Как правильно принимать железо чтобы оно усваивалось
Дефицит железа (Fe) — одна из самых распространенных проблем со здоровьем в мире: по данным ВОЗ, железодефицитная анемия занимает первое место среди 38 наиболее часто встречающихся заболеваний человека. При этом нехватку этого минерала далеко не всегда удается восполнить коррекцией питания и образа жизни, и прием добавок часто становится необходимым шагом на пути к восстановлению. Однако бездумно глотать таблетки недостаточно: неправильный прием железа может свести на нет все усилия или даже навредить.
В этой статье мы разберем, как сделать так, чтобы прием железа принес максимум пользы: вы узнаете, почему важно точно подобрать дозировку и форму препарата, в какое время суток его лучше принимать, как минимизировать неприятные побочные эффекты и почему консультация с врачом перед началом приема — это обязательное условие безопасности и эффективности лечения.
Симптомы и причины дефицита железа

Железо входит в состав гемоглобина, который доставляет кислород к каждой клетке, и миоглобина, питающего наши мышцы. При его нехватке тело начинает подавать определенные сигналы, которые мы часто списываем на банальные усталость или стресс. Однако дефицит очень важно распознать до того, как он перерастет в серьезную анемию, и сделать это можно по следующим симптомам:
-
Постоянная усталость и слабость — самый частый признак. Вы можете не ощущать бодрости даже после отдыха;
-
Бледность кожи и слизистых;
-
Одышка и учащенное сердцебиение — так организм пытается компенсировать нехватку кислорода;
-
Головокружения, головные боли, «мушки» перед глазами;
-
Ломкость ногтей и волос, выпадение волос;
-
Странные вкусовые пристрастия — желание грызть лед, мел, землю, нюхать резкие запахи — специфический, но нередкий симптом;
-
Сухость кожи, заеды в уголках рта, болезненность или изменение цвета языка;
-
Холодные конечности — из-за нарушения терморегуляции и плохого кровоснабжения.
Возникает дефицит Fe по следующим причинам:
-
Кровопотери (видимые и невидимые) — например, обильные или длительные менструации — главная причина у женщин репродуктивного возраста;
-
Травмы, операции, частые заборы крови (донорство;
-
Недостаточное поступление Fe с пищей;
-
Проблемы с усвоением — заболевания ЖКТ, состояния после резекции желудка или кишечника;
-
Повышенная потребность организма при беременности, кормлении грудью, в период активного роста у детей и подростков, а также при интенсивных физических нагрузках (у спортсменов).
- Важно: симптомы дефицита железа могут развиваться постепенно и быть в слабовыраженными в самом начале. Их легко принять за обычную усталость и последствия стресса. При этом причины, особенно невидимые кровопотери или проблемы с усвоением, могут скрывать под собой куда более серьезные заболевания и поэтому требовать обязательного выявления врачом. Самодиагностика и самолечение в этом случае недопустимы.
Как правильно пить железо, чтобы оно усваивалось
От правильного приема железа на 100% зависит, усвоится ли данный микроэлемент и принесет ли пользу, или же его употребление пройдет бестолку или вызовет неприятные ощущения.
Запомните эти важные правила:
-
Учитывайте, что оптимальное время суток для приема — утро. И желательно делать это натощак. Дело в том, что идеальное время для приема большинства препаратов железа — за 30-60 минут до завтрака. В пустом желудке создаются лучшие условия для всасывания;
-
Если прием натощак вызывает сильную тошноту, принимайте железо во время еды или через 1,5-2 часа после. Но помните: это снижает всасывание железа (иногда значительно). Обсудите этот момент с врачом;
-
Запивайте Fe чистой водой или напитками с витамином C (например, натуральным соком). Обратите внимание, что многие современные препараты уже содержат витамин C в составе. Категорически избегайте запивания чаем и кофе, молоком, кефиром и йогуртом (они содержат кальций — главный конкурент железа за всасывание);
-
В течение минимум 2 часов до и 2 часов после приема препарата железа избегайте продуктов, богатых кальцием, продуктов с высоким содержанием фитатов и оксалатов (отруби, цельнозерновой хлеб, шпинат, щавель, ревень), антацидов и препаратов, снижающих кислотность желудка. Все они снижают всасывание железа;
-
Рассмотрите прием «помощников». Например, фолиевая кислота и витамин B12 часто назначаются вместе с железом при анемии, так как работают синергично;
-
Выбирайте подходящую форму Fe только с врачом. Он поможет подобрать препарат, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.
Строго следуйте рекомендациям врача и этим правилам, чтобы терапия была максимально эффективной и комфортной. И помните: регулярный контроль анализов крови (гемоглобин, ферритин) под наблюдением врача — обязателен.
Как пить железо взрослым
Для максимальной эффективности и минимизации побочных эффектов взрослым рекомендуется принимать препараты железа утром натощак, за 30-60 минут до завтрака, запивая стаканом чистой воды. Считается, что железо лучше всасывается и усваивается именно в первой половине дня, так как в это время концентрация гепсидина (белка, регулирующего всасывание железа) ниже, чем в вечернее время. Если такой прием вызывает сильную тошноту, допустимо принимать Fe через 1,5-2 часа после еды, обязательно избегая продуктов, снижающих его всасывание: чая, кофе, молочных продуктов, цельнозерновых в больших количествах, а также антацидов.
Для усиления всасывания запивайте таблетку стаканом апельсинового сока или принимайте одновременно 100-200 мг витамина С. Начинайте с половины дозы, постепенно увеличивая до назначенной, чтобы снизить риск тошноты. При запорах и вздутии увеличьте потребление воды и клетчатки (в другое время, не одновременно с препаратом). Выбор формы Fe зависит от переносимости и рекомендаций врача.
Как принимать железо ребенку
Прием железа у детей требует особого внимания и строгого контроля педиатра. Дозировка рассчитывается исключительно врачом на основе веса, возраста, степени дефицита и выбранного препарата.
Предпочтение отдается жидким формам (капли, сиропы) или жевательным таблеткам, которые легче дозировать и давать. Чтобы замаскировать металлический привкус, можно смешать сироп с соком с витамином С (яблочным, апельсиновым). Избегайте запивания молоком — оно содержит кальций, конкурирующий с железом за усвоение. Давайте препарат между кормлениями, если возможно, или во время еды, если иначе не получается (следуйте инструкции к конкретному препарату и указаниям врача).
Как долго нужно принимать препараты и добавки с железом?
Длительность приема железа определяется только врачом на основе регулярных анализов крови и составляет обычно несколько месяцев. Это связано с тем, что восстановление запасов железа в организме занимает время. Для оценки эффективности лечения рекомендуется делать контрольный анализ крови через 1 месяц.
При этом прекращать прием сразу после нормализации гемоглобина нельзя — это частая ошибка, ведущая к быстрому рецидиву. Точная длительность зависит от исходной тяжести дефицита, скорости восстановления показателей в анализах и переносимости препарата.
- Важно: все вышенаписанное касается исключительно медикаментозных препаратов с Fe. Прием комплексных добавок и БАДов с железом имеет свои нюансы: перед их началом следует проконсультироваться со специалистом и строго следовать его назначениям, а также инструкциям, указанным на упаковке.
Возможные побочные эффекты
Прием препаратов железа, особенно солевых форм (сульфат, глюконат), может сопровождаться неприятными ощущениями со стороны ЖКТ. Их не стоит пугаться: важно лишь знать о них заранее, чтобы понимать, как минимизировать дискомфорт. Большинство этих эффектов временны и уменьшаются по мере адаптации организма или при корректировке схемы приема препарата. Перечислим самые распространенные из них:
-
Тошнота, чувство тяжести или дискомфорта в желудке. Чаще возникают при приеме натощак или высоких дозах;
-
Запоры или диарея;
-
Металлический привкус во рту, изжога, отрыжка;
-
Окрашивание стула в темный цвет. Происходит из-за взаимодействия неусвоенного железа с веществами в кишечнике;
-
Окрашивание зубов (особенно при приеме жидких форм). Поэтому, если принимаете Fe в такой форме, разводите его в воде или соке и чистите зубы после приема;
-
Аллергические реакции (редко): кожная сыпь, зуд, крапивница.
- Важно: побочные эффекты встречаются довольно часто, но с ними можно и нужно работать вместе с врачом. Не терпите сильный дискомфорт — обязательно говорите о нем специалисту, корректируйте дозировку и продолжайте терапию.
Суточная норма
Рекомендуемая суточная потребность в железе варьируется в зависимости от возраста, пола и состояния организма.
| Возраст | Рекомендуемая суточная норма Fe (мг) |
| До 3 месяцев | 4 |
| 4-6 месяцев | 7 |
| 7-12 месяцев | 10 |
| 1-7 лет | 10 |
| 7-11 лет | 12 |
С наступлением полового созревания и началом менструаций у девочек увеличивается потребность в железе. С этого периода суточная норма Fe для девочек и взрослых женщин составляет:
| Возраст | Рекомендуемая суточная норма Fe (мг) |
| 11-14 лет | 15 |
| 14-50 лет | 18 |
| Беременность | До 33 (после консультации с врачом) |
| Лактация | 18 |
Для мальчиков-подростков, мужчин и женщин во время менопаузы потребность в железе составляет:
| Возраст | Рекомендуемая суточная норма Fe (мг) |
| 11-13 лет | 12 |
| 14-18 лет | 15 |
| От 18 лет | 10 |
При некоторых заболеваниях (например, при хронических болезнях ЖКТ) человек нуждается в большем уровне железа, чем обычно. Все эти моменты следует предварительно обсуждать со своим лечащим врачом.
Как еще повысить уровень железа в организме

Помимо приема препаратов, для эффективного повышения уровня железа требуется изменить подход к питанию и образу жизни. Для этого:
-
Пересмотрите рацион: сочетайте гемовые (животные) и негемовые (растительные) источники Fe;
-
Принимайте дополнительные витамины и минералы для усиления усвоения железа;
-
Избегайте «антагонистов»: кальция, фитатов, танинов, кофеина, большого количества клетчатки;
-
Контролируйте ферритин каждые 3 месяца.
- Важно: не игнорируйте анализы. Даже при идеальном питании усваивается лишь 10–25% железа. Регулярно проверяйте ферритин и ОАК.
Какие продукты помогут при лечении железодефицита
Для эффективного восполнения дефицита железа ключевую роль играют продукты животного происхождения, содержащие гемовое железо с высокой биодоступностью: говяжья печень, субпродукты, красное мясо (говядина, баранина), морепродукты (устрицы, мидии, икра) и яичные желтки. Растительные источники (негемовое железо) менее эффективны, но их можно усилить комбинацией с витамином С: гречка, чечевица, шпинат, тофу, брокколи, а также фрукты (гранаты, яблоки) и ягоды, которые следует сочетать с цитрусовыми, болгарским перцем или свежей зеленью для улучшения всасывания. Помните, что диета служит дополнением к терапии, но при выраженном дефиците необходимы препараты железа по назначению врача.
Совместимость железа с другими витаминами и минералами
| Вещество | Эффект | Рекомендации |
| Витамин C | Увеличивает усвоение железа в 2-3 раза, особенно негемовой формы | Принимать одновременно: запивать препараты железа апельсиновым соком или водой с лимоном |
| Кальций | Конкурирует за всасывание, снижая усвоение железа | Разделять прием на 3-4 часа. Избегать молочных продуктов в течение 2 часов после приема железа |
| Цинк | Конкурирует за усвоение | Принимать с интервалом 4-6 часов |
| Магний | Конкурирует за всасывание | Интервал между приемами — минимум 3 часа |
| Витамин А | Улучшает усвоение запасов железа из печени | Совместим, но следует избегать высоких доз витамина А |
| Витамины группы B | B1, B12 разрушаются в присутствии железа | Эти два витамина принимать за 2 часа до железа. Остальные — можно совместно |
| Витамин D | Может косвенно снижать усвоение железа через стимуляцию всасывания кальция | Принимать в разное время суток (например, железо утром, витамин D — вечером) |
Список литературы
Проблема дефицита железа и железодефицитной анемии в общемедицинской практике / Полякова О.А., Клепикова М.В., Литвинова С.Н. и др. // Профилактическая медицина – 2022
Анемия. Информационный бюллетень ВОЗ – 2023
Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия» – 2021
Распространенность железодефицитных состояний у детей / Агандеева М.С., Иванова И.Е. / Здравоохранение Чувашии. – 2015 г.
Распространенность железодефицитных состояний и факторы, на нее влияющие. А.Г. Румянцев, И.Н. Захарова, В.М. Чернов, И.С. Тарасова, А.Л. Заплатников, Н.А. Коровина, Т.Э. Боровик, Н.Г. Звонкова, Е.Б. Мачнева, С.И. Лазарева, Т.М. Васильева.// Медицинский совет, 2015, №6.
2 Osendarp SJ, Murray-Kolb LE, Black MM. Case study on iron mental development – in memory of John Beard (1947-2009). NutrRev. 2010; 68 (1): 48–52.
Продукция из этой статьи
Подписывайтесь
на нашу рассылку
При подписке вы принимаете условия
Политики конфиденциальности и Обработки персональных данных
Укажите свои контактные данныи мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Ваши данные успешно отправлены
Новый адрес добавлен.
Ваш адрес обновлен.
Как увеличить скидку?
После 1 покупки - постоянная скидка 5%
После 2 покупки - постоянная скидка 7%
После 3 покупки - постоянная скидка 10% + В ПОДАРОК Натуральный коллаген 1 кг
После 7 покупки - постоянная скидка 12%
После 10 покупки - постоянная скидка 15% + В ПОДАРОК две анатомические подушки размера М
Учитываются заказы на сумму от 250 000 сум*
За что начисляются бонусы?
Бонусы за приглашенных друзей
1 друг = 150 000 бонусов
