Кровь из носа у ребенка: причины, симптомы, лечение и профилактика носовых кровотечений у детей

Кровь из носа у детей может испугать даже самых спокойных родителей. Частые носовые кровотечения вызывают массу вопросов: что делать, опасно ли это, надо ли вызывать скорую? Понимание причин, симптомов и умение оказывать первую помощь поможет справиться с этой ситуацией и предотвратить ее повторение.

В статье от Natural Health разберем, почему возникает кровь из носа у ребенка, какие бывают виды кровотечения, в чем опасность, как ставят диагноз, и что делать, чтобы избежать этих неприятных случаев.

Причины носовых кровотечений у детей

У детей кровь из носа может идти чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что у малышей (до 5 лет) еще слишком хрупкие сосуды. У подростков на появление частых носовых кровотечений могут влиять гормональные изменения.

Частые причины, почему у ребенка идет кровь из носа:

• Повреждения слизистой носа;

• Сухой воздух;

• Инфекции (ринит, синусит, фарингит);

• Полипы в носу;

• Нарушения свертываемости крови;

• Аллергическая реакция;

• Искривление носовой перегородки;

• Чужеродный предмет в носу;

• Наследственные заболевания сосудов;

• Дефицит витаминов;

• Прием лекарств, влияющих на свертываемость крови;

• Травмы носа.

Виды носовых кровотечений

Не существует единой классификации носовых кровотечений как у детей, так и у взрослых. Однако можно выделить несколько типов в зависимости от локализации кровоточивости и характера течения:

• Переднее кровотечение — кровь вытекает из переднего отдела носовой перегородки. Обычно легко остановить, кровь течет наружу;

• Заднее кровотечение — опасный тип, так как кровь может стекать в горло и попасть в дыхательные пути (аспирация). Во время такого кровотечения возможно появление тошноты и даже рвоты;

• Одностороннее — кровь идет из одной ноздри;

• Двухстороннее — кровь идет из обеих ноздрей одновременно;

• Острое — кровь пошла из носа внезапно. Чаще всего связано с травмой или резким воздействием;

• Хроническое — кровь из носа идет часто. Выделения скудные, указывают на возможное наличие внутренней патологии или ослабленные сосуды. Требует лечения.

Дополнительные симптомы

Частые носовые кровотечения у детей могут сопровождаться дополнительными признаками. Самые распространенные симптомы:

• Головная боль;

• Слабость;

• Бледная кожа;

• Высокая температура;

• Одышка;

• Тошнота, рвота;

• Учащенное сердцебиение;

• Сухость и трещины кожи вокруг носа или слизистой;

• Частые кровотечения десен;

• Появление синяков даже после прикосновений и легких ударов.

Чем опасны частые носовые кровотечения у детей?

Частые носовые кровотечения у ребенка могут грозить осложнениями. Кровь может попасть в дыхательные пути, что представляет угрозу дыханию. Дефицит объема циркулирующей крови может привести к тахикардии, потере сознания, падению артериального давления.

Также такие кровотечения могут быть маркером уже имеющихся серьезных патологий. Частое носовое кровотечение у детей может сигнализировать о:

• Хронической анемии;

• Инфицировании;

• Нарушении работы свертывающей системы крови.

Диагностика

Для постановки диагноза и выявления причины, почему у ребенка часто идет кровь из носа, важно пройти комплексное обследование. Как правило, в диагностику входят следующие методы:

• Первичный осмотр — для сбора анамнеза и оценки состояния;

• Лабораторные анализы — для оценки уровня гемоглобина, тромбоцитов;

• Эндоскопия — для детального исследования носовой полости и оценки состояния слизистой с помощью тонкой гибкой трубки с камерой и источником света на конце;

• Риноскопия — для оценки состояния носовой полости с помощью специального зеркала;

• Рентгенография, КТ (компьютерная томография) носовых пазух — для выявления анатомических аномалий и новообразований.

К какому врачу обратиться, если у ребенка пошла кровь носом? Сначала можно обратиться за помощью к терапевту или педиатру. Также могут понадобиться консультации гематолога, аллерголога и ЛОРа (отоларинголог).

Первая помощь при носовом кровотечении у ребенка

Многие родители задаются вопросом — как остановить кровь из носа у ребенка, чтобы не напугать и быстро оказать необходимую помощь? 

Для начала стоит его успокоить. Паника только усугубляет ситуацию и приводит к усилению кровотечения. После этого наклоните голову ребенка вниз, иначе кровь может попасть в горло и желудок. Не допускайте, чтобы он запрокидывал голову назад, ложился или сморкался.

Нужно попросить ребенка дышать через рот, а самим зажать его нос в мягкой части (не в переносице). Делайте это указательным и большим пальцами. Не отпускайте примерно 10 минут (максимум 15). Ко лбу и переносице можно приложить холодный компресс, чтобы сузить сосуды и снизить приток крови. В качестве компресса можно использовать смоченное холодной водой полотенце.

После того, как кровь остановилась, ребенку нужно дать отдохнуть в тишине. Но оставлять его одного ни в коем случае нельзя! Также не рекомендуется принимать горячую ванну или душ как минимум сутки: вода должна быть теплой.

Лечение частых носовых кровотечений у ребенка

Лечением повторяющихся кровотечений из носа занимается терапевт. Обычно лечение направлено на укрепление сосудистой системы и включает применение сосудосуживающих капель, мазей с антибактериальным действием, смягчающих препаратов для слизистой, прием препаратов железа и цинка.

Зимой возле всех отопительных приборов дома нужно разместить емкости с водой, а лучше — установить увлажнитель в комнате. Это поможет снизить частоту носовых кровотечений.

При кровотечениях, связанных с аллергическим ринитом, выписывают антигистаминные препараты  и советуют избегать аллергенов. При системных заболеваниях крови лечение индивидуально. Его подбирает гематолог.

Обычно все обходится лечением в домашних условиях. Однако при анатомических дефектах (полипы или искривление перегородки) может потребоваться операция, а при сосудистых патологиях используют точечный прижиг или лазерную обработку. В случае, когда состояние ухудшается, а кровотечения не прекращаются, ребенка кладут на обследование и дальнейшее лечение в стационар.

Профилактика кровотечений из носа у детей

Лучший способ избежать осложнения — заранее позаботиться о здоровье. Чтобы минимизировать носовые кровотечения у ребенка в будущем, соблюдайте эти простые советы:

• Регулярно проветривайте помещение;

• Коротко стригите ногти ребенку;

• Промывайте нос ребенка солевыми растворами;

• Просите ребенка не ковырять в носу;

• Используйте увлажнители и поддерживайте оптимальную влажность в детской комнате (40-60%);

• Научите ребенка аккуратно промывать нос и соблюдать гигиену;

• Проводите ежедневную уборку и следите, чтобы ребенок избегал контакта с аллергенами (если кровотечения связаны с аллергией);

• Обогатите рацион детей витаминами и микроэлементами (витамины С, К, железо);

• Своевременно обращайте внимание на появление простудных заболеваний и носовых инфекций.

Список литературы