Какое железо лучше усваивается

Витаминный комплекс для женщин 120 капсул

240 000 UZS

Дефицит железа (Fe) сегодня — проблема распространенная, но достаточно быстро диагностируемая и легко решаемая с помощью корректировки рациона и приема специальных препаратов. Однако далеко не все железо, которое мы получаем с пищей, одинаково хорошо усваивается нашим организмом. 

В этой статье мы разберемся, в чем именно заключается принципиальная разница между разными формами железа, рассмотрим ключевые факторы, которые могут как помогать, так и мешать его всасыванию, и дадим практические советы, как грамотно комбинировать продукты, чтобы максимально улучшить усвоение этого незаменимого элемента.

Виды препаратов железа

Добавки с железом существуют в различных видах: чаще всего это гемовое (Fe²⁺) и негемовое (Fe³⁺) железо. Гемовое железо содержится в животных источниках, таких как мясо и печень, а негемовое — в растительных продуктах, таких как гречка, шпинат или бобовые. При этом первое усваивается организмом в несколько раз эффективнее (процент его усвоения составляет 15-35%). 

К сожалению, очень часто одной диеты бывает недостаточно для восполнения серьезного дефицита Fe. В этом случае на помощь приходят препараты железа. От их формы и вида Fe во многом зависит эффективность и переносимость лечения. 

К основным видам препаратов относятся:

• Соли двухвалентного железа (Fe²⁺): сульфат железа (чаще всего), глюконат железа, фумарат железа, хлорид железа. Они относительно недороги, хорошо изучены, высокоэффективны при правильном приеме. При этом у них достаточно минусов: они часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, а также могут взаимодействовать с пищей и другими лекарствами, снижающими их эффективность;

• Комплексы трехвалентного железа (Fe³⁺): полимальтозный комплекс гидроксида железа, протеин сукцинилат. Они значительно лучше переносятся, реже вызывают желудочно-кишечные расстройства. Меньше взаимодействуют с пищей (их можно принимать во время еды) и безопаснее при случайной передозировке. Однако их биодоступность обычно ниже, чем у солей Fe²⁺, поэтому дозы могут быть выше. А ценник у таких препаратов, как правило, выше.

Формы препаратов железа

Важен не только вид железа: помимо этого необходимо также выбрать и подходящую форму выпуска. Каждая имеет свои особенности, преимущества и ограничения.

Какая форма железа лучше усваивается?

Наиболее эффективно усваивается гемовое железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, таких как мясо, птица и рыба, поскольку его биодоступность достигает 35% и на него не влияют другие компоненты пищи.

Негемовое железо из растительных источников (бобовые, крупы, зелень) усваивается хуже. Повысить его усвоение способен витамин C, а снизить — танины (чай, кофе), фитаты (цельнозерновые продукты) и кальций. Таким образом, для оптимального усвоения предпочтительна именно гемовая форма, либо комбинация негемового железа с аскорбиновой кислотой.

Какие препараты железа лучше усваиваются организмом человека

Идеальный препарат железа должен обладать максимальной усвояемостью и хорошей переносимостью. 

Соли двухвалентного железа (Fe²⁺)

Более биодоступными являются препараты, содержащие соли двухвалентного железа (Fe²⁺). Они быстро всасываются в кишечнике без дополнительного преобразования, однако их реальная усвояемость сильно зависит от совместного приема с витамином С (он значительно повышает всасывание), состояния ЖКТ (кислотность желудка должна быть в норме) и отсутствия конкурентов (танины, кальций, фитаты, антациды резко снижают их усвоение).

Соли двухвалентного железа часто имеют побочные эффекты (нарушение работы ЖКТ), которые могут заставить пациента прекратить прием, сводя на нет всю теоретическую пользу. Поэтому их фактическая усвояемость при плохой переносимости может быть ниже, чем у других форм.

Комплексы трехвалентного железа (Fe³⁺)

Трехвалентное железо (Fe³⁺) должно быть восстановлено до Fe²⁺ в кишечнике перед всасыванием, что теоретически снижает скорость и эффективность данных препаратов. Однако их можно принимать во время еды, что улучшает переносимость (по сравнению с двухвалентным железом). Они менее чувствительны к танинам, кальцию, антацидам и значительно реже вызывают тошноту, запоры, боли в животе.

Благодаря всем этим факторам, фактическое поступление железа в организм за курс лечения препаратами с трехвалентным Fe часто оказывается сопоставимым или даже выше, чем при приеме солей Fe²⁺, которые пациент не может принимать правильно из-за побочных эффектов.

Таким образом, «лучший» препарат — это тот, который пациент сможет принимать длительно, регулярно и без выраженных побочных эффектов. Для кого-то это будет комплекс Fe³⁺, принимаемый с едой, а для кого-то, способного строго соблюдать правила, — соль Fe²⁺. Выбор всегда индивидуален и должен основываться на рекомендации врача, учитывающей степень анемии, состояние ЖКТ, образ жизни и финансовые возможности. 

Какую форму железа выбрать

Выбор оптимальной формы железа зависит от вашей конкретной ситуации. Мы рекомендуем ориентироваться на следующие пункты:

• Для быстрого восполнения тяжелого дефицита при нормальной работе ЖКТ и готовности строго соблюдать правила — соли двухвалентного железа (Fe²⁺);

• Для лучшей переносимости, при проблемах с ЖКТ или невозможности соблюдать строгий график приема — комплексы трехвалентного железа (Fe³⁺).

Взрослым и подросткам можно рекомендовать таблетки или капсулы — их удобно принимать и точно дозировать. Дети, пожилые и люди с проблемами с глотанием могут принимать сиропы, капли и жевательные таблетки.

Как правильно принимать железо

Чтобы препараты железа работали эффективно и вызывали минимум побочных эффектов, соблюдайте эти следующие правила:

• Учитывайте время приема: соли Fe²⁺ принимайте строго натощак за 30-60 мин до еды. Так усвоится максимум железа. Комплексы Fe³⁺ можно принимать во время или сразу после еды для лучшей переносимости;

• Запивайте препараты водой или соками с витамином  C (он увеличивает усвоение железа в 2-3 раза);

• Принимайте препараты регулярно, каждый день, в одно и то же время.

С чем нельзя сочетать железо

Определенные продукты питания, напитки, лекарства и даже витамины могут препятствовать нормальному усвоению Fe, так как они содержат определенные соединения, влияющие на его биодоступность. Поэтому, при приеме препаратов с железом, избегайте его сочетания со следующими веществами:

• Напитки: чай (черный, зеленый) и кофе (танины, полифенолы), молоко и какао (кальций);

• Еда: молочные продукты (кальций, казеин), цельнозерновые, отруби, бобовые (фитаты);

• Лекарства: антациды, препараты кальция, магния, цинка;

• Витамины группы B, витамин D.

Список литературы

Продукция из этой статьи