09 сентября

Почему идет кровь из носа: причины, диагностика и способы остановки носового кровотечения

Содержание

Кровь из носа или эпистаксис (медицинский термин) — это распространенное явление, с которым сталкивался практически каждый человек. Оно возникает из-за повреждения кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа. В большинстве случаев это не опасно, но иногда может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Знать причины и правила первой помощи необходимо каждому.

Виды носовых кровотечений

Носовые кровотечения делят на два типа в зависимости от того, откуда именно в носу идет кровь

Переднее кровотечение
Это самый распространенный и, как правило, не опасный вид. Кровь идет из мелких сосудов в передней части носа. Ее легко заметить — она вытекает из одной ноздри каплями или тонкой струйкой. Такое кровотечение обычно останавливается само за несколько минут или с помощью простого зажатия носа.

Заднее кровотечение
Этот вид встречается реже, но он серьезнее и опаснее. Кровь идет из крупных сосудов в глубоких отделах носа. Она не вытекает наружу, а обильно стекает по задней стенке горла в рот и желудок. Его сложнее заметить сразу, а самостоятельно остановить почти невозможно. При подозрении на такое кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины кровотечений из носа у взрослых

Причины бывают разные. Все их можно разделить на две группы: местные — связанные непосредственно с носом, и общие — связанные с заболеваниями всего организма.

Местные причины	Общие причины
Механические травмы: ковыряние в носу, сильное сморкание, попадание инородного тела	Повышение артериального давления. Гипертония создает избыточную нагрузку на стенки сосудов
Сухость слизистой оболочки: из-за холодного климата, сухого воздуха в помещении, например, кондиционера или центрального отопления	Простудные заболевания: сопровождаются воспалением и повышением температуры. Это делает сосуды более ломкими
Воспалительные процессы: риниты, синуситы, аллергия, которые могут истощить слизистую	Прием лекарств, которые разжижают кровь
Искривление носовой перегородки	Переутомление, стресс, недосыпание

Другие симптомы, которые могут сопровождать носовые кровотечения

Кровотечение из носа может сочетаться с другими признаками, которые помогают определить причину:

Головная боль и головокружение (часто при гипертонии);
Слабость, шум в ушах;
Кровоточивость десен, появление синяков на теле (может указывать на проблемы со свертываемостью крови);
Заложенность носа.

Чем опасны длительные носовые кровотечения?

Главная опасность — это не сама кровь из носа, а то, сколько ее вытекает и как долго это длится. Сильная или продолжительная кровопотеря может вызвать серьезные последствия:

Резкий упадок сил и обморок. Из-за большой потери крови давление может упасть до критического уровня. Это может вызвать сильную слабость, головокружение и потерю сознания;
Геморрагический шок. Это крайне тяжелое состояние, которое развивается при быстрой потере большого количества крови. Требует немедленной медицинской помощи;
Развитие анемии или малокровия. Регулярные, даже не обильные кровотечения снижают уровень гемоглобина в крови. Из-за этого человек постоянно чувствует слабость, быстро устает, выглядит бледным и может страдать от одышки.

При каких заболеваниях может идти кровь из носа?

Если кровь из носа идет часто и без видимой причины, это может быть одним из признаков других заболеваний:

Повышенное давление или гипертония. Высокое давление создает сильную нагрузку на стенки сосудов в носу, и они могут лопаться;
Проблемы со свертываемостью крови. При таких болезнях кровь плохо сворачивается, и любое, даже небольшое кровотечение, сложно остановить;
Болезни сердца и сосудов. Например, атеросклероз, при котором сосуды становятся ломкими и теряют эластичность, или различные пороки сердца;
Опухоли в носу или носовых пазухах. Кровотечение могут вызывать как доброкачественные новообразования, так и злокачественные;
Вестибулярные нарушения.

Методы диагностики эпистаксиса

При частых кровотечениях необходимо обратиться к отоларингологу — ЛОРу. Для диагностики причин кровотечений врач может провести осмотр полости носа — риноскопию, измерить артериальное давление, назначить общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов и анализ на свертываемость крови — коагулограмму. При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам — терапевту, кардиологу или гематологу.

Как остановить кровотечение из носа?

Следуйте следующей инструкции, чтобы остановить кровотечение из носа

Пункт 1	Сохраняйте спокойствие. Волнение может повысить давление и усилить кровотечение;
Пункт 2	Сядьте и слегка наклоните голову вперед. Это нужно, чтобы кровь не затекала в горло и желудок;
Пункт 3	Обеспечьте себе свежий воздух, если нужно расстегните тугой воротник;
Пункт 4	Аккуратно зажмите мягкую часть носа — крылья носа, большим и указательным пальцами на 10-15 минут. Дышите ртом;
Пункт 5	Приложите лед или холодный компресс к переносице. Это поможет сузить сосуды.

Чего делать нельзя:

Запрокидывать голову назад;
Ложиться горизонтально;
Сморкаться, потому что это помешает формированию тромба;
Засовывать в нос вату, ватные тампоны, так как их потом сложно извлечь, и они могут повредить слизистую повторно.

Важно: если кровотечение не останавливается в течение 20-30 минут, обильное или началось после серьезной травмы головы — немедленно вызывайте скорую помощь.

Профилактика носовых кровотечений

Чтобы предотвратить повторяющиеся носовые кровотечения, достаточно придерживаться простых, но эффективных правил. Следите за влажностью воздуха в помещении, особенно зимой; регулярно увлажняйте слизистую носа солевыми растворами или специальными мазями; берегите нос от травм и механических повреждений; контролируйте уровень артериального давления; ограничьте потребление острой пищи и алкоголя, способных вызывать резкие приливы крови. Также строго следуйте рекомендациям врача при приеме препаратов, разжижающих кровь. Эти меры помогут укрепить сосуды, сохранить здоровье слизистой и минимизировать риски.

При частых носовых кровотечениях, связанных с хрупкостью сосудов, могут быть полезны следующие витамины и биологически активные добавки от компании Natural Health:

Важно: перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом

Прогноз заболеваний, вызывающих носовые кровотечения

В большинстве случаев кровотечения из носа не опасны. Если кровь пошла один раз из-за сухого воздуха, простуды или легкой травмы, беспокоиться не стоит — такое кровотечение быстро останавливается и не вредит здоровью.

Если же кровь из носа идет регулярно, важно как можно скорее обратиться к врачу. Причиной могут быть другие заболевания — например, повышенное давление или проблемы со свертываемостью крови. В этом случае прогноз зависит от того, насколько успешно лечится основное заболевание. Чем раньше вы пройдете обследование, тем быстрее будет найдена причина и тем ниже будут риски для здоровья.