Гипокалиемия: симптомы, причины, профилактика

Удивительно, но в теле взрослого человека содержится около 140 граммов калия — примерно столько же весит небольшое яблоко. При этом даже незначительное снижение уровня этого элемента может серьезно нарушить работу всего организма. Калий участвует в передаче нервных импульсов, поддерживает нормальный сердечный ритм и регулирует водно-солевой баланс. Дефицит калия, или гипокалиемия, может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Роль калия в организме

Калий — жизненно важный микроэлемент, который выполняет множество функций в организме человека. Около 98% калия находится внутри клеток, где он участвует в основных физиологических процессах и регулирует клеточный гомеостаз — способность клетки поддерживать стабильные условия внутри, несмотря на изменения во внешней среде.

Основная роль калия заключается в поддержании электролитного баланса. Он работает в тесной связке с натрием, создавая так называемый натрий-калиевый насос — механизм, который обеспечивает передачу нервных импульсов по всему организму. Этот процесс критически важен для нормального функционирования нервной системы, включая работу головного мозга.

Калий незаменим для сердечно-сосудистой системы. Он регулирует ритм сердца, поддерживает нормальное кровяное давление и обеспечивает правильную работу сердечной мышцы. Без достаточного количества этого микроэлемента сердце не может сокращаться эффективно, что может привести к аритмии и другим серьезным нарушениям.

Калий отвечает за нормальные сокращения как скелетных мышц, так и гладкой мускулатуры внутренних органов. Он участвует в процессе расслабления, предотвращая судороги и спазмы.

Кроме того, он влияет на работу пищеварительной системы, обеспечивая нормальную перистальтику кишечника.

Суточная норма

Калий не синтезируется в нашем организме и должен поступать извне с пищей или со специальными добавками. Организм не способен накапливать этот нутриент в больших количествах, поэтому его регулярное поступление крайне важно для поддержания здоровья.

Виды гипокалиемии

Гипокалиемия классифицируется по степени тяжести, исходя из данных анализов крови. Нормальный уровень концентрации калия в сыворотке крови составляет 3,5-5,0 ммоль/л. Любое снижение ниже этих значений считается патологией.

Виды гипокалиемии:

• Легкая гипокалиемия. Диагностируется при уровне калия 3,0-3,5 ммоль/л. На этой стадии симптомы могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать. Человек может испытывать легкую усталость или незначительную мышечную слабость, которые часто списываются на переутомление или стресс.

• Умеренная гипокалиемия. Уровень калия в сыворотке крови варьируется от 2,5 до 2,9 ммоль/л. На этой стадии симптомы становятся более выраженными: появляются мышечные судороги, нарушения сердечного ритма, повышенная утомляемость. Есть жалобы на головокружение и общую слабость.

• Тяжелая гипокалиемия — это состояние, при котором уровень калия падает ниже 2,6 ммоль/л. Это критическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. При тяжелой гипокалиемии возникает риск развития серьезных аритмий, мышечного паралича и даже остановки дыхания.

Причины и симптомы дефицита калия

Причины развития гипокалиемии многообразны и могут быть связаны как с недостаточным поступлением калия, так и с его избыточными потерями. Наиболее распространенной причиной является неправильное питание — недостаточное потребление продуктов, богатых этим микроэлементом.

Избыточные потери калия часто происходят через ЖКТ при диарее, рвоте, злоупотреблении слабительными средствами. Он может усиленно выводится почками из-за приема диуретиков или хронических заболеваний почек.

Другие причины гипокалиемии:

• Прием ряда лекарственных средств, например, тиазидных и петлевых диуретиков, бета-агонистов, инсулина, а также некоторых антибиотиков;

• Хронический алкоголизм;

• Интенсивные физические нагрузки с обильным потоотделением;

• Стрессовые состояния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы гипокалиемия выражается в виде нарушения ритма сердца, ощущения сердцебиения, боли в груди. Может повышаться артериальное давление.

Нервная система тоже дает свои сигналы: отмечаются головокружение, головные боли, нарушение концентрации внимания и памяти.

Осложнения гипокалиемии

Гипокалиемия при запущенных ситуациях может привести к серьезным дисфункциям различных органов. Наиболее опасными являются осложнения сердечно-сосудистой системы: развитие желудочковых аритмий может привести к внезапной остановке сердца. Хроническая гипокалиемия становится причиной артериальной гипертензии и увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта.

Гипокалиемия может включать и почечные осложнения, которые могут прогрессировать до хронической почечной недостаточности. Дефицит калия нарушает способность почек концентрировать мочу, что приводит к полиурии и вторичному обезвоживанию.

Запущенная гипокалиемия затрагивает мышцы и может привести к развитию рабдомиолиза — разрушению мышечных волокон. Это состояние может вызвать острую почечную недостаточность, а в тяжелых случаях — паралич дыхательных мышц, требующий искусственной вентиляции легких.

К какому врачу обращаться

Первичную диагностику при подозрении на гипокалиемию делает врач-терапевт и при необходимости направляет к узким специалистам. Терапевт оценивает симптомы, назначает необходимые анализы и определяет дальнейшую тактику лечения. 

Так как гипокалиемия может проявляться различными симптомами и затрагивать различные органы, может потребоваться консультация других специалистов:

• кардиолога (особенно если есть нарушения сердечного ритма или другие сердечно-сосудистые симптомы);

• эндокринолога (при гормональных нарушениях);

• нефролога (при проблемах с почками);

• гастроэнтеролога (при желудочно-кишечных симптомах);

При состояниях, угрожающих жизни, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Диагностика

Диагностика гипокалиемии начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования (осмотр, пальпация и др). Врач выясняет особенности питания, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов и другие факторы, которые могут привести к дефициту калия.

Основным диагностическим тестом является определение уровня калия в сыворотке крови. Однако его результат не всегда оказывается достоверным, поэтому может потребоваться повторный анализ.

Дополнительные лабораторные исследования включают определение уровня магния, изучение кислотно-щелочного баланса, функции почек, гормонального статуса, проведение ЭКГ.

Лечение и профилактика

Лечение гипокалиемии зависит от степени тяжести состояния и основной причины дефицита калия. При легкой гипокалиемии без выраженных симптомов может быть достаточно коррекции питания и приема добавок с калием. Также рекомендуется обратить внимание на добавки с магнием при дефиците этого нутриента: магний влияет на усвоение калия.

Необходимо устранить основную причину гипокалиемии: отменить или скорректировать дозу препаратов, вызывающих потери калия, лечить основное заболевание.

При умеренной и тяжелой гипокалиемии требуется более весомая терапия с внутривенным введением препаратов калия под строгим медицинским контролем. 

Как восполнить нехватку калия естественным путем

Наиболее безопасным и эффективным способом восполнения дефицита калия является коррекция питания. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых этим элементом: бананов, картофеля, авокадо, шпината, фасоли, орехов, сухофруктов и морской рыбы.

Особое внимание следует уделить способам приготовления пищи. Варка в большом количестве воды приводит к значительным потерям калия, поэтому предпочтительнее запекание, приготовление на пару или употребление продуктов в сыром виде. Полезно включать в рацион свежевыжатые соки из овощей и фруктов.

Дополнительным источником калия служат специализированные биологически активные добавки. Например, натуральный коллаген компании Natural Health содержит не только важные аминокислоты для здоровья кожи и суставов, но и обеспечивает организм калием в легкоусвояемой форме. Такие добавки особенно полезны людям с повышенными потребностями в калии.

При выборе продуктов важно помнить, что калий лучше усваивается в присутствии магния и витамина B6. Поэтому рекомендуется употреблять орехи, семена, цельнозерновые продукты, зеленые листовые овощи. В рацион можно включить добавки с магнием и витамином B6, которые влияют на усвоение калия.

Список литературы

Продукция из этой статьи