Овариальный резерв: что это такое и как узнать свой овариальный запас яичников?
Каждая женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток (ооцитов). Изначально их более 5 миллионов, но во время внутриутробного развития, а также после рождения, во время полового созревания и на протяжении жизни их количество уменьшается. Это естественный процесс длится до наступления менопаузы, называется истощением овариального резерва и напрямую влияет на репродуктивные возможности женщины.
В этой статье рассказываем, что такое овариальный запас и как понимание состояния яичников помогает планировать материнство и поддерживать женское здоровье.
Что такое овариальный резерв и чем он представлен?

Овариальный резерв — это общее количество здоровых яйцеклеток, находящихся в яичниках женщины в данный момент времени. Он состоит из примордиальных фолликулов — незрелых яйцеклеток, окруженных слоем гранулезных клеток. Именно эти структуры представляют собой запас репродуктивной системы.
Каждый менструальный цикл организм активирует группу фолликулов, из которых только один созревает и овулирует, а остальные подвергаются атрезии — перестают развиваться. Этот процесс происходит непрерывно: во время беременности и кормления, а также во время приема гормональных контрацептивов продолжается «отбор» здоровых яйцеклеток.
- За репродуктивную функцию отвечают два гормона — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). ФСГ отвечает за рост и развитие фолликула, а ЛГ — за выход зрелой яйцеклетки из фолликула.
За 10–15 лет до наступления менопаузы истощение запасов ускоряется из-за повышения ФСГ. Поэтому шанс на успешную беременность выше до 35 лет. Таким образом, овариальный резерв постоянно уменьшается и не восстанавливается.
Норма овариального резерва
Главный показатель резерва яйцеклеток — антимюллеров гормон (АМГ). Именно он показывает количество и потенциал развития яйцеклеток. Его показатели в крови помогают специалистам прогнозировать шансы на беременность.
Нормальные показатели овариального резерва зависят от возраста женщины:
-
До 10 лет: АМГ <3,5 нг/мл;
-
10–14 лет: АМГ 1,0–10,0 нг/мл;
-
15–25 лет: АМГ 2,0–6,8 нг/мл;
-
25–30 лет: АМГ 1,5–5,5 нг/мл;
-
30–35 лет: АМГ 1,0–4,0 нг/мл;
-
35–40 лет: АМГ 0,7–3,0 нг/мл;
-
40–45 лет: АМГ 0,3–1,5 нг/мл;
-
Постменопауза: АМГ <0,1–0,2 нг/мл.
- Важно понимать, что снижение резерва — естественный биологический процесс. Однако существенное отклонение от возрастных норм может сигнализировать о преждевременном истощении яичников.
Признаки снижения фолликулярного запаса
Снижение овариального резерва часто протекает бессимптомно на начальных стадиях. Однако существуют признаки, которые могут указывать на уменьшение репродуктивного потенциала:
-
Нерегулярность менструального цикла или его укорочение до 22-26 дней;
-
Снижение интенсивности менструальных выделений;
-
Приливы жара и повышенная потливость;
-
Сухость влагалища и снижение либидо;
-
Быстрая утомляемость и перепады настроения;
-
Проблемы с концентрацией внимания;
-
Тахикардия.
От чего происходит снижение количества яйцеклеток?

Истощение овариального резерва нельзя остановить, но этот процесс может ускоряться под влиянием различных факторов.
Генетическая предрасположенность играет ключевую роль — если у женщин в семье была ранняя менопауза, риск преждевременного снижения резерва возрастает.
Негативное воздействие оказывают хирургические вмешательства на яичниках, химиотерапия и лучевая терапия, эндометриоз.
Образ жизни также влияет на скорость истощения: курение ускоряет процесс в два раза, хронический стресс нарушает гормональный баланс, а избыточный вес создает дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.
Как узнать и проверить свой овариальный резерв: методы диагностики

Медицина предлагает несколько точных методов оценки овариального резерва. Основным маркером служит анализ крови на антимюллеров гормон — вещество, которое вырабатывают растущие фолликулы. Уровень АМГ остается стабильным в течение цикла, что делает этот тест максимально информативным.
Для анализа берут венозную кровь. Накануне необходимо исключить еду и питье (на срок не менее 8 часов), физические и эмоциональные перегрузки, жирную и тяжелую пищу, не употреблять спиртные напитки и не курить. Некоторые специалисты рекомендуют сдавать анализ в 2–5 день цикла, однако это не является обязательным условием и анализ можно сдавать в любой день в течение месяца.
Дополнительную информацию дает УЗИ яичников с подсчетом антральных фолликулов — структур диаметром 2–8 мм. В норме их должно быть не менее 20 в каждом яичнике. УЗИ делают в первые дни менструального цикла.
Также исследуют уровень фолликулостимулирующего гормона на 2–5 день цикла — его повышение указывает на снижение резерва.
Как сохранить овариальный резерв яичников?
Сохранение репродуктивного здоровья требует всестороннего подхода. Основа — здоровый образ жизни:
-
Сбалансированное питание, богатое антиоксидантами;
-
Регулярная физическая активность;
-
Полноценный сон;
-
Отказ от вредных привычек;
-
Управление стрессом.
- Важно проходить профилактические осмотры у гинеколога и делать УЗИ раз или два в год при отсутствии патологий.
Истощение овариального резерва эти меры не смогут прекратить, но они могут замедлить этот процесс, улучшить работу яичников и наладить менструальный цикл.
Другой нетривиальный способ сохранения запаса яйцеклеток — криоконсервация ооцитов. Это позволяет в будущем использовать замороженные яйцеклетки и сделать ЭКО.
Важную роль играют биологически активные добавки, которые поддерживают гормональный баланс и защищают яйцеклетки от повреждений. «Оварис» от Natural Health содержит CO2-экстракты душицы, листьев земляники и лапчатки серебристой, которые способствуют нормализации менструального цикла и поддержанию женского здоровья.
«Инозитол» помогает улучшить чувствительность к инсулину и поддерживает функции яичников. «Витаминный комплекс для женщин» обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами для поддержания репродуктивной системы.
- Важно: перед употреблением любого БАДа мы рекомендуем проконсультироваться с врачом. Только квалифицированный специалист может определить потребность вашего организма в тех или иных добавках.
Как повысить овариальный резерв при его истощении?

К сожалению, увеличить количество яйцеклеток невозможно — овариальный резерв не восстанавливается. Однако можно улучшить качество имеющихся фолликулов и замедлить процесс их истощения.
Терапия фолиевой кислотой, коэнзимом Q10 и Омега-3 жирными кислотами способствует улучшению качества яйцеклеток. Акупунктура и йога помогают снизить уровень стресса, что положительно влияет на гормональный фон. При значительном снижении резерва врач может назначить заместительную гормональную терапию.
Женщинам с низким овариальным резервом важно своевременно обратиться к репродуктологу для планирования беременности и обсуждения возможных методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Список литературы
Боярский Константин Юрьевич, Гайдуков Сергей Николаевич, Чинчаладзе Александр Сергеевич Факторы, определяющие овариальный резерв женщины // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2009. №2.
Александрова Наталья Владимировна АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН И ЕГО ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ДЛЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ООЦИТОВ // Гинекология. 2020. №6.
Денисенко М. В., Абакушина Е. В., Румянцев С. А., Савельева Г. М., Курцер М. А., Азиев О. А., Андреев А. И., Костюк Э. В. Сохранение фертильности при сниженном овариальном резерве // Research'n Practical Medicine Journal. 2015. №Конференция.
Гаспаров Александр Сергеевич, Дубинская Екатерина Дмитриевна, Титов Денис Сергеевич Биохимические маркеры оценки овариального резерва (обзор литературы) // Гинекология. 2014. №3.
Селентьева А. А. Определение овариального резерва у женщин позднего репродуктивного возраста // FORCIPE. 2019. №Приложение.
Азизова Е. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА // Врач. 2017. №8.
Григорян Ольга Рафаэльевна, Михеев Роберт Константинович, Андреева Елена Николаевна, Дедов Иван Иванович Овариальный резерв у женщин с ожирением // Ожирение и метаболизм. 2019. №3.
Бахтияров К. Р., Семерюк Т. А., Чурганова А. А. Сохранение овариального резерва у больных с эндометриозом // Здоровье и образование в XXI веке. 2018. №5.
Григорян Ольга Рафаэльевна, Красновская Наталья Сергеевна, Михеев Роберт Константинович, Яровая Ирина Сергеевна, Андреева Елена Николаевна, Дедов Иван Иванович Овариальный резерв и аутоиммунные заболевания щитовидной железы // Ожирение и метаболизм. 2019. №2.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion. Fertility and Sterility, 2015.
La Marca A., Volpe A. Anti-Müllerian hormone (AMH) in female reproduction: is measurement of circulating AMH a useful tool? Clinical Endocrinology, 2006.
Продукция из этой статьи
Подписывайтесь
на нашу рассылку
При подписке вы принимаете условия
Политики конфиденциальности и Обработки персональных данных
Укажите свои контактные данныи мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Ваши данные успешно отправлены
Новый адрес добавлен.
Ваш адрес обновлен.
Как увеличить скидку?
После 1 покупки - постоянная скидка 5%
После 2 покупки - постоянная скидка 7%
После 3 покупки - постоянная скидка 10% + В ПОДАРОК Натуральный коллаген 1 кг
После 7 покупки - постоянная скидка 12%
После 10 покупки - постоянная скидка 15% + В ПОДАРОК две анатомические подушки размера М
Учитываются заказы на сумму от 250 000 сум*
За что начисляются бонусы?
Бонусы за приглашенных друзей
1 друг = 150 000 бонусов


