25 августа

Почему постоянно хочется пить: причины постоянной жажды

Содержание

Ощущение жажды знакомо каждому человеку — это естественный сигнал организма о потребности в жидкости. Однако когда желание пить становится постоянным спутником даже после употребления достаточного количества воды, стоит задуматься о возможных причинах такого состояния. Постоянная жажда, или полидипсия, может сигнализировать как о временных физиологических изменениях, так и о развитии серьезных заболеваний.

В этой статье рассмотрим механизмы возникновения этого состояния, узнаем, какие заболевания могут скрываться за полидипсией и какие меры нужно предпринять для ее устранения.

Возможные причины повышенной жажды

Механизм возникновения жажды представляет собой сложный процесс, в котором участвуют специальные рецепторы, расположенные в гипоталамусе. Эти структуры реагируют на изменение концентрации в крови солей и объема циркулирующей жидкости. Когда организм теряет воду или повышается осмолярность плазмы, активируется центр жажды, заставляя нас искать источники жидкости.

Осмолярность плазмы — концентрация химических веществ на один литр крови. Чем выше осмолярность плазмы, тем сильнее концентрация электролитов (например, натрия и хлора) и неэлектролитов (например, мочевины и глюкозы) в крови, и тем сильнее они притягивают воду.

Человеческое тело на 60-70% состоит из воды, и даже незначительное нарушение водного баланса может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Физиологические причины

Естественные факторы, вызывающие усиленную жажду, часто связаны с образом жизни и внешними условиями.

Например, высокую потребность в воде может вызвать повышенная физическая активность. Это состояние сопровождается усиленным потоотделением, особенно в жаркую погоду или при занятиях спортом в помещении с плохой вентиляцией. Организм теряет не только воду, но и электролиты, что требует восполнения жидкости для поддержания нормального функционирования всех систем.

Пищевые привычки также существенно влияют на желание пить воду. Употребление соленой, острой или сладкой пищи создает дополнительную нагрузку на почки и требует разведения концентрированных веществ в крови. Алкогольные напитки обладают мочегонным эффектом и способствуют обезвоживанию, что объясняет сильную жажду после их употребления.

Беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Растущий плод требует дополнительного количества жидкости для формирования амниотической жидкости и обеспечения нормального развития. Кроме того, гормональные изменения влияют на работу почек и регуляцию водно-солевого баланса.

Патологические причины

Нарушения в работе различных органов и систем могут приводить к развитию патологической жажды.

Среди них:

Заболевания почек. Эти органы играют ключевую роль в регуляции водного баланса. Хроническая почечная недостаточность и другие нефропатии нарушают способность почек концентрировать мочу, что приводит к потере большого количества жидкости;
Эндокринные расстройства. Это обширная группа заболеваний, характеризующихся нарушением гормональной регуляции водно-солевого обмена. Сахарный диабет является классическим примером патологии, сопровождающейся выраженной жаждой. Повышенный уровень глюкозы в крови заставляет почки выводить избыточное количество воды вместе с сахаром.

Психогенная полидипсия развивается на фоне психических расстройств и стрессовых состояний. Некоторые люди при тревоге или депрессии начинают употреблять чрезмерное количество жидкости — это может быть одним из способов справиться с эмоциональным дискомфортом. Это также может привести к нарушению электролитного баланса и развитию водной интоксикации — гипергидратации.

При каких заболеваниях наблюдается повышенная жажда

Заболевания, вызывающие полидипсию	Особенности
Сахарный диабет I и II типа	Сопровождаются триадой симптомов: полиурией, полидипсией и полифагией — повышенным мочеспусканием, повышенной жаждой и аппетитом. Механизм развития жажды связан с гипергликемией и последующим осмотическим диурезом: когда уровень глюкозы в крови превышает почечный порог, сахар начинает выводиться с мочой, увлекая за собой большое количество воды
Несахарный диабет	В отличие от сахарного диабета, несахарный связан с дефицитом антидиуретического гормона вазопрессина или нарушением чувствительности почек к его действию. Другими словами, нарушается водный баланс и уровень глюкозы в крови. Пациенты с этой патологией могут выделять до 20 литров мочи в сутки, что сопровождается соответствующей потребностью в жидкости
Гиперпаратиреоз	Избыток паратгормона, регулирующего уровень кальция и фосфора в крови. Происходит повышение уровня кальция в крови, что нарушает концентрационную способность почек и вызывает полиурию — повышенное мочеиспускание. Избыток паратиреоидного гормона также влияет на функцию центральной нервной системы, включая центры регуляции жажды
Заболевания печени	Патологические состояния печени, особенно цирроз и гепатиты, могут сопровождаться нарушением синтеза белков и развитием асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Это приводит к нарушению водного обмена и может вызывать усиленную жажду

Чем утолить жажду?

Обычная питьевая вода остается наиболее эффективным средством для восполнения потерь жидкости. Она быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и не содержит дополнительных веществ, которые могут усилить жажду.

При интенсивном потоотделении или длительной физической нагрузке рекомендуется употреблять изотонические растворы, содержащие электролиты. Эти напитки помогают восстановить не только объем жидкости, но и баланс натрия, калия и других минералов, потерянных с потом.

Травяные чаи и настои обладают мягким мочегонным действием и способствуют выведению токсинов из организма. Зеленый чай содержит антиоксиданты и может оказывать благоприятное воздействие на обменные процессы. Однако следует избегать крепкого чая и кофе, поскольку кофеин обладает диуретическим эффектом.

Следует ограничить употребление сладких газированных напитков и соков, поскольку высокое содержание сахара в них может усилить жажду. Алкогольные напитки также не рекомендуются для утоления жажды из-за их обезвоживающего действия.

Методы диагностики

Для первичной консультации следует обратиться к врачу-терапевту. Диагностику он начинает с тщательного сбора анамнеза и осмотра.

Врач выясняет характер жажды, ее связь с приемом пищи, физической активностью и другими факторами. Важное значение имеет оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи.

Лабораторные исследования включают:

Общий анализ крови и мочи;
Определение уровня глюкозы, электролитов и осмолярности плазмы;
Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек, выявления нарушения белкового и углеводного обмена.

Инструментальные методы исследования включают ультразвуковое исследование печени и почек, щитовидной железы, компьютерную томографию головного мозга. При необходимости проводятся дополнительные обследования в зависимости от предполагаемой причины заболевания.

Что делать, если постоянно хочется пить: лечение постоянной жажды

Лечение постоянной жажды должно быть направлено на устранение основной причины этого симптома. При сахарном диабете необходима коррекция уровня глюкозы в крови с помощью диеты, физических упражнений и медикаментозной терапии. Терапия несахарного диабета зависит от его формы.

Заболевания почек требуют комплексного подхода, включающего нефропротективную терапию и коррекцию осложнений. При лечении гиперпаратиреоза также опираются на вид заболевания. Например, при первичном гиперпаратиреозе эффективным методом является хирургическое удаление паращитовидных желез.

Если причина усиленной жажды психоэмоциональная, требуется психотерапия и, при необходимости, медикаментозная коррекция психических расстройств. Важную роль играет постепенное ограничение потребления жидкости под медицинским контролем.

Общие рекомендации по поддержанию водного баланса

Для поддержания оптимального водного баланса организма требуется соблюдать простые, но важные правила.

Рекомендуется употреблять достаточное количество воды. Для взрослого человека суточная норма воды составляет около 30–40 мл на килограмм массы тела. Однако эта потребность может увеличиваться при физических нагрузках, жаркой погоде или заболеваниях.

Правильное распределение потребления воды в течение дня способствует лучшему усвоению жидкости и поддержанию стабильного уровня гидратации. Рекомендуется пить небольшими порциями через равные промежутки времени, а не употреблять большое количество воды за один раз.

Особое внимание следует уделять качеству питьевой воды. Использование фильтрационных систем или употребление бутилированной воды помогает избежать попадания в организм вредных примесей и микроорганизмов. При этом полностью деминерализованная вода не рекомендуется для постоянного употребления.

Некоторые биологически активные добавки могут способствовать поддержанию водно-электролитного баланса организма. Препараты, содержащие электролиты и минералы, помогают компенсировать их потери при интенсивном потоотделении или нарушениях обмена веществ.

Важно: применение любых добавок следует согласовывать со специалистом.

Список литературы

В.Г. Антонов, С.Н. Жерегеля, А.И. Карпищенко, Л.В. Минаева ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН И ЕГО НАРУШЕНИЯ. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2018. – 68 с.

Белоконова Надежда Анатольевна, Полушина Л. Г., Лелекова Р. П. Мониторинг состояния водного и электролитного баланса организма // ЗНиСО. 2016. №7 (280).

Катамадзе Н.Н., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К., Мокрышева Н.Г. Особенности водно-электролитного баланса у лиц старшей возрастной групп. Проблемы Эндокринологии. 2023;69(6):28-36.

Казангапов Э.Б., Бельчикова Л.Н. Диагностика психогенной полидипсии на примере клинического случая. Проблемы Эндокринологии. 2024;70(2):65-69.

Юзвенко Т. Ю., Гирявенко Е. Я., Чуприна Л. А., Балуева С. А. Несахарный диабет как маска другого заболевания // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2011. №1 (35).

Лукьянчиков В. С. Несахарный диабет и коморбидные нарушения водно-электролитного обмена // МС. 2017. №3.

Стронгин Л.Г., Загайнов В.Е., Корнева К.Г., Ежова Е.А., Березова Л.Е., Хазов М.В., Никитина М.Е., Орлинская Н.Ю., Шебашева Ю.В., Кушникова Н.Н. Тяжелый гиперпаратиреоз. Трудности диагностики (описание случая). Проблемы Эндокринологии. 2008;54(6):26-27.

Robertson GL. Diabetes insipidus: differential diagnosis and management // Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2016;30(2):205-218.

Siegel AJ. Primary polydipsia and the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion // Am J Med. 2019;132(8):e635-e636.