Гемоглобин и ферритин в чем разница

Наш организм содержит около 4-5 граммов железа, но при этом ежедневно теряет 1,2 миллиграмма этого важнейшего элемента. Несмотря на такую экономность, дефицит железа остается одной из самых распространенных проблем современности. Ключевую роль в железном обмене играют два показателя — гемоглобин и ферритин, которые часто путают между собой.

В статье подробно объясняем разницу между ними, чтобы вы лучше контролировали состояние здоровья и смогли предотвратить развитие железодефицитных состояний.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который находится внутри эритроцитов — красных кровяных клеток. Его основная функция заключается в транспортировке кислорода от легких к органам и тканям, а также обратном переносе углекислого газа. Молекула гемоглобина состоит из четырех белковых цепей (глобинов) и четырех групп гема, каждая из которых содержит атом железа в двухвалентном состоянии.

Нормальные значения гемоглобина различаются в зависимости от пола и возраста. У взрослых мужчин норма составляет 130–170 г/л, у женщин — 117–155 г/л. Снижение уровня гемоглобина ниже нормальных значений называется анемией и может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой и бледностью кожных покровов.

Что такое ферритин

Ферритин — это белковый комплекс, выполняющий роль основного «хранилища» железа в организме. Он способен связывать и удерживать до 4500 атомов железа в каждой молекуле, обеспечивая безопасное хранение этого потенциально токсичного металла.

При избытке железа в организме оно становится токсичным. В большом количестве железо участвует в окислительных процессах и формировании свободных радикалов, которые, в свою очередь, разрушают клетки. Железо накапливается в сердце, печени и поджелудочной железе и вызывает нарушения в их работе. При отсутствии коррекции избытка железа могут развиваться фиброз и цирроз печени, заболевания сердечно-сосудистой системы, повышается риск возникновения рака.

Уровень ферритина в крови отражает общие запасы железа в организме. Нормальные значения для мужчин составляют 20–250 мкг/л, для женщин — 10–120 мкг/л. Снижение концентрации ферритина указывает на истощение железных запасов еще до развития анемии, что делает этот показатель важным маркером ранней диагностики железодефицитных состояний.

Что важнее ферритин или гемоглобин

Оба показателя играют критически важную роль в оценке железного статуса организма, но служат разным диагностическим целям. Гемоглобин отражает текущее функциональное состояние железа и способность крови переносить кислород. Ферритин показывает резервы железа в тканях и помогает предсказать развитие дефицита на ранних стадиях.

С точки зрения ранней диагностики ферритин имеет большее значение, так как его снижение происходит  задолго до появления анемии. Организм сначала расходует запасы железа из «хранилища» — молекул ферритина, и только после их истощения начинает снижаться синтез гемоглобина. Таким образом, нормальный гемоглобин при низком ферритине может указывать на скрытый железодефицит.

В чем разница между гемоглобином и ферритином

Ключевое различие заключается в том, что гемоглобин показывает, насколько эффективно кровь выполняет свою транспортную функцию в данный момент, тогда как ферритин демонстрирует стратегические запасы железа, которые организм может использовать при необходимости.

Почему важно проверять оба показателя

Комплексная оценка железного статуса требует анализа обоих параметров, поскольку они дополняют друг друга и дают полную картину железного обмена. При исследовании только гемоглобина можно пропустить ранние стадии железодефицита, когда запасы уже истощаются, но анемия еще не развилась.

Совместный анализ позволяет определить тип анемии и выбрать оптимальную стратегию лечения. Например, при железодефицитной анемии снижены и гемоглобин, и ферритин, тогда как при анемии хронических заболеваний гемоглобин может быть низким при нормальном или повышенном ферритине. 

Почему гемоглобин в норме, а ферритин низкий

Ситуация, когда гемоглобин находится в пределах нормы, а ферритин понижен, встречается довольно часто и называется латентным железодефицитом. Это состояние развивается поэтапно: сначала организм расходует железо из «хранилища» (снижается ферритин), затем нарушается транспорт железа, и только на финальной стадии падает синтез гемоглобина.

Подобная картина может наблюдаться при:

• Увеличенных потребностях в железе (беременность, интенсивные физические нагрузки, период роста у подростков);

• Хронических кровопотерях малого объема;

• Недостаточном поступлении железа с пищей или нарушении его всасывания.

Игнорирование низкого ферритина при нормальном гемоглобине может привести к развитию выраженной анемии в будущем.

Заключение

Гемоглобин и ферритин — это два взаимосвязанных, но принципиально разных показателя железного обмена. Гемоглобин отражает текущую способность крови выполнять транспортную функцию, тогда как ферритин показывает стратегические запасы железа в организме. Для полноценной оценки железного статуса необходимо исследовать оба параметра, так как снижение ферритина происходит значительно раньше падения гемоглобина. Регулярный контроль этих показателей помогает своевременно выявлять и корректировать железодефицитные состояния, предотвращая развитие серьезных осложнений.

Список литературы