28 августа

Ипохондрия: причины появления, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

По разным данным, около 14% населения планеты страдают от ипохондрического расстройства — состояния, при котором человек испытывает постоянную тревогу о своем здоровье без объективных медицинских оснований.

В современном мире с его информационной перегрузкой эта проблема становится все более актуальной. Ипохондрия представляет собой серьезное психическое расстройство, которое значительно снижает качество жизни и требует комплексного подхода к лечению.

В этой статье узнаем о причинах развития ипохондрии, возможных осложнениях этого состояния при отсутствии своевременного вмешательства специалистов, а также рассмотрим, как побороть данный недуг.

Виды и стадии развития ипохондрии

Ипохондрия классифицируется по нескольким параметрам в зависимости от клинических проявлений и степени выраженности симптомов.

Выделяют первичную ипохондрию, которая развивается как самостоятельное заболевание, и вторичную, возникающую на фоне других психических расстройств — депрессии, тревожных состояний или обсессивно-компульсивного расстройства.

По характеру течения различают:

Острую форму с внезапным началом и интенсивными проявлениями;
Хроническую с постепенным развитием и длительным течением.

Острая форма часто возникает после стрессовых ситуаций или серьезных заболеваний близких людей.

По характеру течения также выделяют следующие виды ипохондрии:

Навязчивую, имеющую легкую форму (возникает из-за сильного стресса или впечатления от прочтения медицинской статьи);
Сверхценную, с тяжелым течением (пациент часто сдает анализы и проходит обследования, а также посещает специалистов и увлекается самолечением);
Бредовую — самую тяжелую форму (рассматривается в рамках шизофренического спектра, так как пациент страдает от навязчивых мыслей и боится заразиться от простых контактов и прикосновений, избегает общества и ставит себе диагнозы).

Развитие ипохондрии проходит несколько стадий. Начальная стадия характеризуется эпизодической тревогой о здоровье и повышенным вниманием к телесным ощущениям. На стадии формирования появляются систематические страхи заболеть, человек начинает активно искать симптомы болезней. Развернутая стадия отличается стойкими убеждениями в наличии серьезных заболеваний, частыми обращениями к врачам и навязчивым самонаблюдением.

Причины ипохондрии

Формирование ипохондрического расстройства обусловлено сложным взаимодействием биологических, психологических и социальных факторов.

Причины ипохондрии	Особенности
Генетические факторы	Согласно исследованиям, у людей с семейной историей тревожных расстройств риск развития ипохондрии повышается в 2–3 раза. Нарушения в работе нейротрансмиттерных систем мозга, особенно серотониновой и дофаминовой, также способствуют развитию патологического состояния
Психологические факторы	Развитие ипохондрии связано с особенностями личности и травматическим опытом. Люди с высоким уровнем тревожности, перфекционизмом и склонностью к катастрофическому мышлению более подвержены ипохондрии. Детские травмы, потеря близких от тяжелых болезней, собственный опыт серьезных заболеваний формирует патологические установки относительно здоровья.
Социальные факторы	Особенности современного мира значительно усиливают предрасположенность к ипохондрическим настроениям. Доступность медицинской информации в интернете, постоянное освещение пандемий и эпидемий в СМИ создают атмосферу повышенной медицинской тревожности. Стрессы современной жизни, социальная изоляция и ослабление традиционных систем поддержки также способствуют развитию расстройства.

Симптомы ипохондрического расстройства

Ипохондрия сопровождается психическими и соматическими проявлениями. Основной симптом расстройства — стойкая убежденность в наличии серьезного заболевания при отсутствии медицинских доказательств. Пациенты испытывают постоянную тревогу о своем здоровье, которая не исчезает даже после получения результатов обследований, подтверждающих отсутствие патологии.

Другие характерные признаки:

Навязчивое самонаблюдение и поиск симптомов болезни (малейшие отклонения от нормы интерпретируются как признаки тяжелых заболеваний);
Частые обращения к врачам различных специальностей;
Многократные медицинские обследования;
Постоянный поиск информации о болезнях в интернете.

Парадоксально, но результаты обследований, исключающие серьезную патологию, не приносят облегчения — пациенты продолжают сомневаться в компетентности врачей или считают, что болезнь просто не обнаружена.

Ипохондрическое расстройство сопровождается эмоциональными нарушениями: повышенной тревожностью, депрессивными симптомами, раздражительностью и нарушениями сна. Развивается социальная дезадаптация из-за которой человек ограничивает активность, избегает физических нагрузок, отказывается от путешествий и других видов деятельности из-за страха ухудшить здоровье.

Возможные осложнения

Нелеченая ипохондрия может привести к серьезным последствиям для физического и психического здоровья. Хронический стресс и постоянная тревога негативно влияют на иммунную систему, повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нарушают работу пищеварительной и эндокринной систем.

Частые медицинские услуги, к которым прибегает ипохондрик, могут привести к ятрогенным осложнениям от излишних диагностических процедур и необоснованных лечений.

Ятрогенные осложнения — это нежелательные эффекты или вред, которые могут возникнуть в результате медицинских манипуляций, таких как диагностика, лечение и профилактика. Они могут быть вызваны ошибками врачей, неправильными действиями медперсонала, побочными реакциями на лекарства, инфекциями, полученными в больнице, и прочими причинами.

Со стороны психики возможно развитие депрессивного расстройства, панических атак и генерализованного тревожного расстройства — устойчивой тревоги, возникающей без какого-либо основания.

У некоторых пациентов формируется лекарственная зависимость от седативных препаратов или анальгетиков. Социальная изоляция и семейные конфликты усугубляют психологическое состояние ипохондрика.

Происходит профессиональная дезадаптация: снижается работоспособность, учащаются случаи выхода на больничный. «Страдает» и кошелек из-за высоких затрат на медицинские услуги и потери доходов из-за нетрудоспособности.

Диагностика

Основными критериями для диагностики ипохондрии являются: стойкая убежденность в наличии серьезного заболевания более 6 месяцев, отсутствие объективных медицинских данных, подтверждающих наличие заболевания, значительное нарушение социального и профессионального функционирования.

Для постановки диагноза ипохондрического расстройства проводят клиническое интервью, психологическое тестирование и медицинское обследование для исключения органической патологии. Важно дифференцировать ипохондрию от соматических заболеваний, депрессии с соматическими симптомами, тревожных расстройств и бредовых состояний.

Специалисты используют стандартизированные шкалы оценки ипохондрических симптомов:

Индекс Уитли;
Тест ММИЛ (Методика многостороннего исследования личности);
Сокращенный тест Мини-мульт;
ТОБОЛ (тип отношения к болезни).

Комплексный подход к диагностике позволяет определить степень выраженности расстройства и разработать индивидуальный план лечения.

Лечение ипохондрии

Как правило, человек с развитым «чувством» ипохондрии самостоятельно не обращается за помощью к специалистам — это делают его близкие. На помощь приходят психотерапевтические и фармакологические методы.

Применяют когнитивно-поведенческую терапию, направленную на изменение патологических убеждений о здоровье, снижение тревоги и формирование адаптивных способов совладания со стрессом. Пациенты учатся распознавать и корректировать катастрофические мысли, связанные со здоровьем.

Медикаментозная поддержка предполагает применение антидепрессантов. При выраженной тревоге могут назначаться анксиолитики (транквилизаторы) короткими курсами под строгим медицинским контролем.

Показана психологическая терапия разного рода. Выявить и проработать глубинные психологические конфликты, лежащие в основе расстройства, помогает психодинамическая терапия. Групповая терапия обеспечивает социальную поддержку и возможность обмена опытом с людьми, имеющими схожие проблемы. Семейная терапия направлена на улучшение семейных отношений и создание поддерживающей среды для выздоровления.

Профилактика

Основой профилактики ипохондрии является формирование здорового отношения к своему телу и эмоциональному благополучию.

Регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов — естественных антидепрессантов, которые улучшают настроение и снижают уровень тревоги. Полноценный сон продолжительностью 7–8 часов обеспечивает восстановление нервной системы и повышает стрессоустойчивость.

Необходимо учиться управлять информационным потоком для профилактики медицинской тревожности. Следует ограничить поиск медицинской информации в интернете и избегать чтения материалов о редких и опасных заболеваниях. Развитие навыков критического мышления помогает адекватно оценивать медицинскую информацию.

Дополнительной поддержкой для нервной системы могут стать биологически активные добавки. Особого внимания заслуживает «Аурозель» компании Natural Health — комплексный продукт, который способствует нормализации метаболизма клеток нервной системы и повышает устойчивость к стрессовым факторам. Входящие в состав компоненты помогают поддерживать энергетический баланс организма и могут способствовать снижению психоэмоционального напряжения.

Важное значение имеет социальная поддержка и поддержание качественных межличностных отношений — они защищают от развития тревожных расстройств. Для управления стрессом и тревогой также рекомендуется освоение техник релаксации, медитации и дыхательных упражнений.

Список литературы

Смулевич А.Б. Ипохондрия и соматоформные расстройства. М.: МИА, 2010.

Рассказова Елена Игоревна Психологические и поведенческие факторы ипохондрических расстройств // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. 2013. №3.

Петелин Д. С., Сорокина О. Ю., Трошина Д. В., Сигиневич Ю. А., Ефимочкина С. М., Волель Б. А. ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА В ОБЩЕМЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ - КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА, ОПТИМИЗИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ // МС. 2023. №3.

Желонкина Татьяна Андреевна, Ениколопов Сергей Николаевич, Волель Беатриса Альбертовна Особенности внутренней телесности при небредовой ипохондрии // СПЖ. 2014. №53.

Толканец С. В. Постаддиктивная ипохондрия. Клинические примеры (сообщение 2) // Проблемы здоровья и экологии. 2019. №1 (59).

Белкина Тамара Леонидовна, Серова Ирина Анатольевна, Ягодина Анна Юрьевна Метаморфозы ценностного отношения к здоровью // Вестник КГУ. 2010. №3.

Марченко Анна Михайловна, Корень Евгений Владимирович Клиническая типологизация ипохондрических расстройств в детском и подростковом возрасте // Социальная и клиническая психиатрия. 2010. №4.

Barsky A.J., Ahern D.K. Cognitive behavior therapy for hypochondriasis: a randomized controlled trial // JAMA. 2004. Vol. 291. P. 1464-1470.

Taylor S., Asmundson G.J. Treating health anxiety: a cognitive-behavioral approach // New York: Guilford Press, 2004.

Warwick H.M., Salkovskis P.M. Hypochondriasis // Behaviour Research and Therapy. 1990. Vol. 28. P. 105-117.