11 июля

Почему болит тазобедренный сустав

Натуральный коллаген со вкусом малины 1кг.

Содержание

Тазобедренный сустав (ТБС) — самый крупный в человеческом теле, ежедневно выдерживающий нагрузку в несколько раз превышающую массу тела. При этом болевые ощущения в этой области, согласно исследованиям, беспокоят каждого третьего человека старше 45 лет. Первые симптомы могут появиться еще до 30 лет. Особенно подвержены дискомфорту в ТБС женщины из-за гормональных особенностей и беременности.

В этой статье рассмотрим возможные причины возникновения боли в тазобедренном суставе, узнаем, на какие симптомы стоит обратить особое внимание, и какие профилактические меры помогут избежать проблем в ТБС.

Причины болей в тазобедренном суставе

Причиной болевых ощущений в ТБС могут быть различные факторы. Условно разделить их можно на травматические, воспалительные и дегенеративные.

Причина развития болей в ТБС	Виды патологий
Травматическая	Ушибы, переломы, вывихи, ранения
Воспалительная	Артрит, панартрит, бурсит, туберкулез ТБС, трохантерит, болезнь Пертеса, остеомиелит
Дегенеративная	Коксартроз, диспластический коксартроз, посттравматический коксартроз, асептический некроз головки бедренной кости
Врожденные аномалии и другие причины	Дисплазия, врожденный вывих бедра, анизомелия ног, возрастные изменения, силовые тренировки, гиподинамия, ишиалгия (ишиас), остеохондроз, сколиоз, межпозвонковые грыжи

При каких заболеваниях возникает боль в тазобедренном суставе?

Самая частая причина болей в тазобедренном суставе — коксартроз. При данном заболевании происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, что приводит к деформации суставных поверхностей.

Различные виды артритов вызывают воспаление суставов, в том числе и в области ТБС. Артриты могут возникать из-за перенесенных травм, инфекций, псориаза, а также иметь аутоиммунный характер. Чаще остальных дискомфорт в ТБС вызывают ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит.

Другие виды патологий, которые могут отдаваться болью в области ТБС:

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — развивается при нарушении кровоснабжения и приводит к отмиранию костной ткани в области головки ТБС, наиболее характерный симптом — ограничение вращательных движений;
Бурсит — возникает при воспалении околосуставных сумок, характеризуется болью при ходьбе и воспалением паховых лимфоузлов;
Синовит — воспаление суставной оболочки и накопление жидкости в суставе, боль отдает в область бедра, паха и поясницы;
Тендинит — воспаление сухожилий ТБС, боль локализуется в области ягодиц и бедра;
Хондроматоз — образование хрящевых или костных узелков внутри сустава, характерны тугоподвижность, хрусты и боли в ТБС;
Переломы шейки бедра — невозможно наступить на ногу или двигать ей.

Заболевания, связанные с позвоночником и защемлением нервов, также могут вызывать боли в области тазобедренного сустава. Точную причину неприятных ощущений в области ТБС или заболеваний, которые могут их вызывать, может определить только квалифицированный специалист в ходе консультации.

Критерий классификации	Виды болей и их характеристика
Интенсивность	Острая боль — возникает внезапно и характеризуется высокой интенсивностью. Обычно связана с травмами, защемлением нервных окончаний или острым воспалительным процессом. Ноющая боль типична для дегенеративных заболеваний и проявляется в покое, особенно в ночное время. Стреляющие болевые ощущения указывают на сдавление нервных структур: сопутствующими симптомами могут быть ограничение подвижности, хруст при движениях, отечность и местное повышение температуры
Локализация	Точечные затрагивают только одну точку. Отраженные — боль захватывает пах, ягодицу, поясницу и т.д. Разлитые — болевые ощущения захватывают большую площадь
Длительность	Острая боль — возникает сразу после травмы, воспаления и инфекции и требует срочного медицинского вмешательства. Хроническая боль связана с дегенеративными и воспалительными процессами. Она развивается постепенно и может беспокоить неделями (до 3-х месяцев), усиливаясь при физической активности
Причина возникновения	Боли в ТБС могут быть на фоне механических воздействий, воспалений, возрастных изменений, онкологического процесса

Что значит, если болит тазобедренный сустав с правой стороны?

Причины, по которым тазобедренный сустав болит с правой или левой стороны могут отличаться. Несмотря на то, что сами суставы симметричны, заболевания могут развиваться с разной скоростью и проявить себя по-разному с правой или с левой стороны.

Правосторонняя симптоматика характерна для травматических повреждений, например, после падений или ударов. Часто это связано с неравномерным распределением нагрузки при ходьбе или стоянии.

Причиной боли с правой стороны могут быть и дегенеративные изменения, которые могут развиваться асимметрично, особенно при наличии врожденной дисплазии или различной длине конечностей.

Профессиональная деятельность, связанная с односторонними нагрузками, также способствует преимущественному поражению одного сустава.

Виды и симптомы болей

При классификации видов болей в области ТБС ориентируются на такие показатели, как интенсивность, локализация, длительность и причины возникновения неприятных ощущений.

Диагностика

Как и при любом заболевании, диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и осмотра. Врач оценивает характер болевых ощущений, их связь с движениями и временем суток. Проводятся специальные тесты для определения объема движений и выявления болезненных точек.

Рентгенография является основным методом визуализации костных структур и суставных поверхностей. Магнитно-резонансная томография позволяет детально изучить состояние мягких тканей, хрящей и связок.

Также могут быть назначены лабораторные исследования для выявления воспалительных маркеров и признаков аутоиммунных процессов.

Лечение болей в тазобедренном суставе

Подход к лечению определяется причиной болевого синдрома и стадией заболевания. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию: для уменьшения болей и воспаления могут назначить обезболивающие, противовоспалительные препараты. Может быть применена блокада — введение инъекции в область, где локализуется боль, или вблизи нервных структур.

Также назначаются физиотерапия, массаж, ЛФК. Физиотерапия способствует улучшению кровообращения, снижению мышечного спазма и восстановлению подвижности. Массаж и мануальная терапия помогают расслабить напряженные мышцы и улучшить биомеханику движений.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает, или заболевание изначально не поддается фармакотерапии и фитотерапии, может потребоваться хирургическое вмешательство, включая эндопротезирование сустава.

К какому врачу обращаться?

Если вы чувствуете, что в области ТБС периодически возникают боли, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу. Первичную консультацию может провести терапевт, который при необходимости направит к профильному специалисту.

Ревматолог специализируется на воспалительных заболеваниях суставов.

Ортопед-травматолог занимается диагностикой и лечением травматических повреждений, дегенеративных заболеваний и врожденных аномалий.

В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога для исключения компрессионных синдромов.

Как снять боль в тазобедренном суставе в домашних условиях?

Уменьшить воспаление в острый период помогают покой и ограничение физической активности.

Если причиной боли является ушиб, можно наложить холодный компресс в первые сутки, это поможет сузить сосуды и снизить отечность. Через 2-3 дня рекомендуется переходить к тепловым процедурам. Разумеется, это делать стоит до приезда скорой помощи, далее помощь оказывает профессионал.

Другие методы:

Легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра, которые улучшают кровоснабжение сустава. Важно избегать резких движений и чрезмерных нагрузок, а также выполнения упражнений непосредственно после вывиха, растяжения и ушиба ТБС;
Использование ортопедических приспособлений, таких как трости или костыли, помогает разгрузить пораженный сустав.

Возможные осложнения

Ситуации, когда болевые ощущения в области ТБС снижают качество жизни и ограничивают повседневную активность, нельзя пускать на самотек. Необходимо своевременно обратиться к врачу, так как могут развиваться осложнения.

Например, прогрессирование дегенеративных изменений может привести к полной потере функции сустава и инвалидности. Длительное воспаление способствует развитию контрактур и мышечной атрофии.

Несвоевременное лечение переломов шейки бедра может закончиться формированием ложного сустава (псевдоартроз). Инфекционные осложнения могут привести к гнойным воспалениям, что требует немедленного хирургического вмешательства и длительной антибактериальной терапии.

Профилактика

Профилактикой любых болезней является здоровый и активный образ жизни.

Регулярная физическая активность способствует поддержанию мышечного тонуса и подвижности суставов. Плавание и аквааэробика обеспечивают щадящую нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Контроль массы тела снижает нагрузку на тазобедренные суставы.

Также важно правильно организовать рабочее место (удобный стул и стол), обеспечить здоровый сон (ортопедический матрас). Своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний предотвращает развитие хронических процессов.

И не стоит забывать о регулярных профилактических осмотрам и периодических медицинских обследованиях, которые помогают выявить патологию на ранних стадиях.

Список литературы

Олюнин ЮА. Боль в области тазобедренного сустава. Современная ревматология. 2013;7(2):36-39.

Тихилов Р.М., Лила А.М., Кочиш А.Ю., Алексеева Л.И., Шубняков И.И. и др. Коксартроз. Клиника, диагностика и лечение: клинические рекомендации (в сокращении) // Вестник травматологии и ортопедии. – 2022. – Том 29, № 1. С. 87-112.

Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 720 с.

Гильфанов С.И., Бурцев А.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава при коксартрозе // Вестник травматологии и ортопедии. — 2019. — № 26(4). — С. 34-41.

Zhang W., Moskowitz R.W., Nuki G. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. — 2008. — Vol. 16(2). — P. 137-162. DOI: 10.1016/j.joca.2007.12.013

Katz J.N ,Arant K.R , Loeser R.F. Diagnosis and treatment of hip and knee osteoarthritis: A review //Author manuscript; available in PMC: 2022 Feb 9. PMID: 33560326