Кашель после еды: причины, симптомы и лечение

Традиционно кашель воспринимается как симптом заболеваний, связанных с дыхательными путями. Однако появление кашля может сигнализировать и о других проблемах в организме. Например, кашель, возникающий после еды, часто связан с проблемами ЖКТ.

Механизм развития патологии

В зависимости от причин, вызывающих кашель после приема пищи, существует два сценария развития заболевания. В первом случае кашель является следствием раздражения слизистых оболочек из-за их контакта с желудочным соком. Второй вариант — попадание фрагментов пищи в органы дыхания и появление кашля в качестве защитного механизма.

Причины кашля после еды

Если исключить воспалительные и инфекционные заболевания, причинами кашля после еды могут быть:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Хроническое состояние, при котором нижний сфинктер пищевода работает неполноценно. В результате происходит заброс в пищевод кусочков пищи и желудочного сока;

• Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). Верхний сфинктер пищевода при ЛФР не смыкается полностью, частицы пищи и желудочного сока забрасываются в гортань;

• Рефлюкс-эзофагит. Развивается в результате воспалительных процессов, затрагивающих нижнюю часть пищевода;

• Дисбактериоз. Нарушение нормальных процессов пищеварения при дисбактериозе может провоцировать рефлюкс, а вместе с ним кашель.

Симптомы желудочного кашля

Помимо кашля, вызывающие его патологии ЖКТ могут сопровождаться следующими симптомами:

• слизь на стенках гортани, ощущение кома в горле;

• появление мокроты;

• отрыжка и изжога;

• неприятные ощущения в горле, зуд, жжение и боль, усиливающиеся после еды;

• увеличение миндалин, появление налета на языке и зубах;

• кровоточивость десен;

• проблемы с глотанием.

Также косвенным симптомом того, что кашель имеет желудочное происхождение, могут быть частые респираторные заболевания.

Как отличить желудочный кашель от обычного?

Желудочный кашель, вызываемый проблемами в ЖКТ, напрямую связан с приемами пищи. Поэтому чаще всего он возникает после еды или если между приемами пищи делается большой перерыв.

Часто отличить желудочный кашель от обычного можно по дополнительным симптомам. Вздутие живота, тошнота, нарушение стула обычно сигнализируют о проблемах с пищеварением. В случае с обычным кашлем заболевания часто сопровождаются затрудненным дыханием, болью в области грудной клетки, в горле, насморком, чиханием, повышением температуры и общим недомоганием.

Кашель после еды у взрослого и ребенка: особенности

Как и у взрослых, у детей кашель после еды может быть связан с патологиями ЖКТ. Другие вероятные причины приступов кашля у детей после приема пищи:

• Гастрит. Если заболевание сопровождается повышением кислотности, дополнительными симптомами будут горечь во рту и неприятные ощущения в горле;

• Еда, не соответствующая возрасту. В растущем организме употребление чрезмерно острой или соленой пищи может вызвать раздражение слизистых и, как следствие, кашель;

• Инородные предметы в дыхательных путях. Чаще всего с такой проблемой во время еды сталкиваются родители малышей, но в целом она актуальна для всех возрастов.

Возможные осложнения

Если причиной желудочного кашля являются заболевания и аномалии ЖКТ, такие как ларингофарингеальный рефлюкс, гастроэзофагеальная болезнь и другие, отсутствие терапии может привести к развитию воспалительных процессов. Среди возможных осложнений:

• тонзиллит, ларингит, аденоидит и трахеобронхит;

• стоматит, синусит, отит;

• пневмония аспирационного типа;

• обострение гастрита, развитие гастродуоденита, язвенная болезнь.

Если патологическое состояние длится долго, у больного может нарушиться сон, появиться нервозность. Кроме того, регулярное негативное воздействие кислой среды увеличивает риск развития злокачественных опухолей кишечника.

Методы диагностики желудочного кашля

Для установления причин желудочного кашля используются разные диагностические методы. Среди них:

• Сбор анамнеза. Врач задает пациенту уточняющие вопросы о характере кашля и эпизодичности его проявления, возможных наследственных заболеваниях и общем состоянии здоровья;

• Осмотр. Включает визуальный осмотр горла и ротовой полости, прослушивание дыхания с помощью стетоскопа, пальпацию брюшной полости;

• Аппаратная диагностика. Исследования с помощью специального медицинского оборудования: бронхоскопия, ларингоскопия, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), внутрижелудочная pH-метрия, импедансометрия, ультразвуковое исследование (УЗИ);

• Лабораторные анализы. Обычно включают общий анализ и биохимию крови, общие анализы кала и мочи, тестирование на хеликобактер пилори.

Лечение кашля после еды

Лечение желудочного кашля направлено на устранение его причин. Терапия часто включает медикаментозную составляющую с применением:

• Спазмолитиков — для устранения спазмов и нормализации работы ЖКТ;

• Антацидных средств — для снижения кислотности желудочного сока;

• Антисекреторных средств (в том числе ингибиторов протонной помпы) — для снижения количества вырабатываемой желудочной кислоты;

• Прокинетиков — для нормализации моторики пищеварительных органов.

При сильных болях дополнительно назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обязательной частью лечебной программы является коррекция образа жизни пациента, включающая диету, отказ от вредных привычек, контроль массы тела и соблюдение рекомендаций относительно физической активности после еды.

В случаях, когда консервативная терапия не приносит нужного результата, требуется хирургическое лечение. Операция подразумевает формирование на желудочном дне манжеты, исключающей обратное поступление желудочного сока в пищевод.

Профилактика кашля при заболеваниях ЖКТ

Соблюдение простых рекомендаций значительно снижает риск появления желудочного кашля и развития сопровождаемых им заболеваний. Эффективный комплекс профилактических мер включает:

• Нормализацию скорости приема пищи и тщательное пережевывание;

• Контроль качества пищи, отказ от вредных продуктов, жирных и острых блюд;

• Ограничение потребления кофе, шоколада и цитрусовых;

• Соблюдение питьевого режима;

• Поддержание здорового микроклимата в помещениях: регулярное проветривание и при необходимости увлажнение воздуха;

• Отказ от вредных привычек;

• Ношение удобной одежды без корсетов и тугих поясов;

• Обеспечение здоровой физической активности;

• Контроль массы тела.

Также рекомендуется воздерживаться от приема горизонтальных положений, резких наклонов и повышенной физической активности сразу после еды. От последнего приема пищи до сна желательно соблюдать временной интервал не менее 1,5 часов, при этом ужин должен быть легкоусвояемым. Для сна нужно обеспечить достаточный (около 15 см) подъем изголовья кровати. При диагностированной ГЭРБ лучше спать на левом боку: такая поза способствует уменьшению забросов желудочной кислоты в пищевод.

Список литературы