Метаболический синдром: что это такое, симптомы, диагностика и методы лечения

Важно понимать, что метаболический синдром — это не конкретная болезнь, а опасное сочетание нарушений в организме. Если у человека есть лишний вес (особенно в виде жировых отложений на животе), высокое давление, повышенный сахар и холестерин в крови — совокупность данных симптомов может представлять метаболический синдром. 

Главная его опасность в том, что он в разы увеличивает вероятность заболеть диабетом 2 типа или получить проблемы с сердцем и сосудами. В этой статье разберем критерии и симптомы метаболического синдрома, признаки его развития и методы его лечения.

Что такое метаболический синдром?

Простыми словами, метаболический синдром — это состояние, при котором в организме одновременно происходят несколько неблагоприятных изменений:

• Нарушается обмен углеводов: клетки становятся менее чувствительными к гормону инсулину — это называется инсулинорезистентность. Инсулин отвечает за усвоение глюкозы (сахара) из крови. Когда клетки «не слушаются» инсулин, уровень сахара в крови остается высоким;
  

• Нарушается жировой обмен: повышается уровень «плохого» холестерина (триглицеридов и липопротеинов низкой плотности — ЛПНП) и снижается уровень «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности - ЛПВП), который защищает сосуды;
  

• Повышается артериальное давление;
  

• Происходит накопление избыточного жира, особенно в области живота. В медицине этот характерный признак называется  абдоминальным ожирением.

Сочетание этих факторов создает «смертельный квартет», который бьет по самым уязвимым системам организма.

Критерии и симптомы метаболического синдрома

Главная коварность метаболического синдрома в том, что долгое время он может не иметь ярко выраженных симптомов. Человек долгое время чувствует себя нормально, пока не разовьются осложнения.

Для постановки диагноза достаточно наличия любых трех из пяти критериев, указанных в таблице.

На что можно обратить внимание (возможные «сигналы»):

• Повышенная утомляемость, особенно после еды;
  

• Склонность к повышенному аппетиту, тяга к сладкому и мучному;
  

• Одышка при небольшой физической нагрузке;
  

• Головные боли, связанные с повышением давления;
  

• Появление темных пигментных пятен на коже (черный акантоз) в области шеи, подмышек.

Причины развития метаболического синдрома

Ключевая причина — инсулинорезистентность. К ней приводят:

• Генетическая предрасположенность: если у близких родственников был диабет, гипертония или ранние инфаркты или инсульты;
  

• Неправильное питание: избыток простых углеводов (сахар, белый хлеб, сладости), насыщенных жиров (фастфуд, жирное мясо) и недостаток клетчатки;
  

• Малоподвижный образ жизни: отсутствие регулярной физической активности замедляет метаболизм и усугубляет инсулинорезистентность;
  

• Хронический стресс: гормон стресса кортизол способствует накоплению жира в области живота;
  

• Избыточная масса тела, особенно по абдоминальному типу.

Чем опасен метаболический синдром: последствия и осложнения

Если метаболический синдром не лечить, он с высокой вероятностью приводит к тяжелым осложнениям. Со временем это состояние может перерасти в сахарный диабет 2-го типа из-за истощения поджелудочной железы. Также это резко повышает риск сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта, инсульта) из-за повреждения сосудов атеросклерозом и высоким давлением. Кроме того, среди последствий — жировое перерождение печени, способное прогрессировать до цирроза. У женщин данное состояние грозит развитием синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), а также подагрой.

Диагностика

Диагностика метаболического синдрома проста и доступна. Она включает всего несколько основных шагов: антропометрию, измерение артериального давления и лабораторные анализы.

1. Антропометрия или измерение параметров тела:

• Измерение объема талии;

• Расчет индекса массы тела (ИМТ).
  

2. Измерение артериального давления. Проводится на обеих руках;

3. Лабораторные анализы крови (проводятся натощак):

• Липидограмма: анализ на холестерин, его фракции (ЛПНП, ЛПВП) и триглицериды;
  

• Глюкоза крови натощак;
  

• Гликированный гемоглобин (HbA1c): показывает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца;
  

• При необходимости врач может назначить пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) для выявления скрытых нарушений.

К какому врачу обращаться при метаболическом синдроме?

Начните с визита к терапевту или эндокринологу — они ставят диагноз. Дальше, в зависимости от результатов, вас могут направить к другим врачам:

• Кардиологу — если есть повышенное давление или проблемы с сердцем;
  

• Диетологу — поможет составить правильный рацион;
  

• Врачу ЛФК — подберет безопасные физические нагрузки.

Таким образом, лечение метаболического синдрома — это командная работа, которую организует терапевт или эндокринолог.

Лечение метаболического синдрома

Лечение метаболического синдрома в первую очередь требует кардинального изменения образа жизни: необходимо сократить потребление простых углеводов и увеличить долю клетчатки и полезных жиров в рационе, регулярно заниматься физической активностью (не менее 150 минут аэробных нагрузок в неделю дополнять силовыми тренировками), нормализовать сон и научиться управлять стрессом. 

При необходимости врач назначает медикаментозную поддержку — препараты для повышения чувствительности клеток к инсулину, лекарства для контроля давления и статины для нормализации уровня холестерина.

Прогноз и профилактика

Метаболический синдром можно успешно взять под контроль, если приложить усилия. Главное — начать действовать. Даже небольшое снижение веса на 5-10% уже дает мощный положительный эффект: организм начинает лучше усваивать сахар, снижается давление и нормализуется холестерин.

Чтобы предотвратить развитие синдрома, важно придерживаться простых правил:

• Питаться сбалансированно;
  

• Регулярно двигаться;
  

• Следить за весом и объемом талии;
  

• После 40 лет регулярно проходить профилактические обследования.

Эти меры помогут сохранить здоровье и избежать серьезных последствий. Начните с малого — даже небольшие, но регулярные изменения в образе жизни являются мощным шагом к победе над метаболическим синдромом и сохранению здоровья на долгие годы.

Список литературы