалансированную диету и здоровый образ жизни. 

Список литературы

«Ревматология. Национальное руководство» под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. ГЭОТАР-Медиа, 2022;

«Диетология. Руководство», под ред. А.Ю. Барановского. Питер, 2021;

Клинические рекомендации «Подагра» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2023;

«Лечебное питание. Полный справочник» под ред. М.М. Гурвича. Эксмо, 2020;

European League Against Rheumatism (EULAR) evidence-based recommendations for gout. Part 1: Diagnosis. Ann Rheum Dis, 2016.


Подписывайтесь
на нашу рассылку

Подписка
Извините, ваш браузер не поддерживается