Top.Mail.Ru
Блог о здоровье

Овариальный резерв: что это такое и как узнать свой овариальный запас яичников?

Овариальный резерв: что это такое и как узнать свой овариальный запас яичников?
Содержание

Каждая женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток (ооцитов). Изначально их более 5 миллионов, но во время внутриутробного развития, а также после рождения, во время полового созревания и на протяжении жизни их количество уменьшается. Это естественный процесс длится до наступления менопаузы, называется истощением овариального резерва и напрямую влияет на репродуктивные возможности женщины.

В этой статье рассказываем, что такое овариальный запас и как понимание состояния яичников помогает планировать материнство и поддерживать женское здоровье.

Что такое овариальный резерв и чем он представлен?

Изображение 2_3.webp

Овариальный резерв — это общее количество здоровых яйцеклеток, находящихся в яичниках женщины в данный момент времени. Он состоит из примордиальных фолликулов — незрелых яйцеклеток, окруженных слоем гранулезных клеток. Именно эти структуры представляют собой запас репродуктивной системы.

Каждый менструальный цикл организм активирует группу фолликулов, из которых только один созревает и овулирует, а остальные подвергаются атрезии — перестают развиваться. Этот процесс происходит непрерывно: во время беременности и кормления, а также во время приема гормональных контрацептивов продолжается «отбор» здоровых яйцеклеток.

  • За репродуктивную функцию отвечают два гормона — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). ФСГ отвечает за рост и развитие фолликула, а ЛГ — за выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

За 10–15 лет до наступления менопаузы истощение запасов ускоряется из-за повышения ФСГ. Поэтому шанс на успешную беременность выше до 35 лет. Таким образом, овариальный резерв постоянно уменьшается и не восстанавливается.

Норма овариального резерва

Главный показатель резерва яйцеклеток — антимюллеров гормон (АМГ). Именно он показывает количество и потенциал развития яйцеклеток. Его показатели в крови помогают специалистам прогнозировать шансы на беременность.

Нормальные показатели овариального резерва зависят от возраста женщины:

  • До 10 лет: АМГ <3,5 нг/мл;

  • 10–14 лет: АМГ 1,0–10,0 нг/мл;

  • 15–25 лет: АМГ 2,0–6,8 нг/мл;

  • 25–30 лет: АМГ 1,5–5,5 нг/мл;

  • 30–35 лет: АМГ 1,0–4,0 нг/мл;

  • 35–40 лет: АМГ 0,7–3,0 нг/мл;

  • 40–45 лет: АМГ 0,3–1,5 нг/мл;

  • Постменопауза: АМГ <0,1–0,2 нг/мл.

  • Важно понимать, что снижение резерва — естественный биологический процесс. Однако существенное отклонение от возрастных норм может сигнализировать о преждевременном истощении яичников.

Признаки снижения фолликулярного запаса

Снижение овариального резерва часто протекает бессимптомно на начальных стадиях. Однако существуют признаки, которые могут указывать на уменьшение репродуктивного потенциала:

  • Нерегулярность менструального цикла или его укорочение до 22-26 дней;

  • Снижение интенсивности менструальных выделений;

  • Приливы жара и повышенная потливость;

  • Сухость влагалища и снижение либидо;

  • Быстрая утомляемость и перепады настроения;

  • Проблемы с концентрацией внимания;

  • Тахикардия.

nh-koenzim-q10.jpg
читайте также:
Лучшие БАДы и витамины для женщин
Подробнее

От чего происходит снижение количества яйцеклеток?

Изображение 3_4.webp

Истощение овариального резерва нельзя остановить, но этот процесс может ускоряться под влиянием различных факторов.

Генетическая предрасположенность играет ключевую роль — если у женщин в семье была ранняя менопауза, риск преждевременного снижения резерва возрастает.

Негативное воздействие оказывают хирургические вмешательства на яичниках, химиотерапия и лучевая терапия, эндометриоз.

Образ жизни также влияет на скорость истощения: курение ускоряет процесс в два раза, хронический стресс нарушает гормональный баланс, а избыточный вес создает дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

Как узнать и проверить свой овариальный резерв: методы диагностики

Изображение 4_5.webp

Медицина предлагает несколько точных методов оценки овариального резерва. Основным маркером служит анализ крови на антимюллеров гормон — вещество, которое вырабатывают растущие фолликулы. Уровень АМГ остается стабильным в течение цикла, что делает этот тест максимально информативным.

Для анализа берут венозную кровь. Накануне необходимо исключить еду и питье (на срок не менее 8 часов), физические и эмоциональные перегрузки, жирную и тяжелую пищу, не употреблять спиртные напитки и не курить. Некоторые специалисты рекомендуют сдавать анализ в 2–5 день цикла, однако это не является обязательным условием и анализ можно сдавать в любой день в течение месяца.

Дополнительную информацию дает УЗИ яичников с подсчетом антральных фолликулов — структур диаметром 2–8 мм. В норме их должно быть не менее 20 в каждом яичнике. УЗИ делают в первые дни менструального цикла.

Также исследуют уровень фолликулостимулирующего гормона на 2–5 день цикла — его повышение указывает на снижение резерва.

Как сохранить овариальный резерв яичников?

Сохранение репродуктивного здоровья требует всестороннего подхода. Основа — здоровый образ жизни:

  • Сбалансированное питание, богатое антиоксидантами;

  • Регулярная физическая активность;

  • Полноценный сон;

  • Отказ от вредных привычек;

  • Управление стрессом.

  • Важно проходить профилактические осмотры у гинеколога и делать УЗИ раз или два в год при отсутствии патологий.

Истощение овариального резерва эти меры не смогут прекратить, но они могут замедлить этот процесс, улучшить работу яичников и наладить менструальный цикл.

Другой нетривиальный способ сохранения запаса яйцеклеток — криоконсервация ооцитов. Это позволяет в будущем использовать замороженные яйцеклетки и сделать ЭКО.

Важную роль играют биологически активные добавки, которые поддерживают гормональный баланс и защищают яйцеклетки от повреждений. «Оварис» от Natural Health содержит CO2-экстракты душицы, листьев земляники и лапчатки серебристой, которые способствуют нормализации менструального цикла и поддержанию женского здоровья.

«Инозитол» помогает улучшить чувствительность к инсулину и поддерживает функции яичников. «Витаминный комплекс для женщин» обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами для поддержания репродуктивной системы.

  • Важно: перед употреблением любого БАДа мы рекомендуем проконсультироваться с врачом. Только квалифицированный специалист может  определить потребность вашего организма в тех или иных добавках. 

Как повысить овариальный резерв при его истощении?

Изображение 5_6.webp

К сожалению, увеличить количество яйцеклеток невозможно — овариальный резерв не восстанавливается. Однако можно улучшить качество имеющихся фолликулов и замедлить процесс их истощения.

Терапия фолиевой кислотой, коэнзимом Q10 и Омега-3 жирными кислотами способствует улучшению качества яйцеклеток. Акупунктура и йога помогают снизить уровень стресса, что положительно влияет на гормональный фон. При значительном снижении резерва врач может назначить заместительную гормональную терапию.

Женщинам с низким овариальным резервом важно своевременно обратиться к репродуктологу для планирования беременности и обсуждения возможных методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Список литературы

Боярский Константин Юрьевич, Гайдуков Сергей Николаевич, Чинчаладзе Александр Сергеевич Факторы, определяющие овариальный резерв женщины // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2009. №2.

Александрова Наталья Владимировна АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН И ЕГО ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ДЛЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ООЦИТОВ // Гинекология. 2020. №6.

Денисенко М. В., Абакушина Е. В., Румянцев С. А., Савельева Г. М., Курцер М. А., Азиев О. А., Андреев А. И., Костюк Э. В. Сохранение фертильности при сниженном овариальном резерве // Research'n Practical Medicine Journal. 2015. №Конференция.

Гаспаров Александр Сергеевич, Дубинская Екатерина Дмитриевна, Титов Денис Сергеевич Биохимические маркеры оценки овариального резерва (обзор литературы) // Гинекология. 2014. №3.

Селентьева А. А. Определение овариального резерва у женщин позднего репродуктивного возраста // FORCIPE. 2019. №Приложение.

Азизова Е. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА // Врач. 2017. №8.

Григорян Ольга Рафаэльевна, Михеев Роберт Константинович, Андреева Елена Николаевна, Дедов Иван Иванович Овариальный резерв у женщин с ожирением // Ожирение и метаболизм. 2019. №3.

Бахтияров К. Р., Семерюк Т. А., Чурганова А. А. Сохранение овариального резерва у больных с эндометриозом // Здоровье и образование в XXI веке. 2018. №5.

Григорян Ольга Рафаэльевна, Красновская Наталья Сергеевна, Михеев Роберт Константинович, Яровая Ирина Сергеевна, Андреева Елена Николаевна, Дедов Иван Иванович Овариальный резерв и аутоиммунные заболевания щитовидной железы // Ожирение и метаболизм. 2019. №2.

Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion. Fertility and Sterility, 2015.

La Marca A., Volpe A. Anti-Müllerian hormone (AMH) in female reproduction: is measurement of circulating AMH a useful tool? Clinical Endocrinology, 2006.

Продукция из этой статьи

Отказ от ответственности

Подписывайтесь
на нашу рассылку

Подписка
Извините, ваш браузер не поддерживается