Люмбаго: причины, симптомы, лечение и профилактика

Анатомическая подушка М

1 366 480 UZS

Анатомическая подушка L

1 527 600 UZS

Боль в пояснице всегда застает нас врасплох. Она может появиться при наклоне, подъеме тяжести или даже при обычном чихании. Знали ли вы, что такой приступ поясничной боли называется люмбаго? Несмотря на такое, как многим может показаться, мелодичное и красивое название, люмбалгия буквально «пронизывает» поясничную область и заставляет человека застыть на одном месте в неудобной позе.

В этой статье разберем основные причины появления «прострела» поясницы, симптомы и классификацию, методы диагностики и профилактики люмбалгии.

Что такое прострел в пояснице — люмбаго?

Люмбаго — внезапный приступ боли в нижней части спины. Из-за острых, почти нестерпимых ощущений его называют «прострелом». Чаще всего это именно симптом, а не самостоятельное заболевание. Он может возникнуть после физических нагрузок, переохлаждения, из-за резких движений и патологий позвоночника.

Причины люмбалгии

Причины люмбаго могут быть как механическими, так и неврологическими, воспалительными и даже психосоматическими. Но их все объединяет одно — патологии позвоночника (структуры поясничного отдела): костей, дисков, связок, суставов, нервов.

Наиболее распространенные причины:

• Остеохондроз поясничного отдела;

• Перенапряжение;

• Переохлаждение;

• Врожденные аномалии позвонков;

• Травмы позвоночника;

• Межпозвонковые грыжи;

• Спондилолистез и спондилез;

• Стеноз позвоночного канала;

• Воспаления;

• Инфекции;

• Опухоли;

• Нарушение осанки;

• Слабые мышцы;

• Избыточная масса тела;

• Возрастные изменения;

• Повышенный стресс;

• Поднятие тяжести;

• Малоподвижный образ жизни;

• Защемление нервного корешка.

Классификация и стадии

Течение люмбаго можно условно поделить на несколько стадий:

• Начальная (доклиническая) — формирование патологических процессов. Никаких симптомов еще нет;

• Компенсированная — неприятные ощущения появляются сразу после физических нагрузок. Появляется усталость, снижается выносливость. Патологические процессы продолжают формироваться;

• Клиническая (острая) — резкая боль, отек тканей, и воспаление. Подвижность ограничивается;

• Ремиссия — боли могут вернуться при провокациях, но в целом отсутствуют.

Люмбаго классифицируют по различным критериям.

По длительности болевого синдрома:

• Острое — появляется внезапная выраженная боль;

• Подострое — боль сохраняется, но ее интенсивность снижается;

• Хроническое (более двух месяцев) — после периода ремиссии снова наступает обострение.

По причине возникновения:

• Дегенеративное — изменения в структурах позвоночника;

• Фасеточное — артроз межпозвонковых суставов с ущемлением корешков;

• Миофасциальное — воспаление околопозвоночных мышц и связок;

• Корешковое — сдавливание и воспаление нервных корешков;

• Посттравматическое (механическое) — последствия ушибов, падений, травм.

По степени выраженности:

• Легкое — боль умеренная, нет скованности в движениях;

• Среднее — боль интенсивнее, появляются мышечные спазмы, двигаться становится сложнее;

• Тяжелое — невыносимая боль, которая обездвиживает.

Люмбаго с ишиасом — что это такое?

Люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия) — более тяжелая форма поясничной боли, которая распространяется по ноге и иррадиирует по ходу седалищного нерва. Это сочетание вызывает неприятные ощущения жжения и покалывания.

Люмбоишиалгия возникает, когда происходит раздражение корешков седалищного нерва. Комбинацию люмбаго с ишиасом могут вызвать межпозвонковые грыжи, протрузии дисков с давлением на нервные корешки, стеноз позвоночного канала.

Люмбаго с ишиасом может быть проявлением серьезных неврологических нарушений. При длительном сдавливании нерва возможны тяжелые последствия: нарушение походки, атрофия мышц, снижение подвижности в ноге, дисфункция тазовых органов.

Симптомы люмбалгии

Люмбалгия может проявляться по-разному, однако включает типичные проявления, позволяющие выявить патологию. Симптоматика зависит от причины, стадии, формы заболевания.

Частые симптомы люмбалгии:

• Острая стреляющая боль в пояснице;

• Мышечные спазмы;

• Усиление боли при движениях;

• Ограничение подвижности;

• Изменения осанки;

• Нарушения чувствительности;

• Быстрая утомляемость;

• Постоянная усталость;

• Слабость в ногах;

• Общее недомогание (если сильное воспаление).

Люмбаго поясничного отдела: симптомы и признаки

При люмбаго поясничного отдела появляется острая боль в нижней части спины, которая буквально пронзает поясницу, лишая возможности двигаться. При глубоком вдохе она усиливается, а через несколько дней может стать тянущей. В это время мышцы переходят в состояние «защиты»: становятся напряженными и твердыми на ощупь. Человека беспокоят мышечные спазмы.

Симптомы люмбаго поясницы:

• Острая, жгучая или режущая боль;

• Невозможность выпрямиться;

• Обострение боли при нагрузке;

• Онемение;

• Повышение температуры;

• Общее недомогание;

• Слабость в ногах.

читайте также:

Немеют руки и ноги: причины, лечение, профилактика онемения конечностей

Подробнее

Методы диагностики прострелов в пояснице

Диагностика позволяет установить точную причину появления люмбаго. Она направлена на выявление или исключение серьезных патологий и дальнейший подбор лечения.

Всесторонняя диагностика включает в себя следующие методы:

• Первичный осмотр — для оценки общего состояния и выявления остальных симптомов;

• Неврологические тесты — для проверки на наличие ишиаса;

• Лабораторные анализы (кровь, моча) — для исключения почечной патологии и определения возможного воспаления;

• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) — для визуализации костей и мягких тканей, оценки состояния спинного мозга;

• Рентгенографию и компьютерную томографию (КТ) — для выявления травм, смещений и врожденных пороков развития;

• Электронейромиография (ЭНМГ) — для выявления патологий мышечной и нервной системы;

• Сцинтиграфию — для оценки и диагностики заболеваний костей и внутренних органов, выявления аномалии строения позвонков.

Лечение люмбаго

Лечение подбирает врач, исходя из степени тяжести и наличия осложнений. Для того, чтобы снять боль, важно устранить воспаление и вернуть подвижность. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Для облегчения состояния в первую очередь прибегают к медикаментозной терапии: назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты, средства для устранения мышечных спазмов, анальгетики, гели, мази. При сильной корешковой боли могут назначить средства, улучшающие нервную проводимость.

Нагрузки на время лечения лучше ограничить. К ним лучше возвращаться постепенно, чтобы не допустить рецидива. Через несколько дней после того, как боль успокоилась, советуют начинать делать щадящие упражнения для укрепления мышц спины и улучшения гибкости.

После острого периода назначают физиотерапию: ультразвук, лечение лазером, электрофорез, магнитотерапия. Для снятия мышечных спазмов и улучшения кровообращения рекомендуют посещать лечебные массажи.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к хирургическому. Показано при резком ухудшении состояния, грыжах диска, сдавлении нервных корешков с нарушением функций, спинальном стенозе.

В качестве лечения могут провести операции по удалению целого межпозвоночного диска или его части (дискэктомия), частичному или полному удалению дужки позвонка, то есть ламины (ламинэктомия), уменьшению давления на спинномозговые нервы (декомпрессия).

После хирургического вмешательства, как и после острого периода, важна реабилитация. Специалист назначает упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), корректирует режим дня и питание.

Как оказать первую помощь при острой боли в пояснице

Для начала важно минимизировать нагрузку на поясничную область. Для этого лягте на жесткую поверхность, под колени можете подложить валик.

Выпейте обезболивающий препарат. В первые несколько суток используйте холодные компрессы для уменьшения воспаления и теплые компрессы для расслабления мышц.

Если боль нестерпимая — немедленно обратитесь к врачу.

Прогноз и профилактика люмбалгии

При правильном лечении острое люмбаго проходит в течение нескольких недель, не оставляя последствий. Без своевременного вмешательства и при тяжелой форме (например, люмбаго с ишиасом) лечение займет больше времени и, вероятно, останутся последствия.

Боль может рецидивировать и перейти в хроническую форму, если отказаться от врачебной помощи, вернуться к физическим нагрузкам до полного восстановления, не заниматься лечением остеохондроза и не укреплять слабые мышцы спины.

Риск возникновения люмбаго можно снизить. Для этого важно соблюдать следующие рекомендации:

• Минимизируйте стресс, 

• Старайтесь не поднимать тяжести;

• Не делайте резких движений;

• Занимайтесь умеренными физическими нагрузками;

• Укрепляйте мышцы спины;

• Сбалансировано питайтесь;

• Ходите на лечебный массаж спины;

• Откажитесь от вредных привычек;

• Используйте стулья с поддержкой для поясницы;

• Спите минимум 7-8 часов в сутки;

• Проходите обследования при хронических заболеваниях;

• Регулярно делайте перерывы, если у вас сидячая работа, и меняйте позу;

• Держите спину прямо, когда сидите;

• Избегайте переохлаждения;

• Носите ортопедические корсеты (при необходимости).

Список литературы

Продукция из этой статьи