Почечная колика: симптомы, причины и лечение

Жидкий БАД Кидней

590 000 UZS

Почечная колика может появиться внезапно и значительно ухудшить здоровье. Это острое болезненное состояние возникает в результате нарушения оттока мочи. В некоторых случаях оно может привести к осложнениям. Такое состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства.

В этой статье рассмотрим симптомы, причины, лечение и диагностику почечной колики, а также рекомендации по профилактике.

Симптомы почечной колики

Самый яркий симптом почечной колики — болевой синдром. Интенсивная острая боль локализуется в области поясницы с одной или обеих (встречается реже) сторон. Она часто иррадиирует в нижнюю часть живота, бедер или пах. Состояние можно распознать на ранних стадиях не только по этому симптому, но и по ряду других, которые часто сопровождают боль:

• Тошнота;

• Кровь в моче;

• Учащенное и болезненное мочеиспускание;

• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

• Повышенная температура;

• Озноб;

• Обильное потоотделение;

• Слабость, чувство общей усталости;

• Головная боль;

• Ощущение страха и нервозность на фоне других симптомов.

Причины почечной колики

Основная причина почечной колики — препятствие для нормального оттока мочи. Чаще всего это камни, которые появляются в мочеточниках и почках. Однако существуют и другие факторы, которые могут вызвать это состояние.

Возможные причины почечной колики:

• Мочекаменная болезнь — камни различной формы и размеров образуются, когда вещества (кальций, оксалаты, мочевая кислота, фосфаты) выпадают из мочи и формируют кристаллы, которые постепенно срастаются. Затем камни перемещаются в мочеточник, тем самым вызывая боль и нарушение оттока мочи;

• Обезвоживание — когда организм не получает достаточного количества жидкости, моча становится более концентрированной, что способствует появлению камней в почках;

• Неправильное питание — диета с высоким содержанием соли, животного белка, а также с недостатком кальция повышает риск развития почечной колики;

• Инфекции мочевыводящих путей — цистит и пиелонефрит могут привести к воспалению и нарушению нормального оттока мочи;

• Генетика — генетические мутации и наследственная предрасположенность повышают риск развития почечной колики; 

• Патологии мочевыводящих путей — опухоли мочевого пузыря и почки, сужение мочеточников могут создать препятствие для нормального оттока мочи;

• Анатомические особенности — аномалии мочевыводящих путей могут способствовать более быстрому образованию камней;

• Медикаменты — длительный прием диуретиков (мочегонные средства) может повлиять на концентрацию кальция в моче, что приводит к образованию камней;

• Химиотерапия — эти препараты влияют на обмен веществ в организме, что также может способствовать образованию камней в почках;

• Хронические заболевания и нарушения обмен веществ — диабет, подагра и др. могут увеличить вероятность развития почечной колики.

читайте также:

Витамины и БАД при сахарном диабете: что выбрать и как принимать?

Подробнее

Почечная колика: симптомы и особенности у женщин и мужчин

Симптомы и особенности могут варьироваться в зависимости от анатомических, гормональных и физиологических различий между мужчинами и женщинами. В целом, почечная колика проявляется одинаково часто у обоих полов. Однако есть свои различия.

У женщин почечная колика может быть сложной для диагностики, так как ее симптомы часто схожи с болями, связанными с менструальным циклом или заболеваниями репродуктивной системы. Также анатомические особенности мочевыводящих путей делают женщин более склонными к инфекциям. Это способствует образованию камней и развитию почечной колики. Боль у женщин иррадиирует в область промежности и половых органов.

В период беременности или менопаузы у женщин возникают гормональные перепады, которые могут влиять на состав мочи и повышать риск образования камней.

У мужчин же камни часто возникают в результате заболеваний предстательной железы, таких как доброкачественная гиперплазия простаты, что может усугубить симптомы при почечной колике. Острая боль при почечной колике распространяется в паховую область, яичники и член. При этом с возрастом, в отличии от женщин, вероятность возникновения почечной колики у мужчин только увеличивается.

Мочевыводящие пути у мужчин длиннее. Следовательно, это делает движение камней по ним более болезненным. Кристаллы и камни на своем пути часто повреждают слизистую оболочку мочеточников или мочевого пузыря, поэтому у мужчин может появиться кровь в моче.

Классификация 

Почечную колику классифицируют в зависимости от ее причин возникновения, локализации боли, тяжести состояния и наличия осложнений. Это помогает спрогнозировать ход развития  болезни, облегчить диагностику и подобрать правильное лечение.

Стадии развития

Почечная колика не развивается моментально, а проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности.

Начальная стадия. Здесь камень или другой инородный объект препятствует работе мочеточника. Начинает ощущаться боль, но она проявляется не так сильно, как на следующих этапах. Ее можно сравнить со схватками. Также появляется дискомфорт в области поясницы. Моча при этом выглядит совершенно обычной: нет примесей и крови.

Основная стадия. Самый болезненный этап, когда камень двигается по мочеточнику и окончательно его блокирует. Давление в почке нарастает, а ткани органа подвергаются повреждению и растяжению. Из-за этого в моче можно обнаружить кровь. Боль становится интенсивнее. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Вследствие сильной боли и дискомфорта могу возникнуть рвотные позывы;

Завершающая стадия. Приступ почечной колики заканчивается, когда камень выходит и устраняется блокировка оттока мочи. Боль постепенно утихает, симптомы ослабевают, но какое-то время остается ощущение слабости, ухудшение общего состояния.

Возможные осложнения почечной колики

При почечной колике возможно развитие осложнений. Когда камень застревает и остается на месте, давление внутри почки продолжает расти. Это приводит к ее повреждению и развитию воспалительного процесса. 

Какие еще осложнения могут возникнуть:

• Инфекция мочевых путей — может перерасти в в воспаление почек;

• Гидронефроз — расширение почки, может привести к постепенному повреждению почечных тканей;

• Почечная недостаточность — нарушение фильтрации крови и водно-электролитного баланса;

• Появление новых камней — остаточные кристаллы и камни приводят к повторным приступам почечной колики;

• Травмы мочевыводящих путей — движущийся постоянно камень может привести к образованию язв или трещин;

• Сепсис — инфекционное заражение организма;

• Обострение хронических заболеваний — повышенное давление в почках может усугубить течение сопутствующих болезней.

Диагностика почечной колики

Диагностика нужна для выявления причины боли, определения степени нарушения оттока мочи, исключения заболеваний с похожими симптомами и назначения правильного лечения. В диагностику входит:

• Осмотр — для выявления предрасположенности к мочекаменной болезни или хроническим инфекциям мочевыводящих путей, дальнейшего назначения анализов;

• Лабораторные исследования крови и мочи — для выявления воспалений и инфекций;

• УЗИ — для выявления камней в почках или мочеточнике и оценки размера почки;

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — для визуализации мягких тканей почек, оценки воспалительных изменений или опухоли. Используется, если другие методы не дали четкого результата;

• Цистоскопия — для визуализации и исследования мочевого пузыря на предмет опухолей, воспалений и инородных тел;

• КТ (компьютерная томография)  — для визуализации камней почках и мочевыводящих путях, оценки степени их воздействия на почечную ткань, определения их размера.

Первая помощь при приступе почечной колики

Первая помощь поможет  облегчить болевой синдром и страдания, однако стоит помнить, что обратиться за помощью после облегчения болевого синдрома все же придется. Если после всех этих методов боль не проходит, а двигаться самостоятельно тяжело, нужно вызвать скорую помощь.

Как облегчить состояние при приступе почечной колики:

• Найдите удобное положение, чтобы облегчить болевой синдром;

• Минимизируйте физическую активность, чтобы не усугублять положение;

• Примите обезболивающий препарат, чтобы облегчить состояние;

• Приложите теплый компресс или грелку, чтобы расслабить мышцы;

• Поддерживайте водный баланс, чтобы стимулировать отток мочи;

• Следите за симптомами и мочеиспусканием, чтобы вовремя выявить возможное воспаление.

Лечение почечной колики

Лечение почечной колики должно быть комплексным и направленным не только на устранение болевого синдрома (как в случае с оказанием первой помощи), но и на устранение первопричины заболевания.

Лечение может включать следующие методы:

• Обезболивание и купирование болевого синдрома;

• Использование спазмолитиков, анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов;

• Установка урологического катетера или стента;

• Прием антибиотиков (при инфекции);

• Лазерная литотрипсия (дробление камней с помощью лазера);

• Ударно-волновая литотрипсия (дробление камней с помощью ударных волн);

• Перкутанная нефролитотомия (удаление камней с помощью разреза в области поясницы);

• Диета;

• Физиотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз почечной колики зависит от причин, скорости диагностики, выбора лечения и наличия осложнений. При благоприятных обстоятельствах большинство пациентов быстро восстанавливаются, однако в случае тяжелых осложнений возможны долгосрочные последствия.

Профилактика — важная часть терапии, которая минимизирует вероятность повторных приступов в будущем. Она включает в себя следующие направления:

• Правильное питание — диета назначается в зависимости от типа камней;

• Обильное питье — не менее 1, 5-2 литров воды в день;

• Регулярную физическую активность — ходьба, плавание, легкий бег;

• Медикаменты — лекарства для нормализации обмена веществ и расслабления мышц мочевых путей.

Прием добавок и витаминов способствует улучшению  здоровья почек. Они помогут поддержать нормальный обмен веществ и предотвратить образование камней. Особенно рекомендуются:

• Витамин В6 — снижает уровень оксалатов в моче, предотвращает образование оксалатных камней;

• Витамин С — укрепляет иммунную систему, предотвращает инфекции мочевых путей;

• Витамин D — способствует нормализации кальциевого обмена в организме, предотвращает образование кальциевых камней

• «Кидней» — вымывает песок из мочевых путей, противодействует росту бактерий в мочеполовой системе, способствует восстановлению тканевой структуры почек.

Список литературы

Продукция из этой статьи