Гиперлордоз: что это такое и чем опасен гиперлордоз поясничного отдела позвоночника?

Наш позвоночник имеет естественные изгибы, которые помогают равномерно распределять нагрузку при ходьбе и поддерживать вертикальное положение тела. Однако когда эти изгибы становятся чрезмерными, развивается патологическое состояние.

Гиперлордоз поясничного отдела — одна из наиболее распространенных деформаций позвоночника, при которой естественный изгиб в области поясницы значительно усиливается. Согласно статистике, около 90% людей в РФ имеют признаки нарушения осанки. Это состояние не только влияет на внешний вид, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

В данной статье мы рассказываем о причинах развития гиперлордоза и об основных способах профилактики и лечения данного состояния.

Причины гиперлордоза

Причины гиперлордоза можно разделить на две группы — врожденные и приобретенные. Для удобства информация приведена в таблице.

Существуют факторы риска:

• Избыточная масса тела, особенно абдоминальное ожирение;

• Беременность (из-за смещения центра тяжести и гормональных изменений);

• Воспалительные заболевания суставов;

• Травмы позвоночника и некоторые системные заболевания костной ткани.

Симптомы гиперлордоза поясницы

Признаки поясничного гиперлордоза разнообразны и зависят от степени выраженности деформации. Наиболее характерным признаком является изменение внешнего вида: увеличение поясничного изгиба создает впечатление выпяченного живота и ягодиц даже при нормальной массе тела. Походка может становиться неустойчивой, с характерным покачиванием.

Болевой синдром — один из основных симптомов гиперлордоза. Боли в пояснице могут носить различный характер: от тупых, ноющих ощущений до острых приступов. Усиление болевых ощущений происходит при длительном стоянии, ходьбе или физической нагрузке.

Мышечное напряжение и спазмы в области поясницы сопровождаются ограничением подвижности позвоночника. Пациенты отмечают трудности при наклонах, поворотах туловища и выполнении обычных бытовых действий. В запущенных случаях могут развиваться неврологические симптомы: онемение, покалывание или слабость в нижних конечностях.

Диагностика гиперлордоза позвоночника

Диагностика поясничного гиперлордоза начинается с тщательного осмотра. Врач оценивает внешний вид пациента в положении стоя, обращая внимание на выраженность поясничного изгиба, положение таза и общую осанку. Пальпация позволяет выявить болезненные участки, мышечное напряжение и определить подвижность отдельных сегментов позвоночника.

Основным методом диагностики является рентгенография позвоночника в боковой проекции. На рентгенограммах измеряется угол поясничного лордоза, который в норме составляет 20–40 градусов. При гиперлордозе этот показатель превышает нормальные значения.

Дополнительно могут использоваться следующие инструментальные методы:

• Компьютерная томография для более детальной информации о состоянии костных структур и выявления сопутствующих изменений в межпозвонковых суставах;

• Магнитно-резонансная томография для оценки состояния межпозвонковых дисков, связочного аппарата и выявления возможной компрессии нервных структур;

• Электронейромиография для оценки функции периферических нервов;

• Денситометрия для исключения остеопороза.

Как проверить гиперлордоз в домашних условиях?

Существует несколько простых тестов, которые позволяют выявить наличие гиперлордоза в домашних условиях. Самым распространенным является тест у стены: необходимо встать спиной к стене, прижав к ней затылок, лопатки и ягодицы. В норме между поясницей и стеной должна проходить ладонь, поставленная ребром. Если между стеной и поясницей легко помещается кулак, это может указывать на нарушение физиологического изгиба.

Визуальная оценка профиля также может быть информативной. Попросите близкого человека сфотографировать вас сбоку в естественной позе. При гиперлордозе на фотографии будет заметен чрезмерный прогиб в пояснице, выпяченный живот и отклонение таза назад. Обратите внимание на линию, проходящую через ухо, плечо, тазобедренный сустав и лодыжку — при правильной осанке она должна быть прямой.

Функциональные тесты помогают оценить гибкость и силу мышц. Лежа на спине, попробуйте подтянуть колени к груди — при гиперлордозе это движение может вызывать дискомфорт в пояснице. Тест на подъем прямой ноги в положении лежа может выявить укорочение мышц-сгибателей бедра. 

К какому врачу обратиться с поясничным гиперлордозом?

При подозрении на гиперлордоз поясничного отдела следует обратиться к врачу-ортопеду или травматологу-ортопеду. Это специалисты в области заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут провести комплексную диагностику состояния позвоночника. В поликлиниках первичную консультацию часто проводит врач-хирург, который при необходимости перенаправляет пациента к узкому специалисту.

Невролог может потребоваться в случае появления неврологических симптомов: онемения, покалывания, слабости в ногах или нарушений чувствительности.

Специалист по лечебной физкультуре играет важную роль в лечении гиперлордоза, особенно на этапе восстановления и профилактики прогрессирования деформации. Он разрабатывает индивидуальные программы упражнений и контролирует правильность их выполнения.

В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога для исключения гормональных нарушений, влияющих на состояние костной ткани и связочного аппарата.

Как убрать гиперлордоз и можно ли исправить его навсегда?

Возможность коррекции гиперлордоза зависит от множества факторов: возраста, степени выраженности состояния, причин развития патологии и наличия сопутствующих изменений в позвоночнике. У детей и подростков, когда рост скелета еще не завершен, консервативное лечение часто дает отличные результаты и может полностью устранить деформацию. У взрослых пациентов полная коррекция возможна при функциональных формах гиперлордоза, связанных с мышечным дисбалансом.

Структурные изменения в позвонках, межпозвонковых дисках или суставах значительно ограничивают возможности консервативного лечения. В таких случаях цель терапии — остановить прогрессирование деформации, уменьшить болевой синдром и улучшить функциональное состояние позвоночника.

Ключевое значение имеет раннее начало лечения и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Комплексный подход, включающий лечебную физкультуру, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры и коррекцию образа жизни, дает наилучшие результаты. Важно понимать, что лечение гиперлордоза — длительный процесс, требующий терпения и постоянных усилий. Регулярные занятия лечебной физкультурой должны стать неотъемлемой частью образа жизни для поддержания достигнутых результатов.

Лечение гиперлордоза

Консервативное лечение гиперлордоза включает несколько направлений и требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Его основу составляют:

• Медикаментозная терапия, направленная на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления;

• Мануальная терапия и остеопатические техники для восстановления нормальной подвижности позвоночных сегментов и уменьшения мышечного напряжения;

• Массаж спины и поясничной области для улучшения кровообращения и расслабления напряженных мышц, укрепления ослабленных мышечных групп.

Крайне важно, чтобы эти процедуры выполнялись квалифицированными специалистами с учетом особенностей конкретного случая.

Физиотерапевтические методы включают электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие и другие процедуры, направленные на уменьшение воспаления и болевых ощущений.

Ортопедические изделия — корсеты, пояса и специальные стельки — могут использоваться для поддержки позвоночника в правильном положении, особенно в период обострения.

Упражнения от гиперлордоза

Лечебная физкультура является основным методом коррекции гиперлордоза.

Укрепление мышц брюшного пресса — первоочередная задача, так как слабость этих мышц является одной из главных причин развития патологии. Эффективны упражнения «планка», подъемы ног в висе, скручивания с фиксацией поясницы к полу.

Растяжение мышц-сгибателей бедра помогает уменьшить тягу, способствующую усилению поясничного лордоза. Полезны выпады с глубоким опусканием таза, растяжение в положении лежа с подтягиванием бедра к животу, упражнения на растяжение подвздошно-поясничной мышцы. Укрепление ягодичных мышц достигается с помощью приседаний, подъемов таза из положения лежа, отведения ног назад в упоре на четвереньках.

Особое внимание уделяется упражнениям на мобилизацию грудного отдела позвоночника и растяжение мышц спины. Вытяжение позвоночника в положении лежа на спине с подтянутыми к груди коленями, упражнения «кошка-корова» на четвереньках, наклоны вперед с округлением спины способствуют восстановлению нормальных изгибов позвоночника.

Профилактика гиперлордоза

Поддержание здорового образа жизни и правильные двигательные привычки — основа профилактики поясничного гиперлордоза.

Регулярная физическая активность, включающая упражнения для укрепления мышц кора, поддержания гибкости позвоночника и правильной осанки, является основой профилактики. Особенно важны плавание, йога, пилатес и другие виды активности, способствующие гармоничному развитию мышечного корсета.

Другие рекомендации для предотвращения развития гиперлордоза:

• Контроль массы тела (предотвращает избыточную нагрузку на поясничный отдел позвоночника);

• Правильное питание, богатое кальцием, витамином D и другими нутриентами (необходимо для здоровья костей и мышц);

• Эргономика рабочего места (для профилактики нарушений осанки);

• Избегание длительного пребывания в одной позе, особенно в положении сидя;

• Обучение правильной технике подъема тяжестей (приседания с прямой спиной вместо наклонов вперед);

• Ношение удобной обуви на низком каблуке;

• Использование ортопедических матрасов и подушек (способствует поддержанию правильного положения позвоночника во время сна).

Регулярные профилактические осмотры у врача-ортопеда помогают выявить начальные признаки нарушений осанки и принять своевременные меры для их коррекции.

Список литературы