Песок в почках: симптомы, лечение и профилактика у женщин и мужчин
Пока мы живем обычной жизнью, в наших почках могут тихо происходить различные патологические процессы, первые этапы развития которых могут быть совсем незаметны. Например, в них может накапливаться песок. На самом деле, песком называют мельчайшие минерализованные кристаллы в почечных канальцах и чашечках. Со временем, если не обращать внимание, они могут стать причиной серьезных нарушений в работе мочевыделительной системы и приводить к образованию конкрементов (камней).
В этой статье рассмотрим основные причины и симптомы песка в почках, его классификацию, способы диагностики, возможные осложнения, методы лечения и профилактики.
Классификация

Песок в почках классифицируют по составу и происхождению. Каждому из типов свойственны разные причины возникновения и методы лечения.
| Вид | Особенности |
| Оксалатный | Наиболее распространенный вид, появляется при высоком содержании щавелевой кислоты, состоит из оксалата кальция |
| Фосфатный | Появляется при инфекциях мочевых путей, высоком уровне кальция в моче, хроническом воспалении и эндокринных нарушениях, состоит из фосфата кальция |
| Уратный | Появляется при нарушении обмена пуринов, ожирении и обезвоживании, состоит из мочевой кислоты |
| Цистиновый | Один из редких видов, появляется при наследственных заболеваниях, состоит из аминокислоты цистеина |
| Ксантиновый | Один из редких видов, появляется при генетических аномалиях, состоит из непереработанного ксантина (пуринового основания) |
| Карбонатный | Появляется в результате соединения угольной кислоты с ионами кальция |
| Холестериновый | Появляется при нарушении обмена жиров холестерина |
| Белковый | Появляется при нарушении работы почек вследствие воспалительного процесса |
Причины появления песка в почках

Песок образуется в лоханках и чашечках почек. Это происходит, когда нарушается химический состав мочи и концентрация растворенных веществ (кальций, фосфаты, оксалаты, мочевая кислота) становится слишком высокой. В результате появляются мелкие конкременты. Их диаметр — не более 1 мм.
Причины появления песка в почках многогранны и часто взаимосвязаны. Чаще всего песок возникает из-за привычки терпеть и не мочиться — например, при длительных поездках, сидячей работе или ограниченном доступе к туалету. Это ведет к застою мочи в мочевом пузыре и почках, повышая концентрацию солей и риск образования осадка.
Основные факторы, которые могут способствовать появлению песка:
-
Обезвоживание — моча становится более концентрированной, провоцируя кристаллизацию солей;
-
Нарушения обмена веществ — такие заболевания, как подагра, гиперпаратиреоз, инсулинорезистентность напрямую влияют на образование песка;
-
Пищевые привычки — избыточное потребление белковой, соленой, консервированной пищи приводит к задержке жидкости и перегрузке почек;
-
Дефицит полезных веществ — недостаток магния и витамина В6 усиливает кристаллообразование;
-
Вредные привычки — злоупотребление алкоголем нарушает водно-солевой баланс;
-
Малоподвижный образ жизни — отсутствие физической активность способствует застою крови в органах малого таза и замедлению обменных процессов;
-
Инфекции мочевых путей — частые заболевания мочевыводящих путей могут негативно сказаться на pH мочи (кислотно-щелочной баланс);
-
Прием лекарств — диуретики могут спровоцировать обезвоживание;
-
Генетика — если у родственников была мочекаменная болезнь, риск появления песка возрастает.
Симптомы песка в почках
Песок, то есть мелкие кристаллы в мочевыводящей системы, незаметны до определенного момента. Основной симптом — острая или тупая боль в области поясницы, которая иррадиирует в живот, лобок и пах. Она может сопровождаться повышенной температурой, слабостью, ознобом, если к этому состоянию присоединилась инфекция.
При перемещении песчинок может также возникнуть приступ почечной колики — состояния, при котором нарушается отток мочи из почки. После таких приступов усиливается слабость и возникает тошнота, рвота.
- Важно: при отсутствии профилактики и лечения «песчинки» могут перерасти в полноценные камни.
Еще одним важным симптомом можно назвать изменение цвета мочи. Она становится розовой или коричневой, в ней появляются кровянистые частички. Они появляются из-за микроразрывов сосудов во время движения песчинок или камней, сформировавшихся из песка. Само мочеиспускание учащенное, сопровождается жжением и дискомфортом. При нарушении функции почек возможен отек.
Методы диагностики

Выявить песок в организме можно следующими способами:
-
Анализ мочи — для оценки лейкоцитов, эритроцитов, солей и суточного выделения кальция, щавелевой кислоты, pH мочи;
-
Биохимический анализ крови — для оценки уровня кальция, фосфора, мочевой кислоты;
-
УЗИ (ультразвуковое исследование) и рентгенография — для выявления песка, его размеров и локализации;
-
КТ (компьютерная томография) — для выявления мельчайших отложений.
Возможные осложнения
Первое и основное возможное осложнение — формирование конкрементов, то есть крупных камней. Они развиваются из песка и в дальнейшем требуют более сложного лечения. Без коррекции факторов риска песок и камни могут и будут возвращаться.
Возможные осложнения:
-
Почечная колика — синдром остро выраженной боли, требующий неотложной помощи;
-
Гематурия — кровь в моче, повышенный риск кровотечения;
-
Инфекции — пиелонефрит, уретрит, цистит;
-
Сепсис — воспалительная реакция организма в ответ на заражение;
-
Хроническая почечная недостаточность — снижение функций почек при длительном воздействии;
-
Артериальная гипертензия — высокое давление.
Лечение песка в почках

Песок в почках обычно лечат с помощью консервативных методов. Пациентам прописывают восстановление водно-электролитного баланса — потребление до 2-3 литров воды в сутки. Это увеличивает объем мочи и способствует выведению песка из организма.
При необходимости назначают диуретики или альфа-блокаторы. Они облегчают выведение мелких фракций. Если есть инфекция и выраженный болевой синдром, то к этим препаратам добавляют анальгетики, спазмолитики и антибиотики.
Важный шаг лечения — коррекционная диета. В рационе, как правило, уменьшают количество белков и соли, ограничивают щавелевую кислоту (шпинат, свекла, ревень). Каждый тип песка требует индивидуального подхода к питанию.
Если конкременты становятся слишком большими, а консервативное лечение не помогает, прибегают к инструментальным и хирургическим методам. Камни и большие частички дробят и удаляют при помощи ударно-волновой литотрипсии, уретроскопии с лазером и чрескожной нефролитотомии.
Прогноз и профилактика песка в почках

При своевременном выявлении песка и правильно назначенном лечении прогноз благоприятный. После терапии песок и конкременты выводятся сами, а функция почек полностью восстанавливается.
Основные принципы профилактики:
-
Контроль водного баланса;
-
Сбалансированная диета;
-
Минимизация стресса;
-
Отказ от вредных привычек;
-
Мониторинг уровня гормонов, УЗИ, сдача общего анализ мочи (при необходимости);
-
Вовремя назначенное лечение инфекций мочевых путей;
-
Активный образ жизни;
В качестве профилактики также можно принимать различные биодобавки для поддержки организма. Например, прием комплекса для мочеполовой системы от Natural Health способствует поддержке, ускорению обмена веществ и профилактике болезней нервной, мочевыделительной, репродуктивной систем.
Список литературы
Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. — 2017.
Бережной А.Г., Сачивко К.В., Дунаевская С.С. Современные принципы консервативного лечения мочекаменной болезни. — 2020.
Гаджиев Н.К., Бровкин С.С., Григорьев В.Е., Дмитриев В.В., Малхасян В.А. Метафилактика мочекаменной болезни: новый взгляд, современный подход, мобильная реализация. Урология. — 2017.
Лопаткин Н.А. Урология: национальное руководство. — 2013.
Мухин Н.А. Нефрология: национальное руководство. — 2009.
Продукция из этой статьи
Подписывайтесь
на нашу рассылку
При подписке вы принимаете условия
Политики конфиденциальности и Обработки персональных данных
Укажите свои контактные данныи мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Ваши данные успешно отправлены
Новый адрес добавлен.
Ваш адрес обновлен.
Как увеличить скидку?
После 1 покупки - постоянная скидка 5%
После 2 покупки - постоянная скидка 7%
После 3 покупки - постоянная скидка 10% + В ПОДАРОК Натуральный коллаген 1 кг
После 7 покупки - постоянная скидка 12%
После 10 покупки - постоянная скидка 15% + В ПОДАРОК две анатомические подушки размера М
Учитываются заказы на сумму от 250 000 сум*
За что начисляются бонусы?
Бонусы за приглашенных друзей
1 друг = 150 000 бонусов
