18 августа

Почему постоянно хочется спать: причины, лечение и профилактика сонливости

Содержание

Знаете ли вы, что среднестатистический человек проводит во сне треть своей жизни? Однако многие люди даже после полноценного ночного отдыха ощущают постоянную усталость и желание вздремнуть. Дневная сонливость затрагивает около 40% взрослого населения в РФ и может серьезно влиять на качество жизни, работоспособность и безопасность.

В этой статье разберемся, почему возникает это состояние и как с ним бороться.

Виды сонливости

Выделяют два типа избыточной сонливости. Физиологическая сонливость развивается при недостатке сна, смене часовых поясов или нарушении режима дня. Такое состояние считается нормальной реакцией организма на внешние факторы и обычно проходит самостоятельно при восстановлении правильного распорядка и отдыха.

Патологическая сонливость, или гиперсомния, представляет собой серьезное нарушение, когда человек испытывает чрезмерную потребность во сне даже после достаточного отдыха. Это состояние может быть симптомом различных заболеваний и требует консультации специалиста.

Идиопатическая гиперсомния характеризуется неясными причинами возникновения. Пациенты с таким диагнозом могут спать по 10-12 часов в сутки, но все равно чувствовать себя невыспавшимися и разбитыми в течение дня.

Возможные причины сонливости

Нарушения сна занимают первое место среди факторов, вызывающих дневную сонливость. Они происходят в следующих случаях:

Апноэ сна, когда дыхание периодически останавливается во время отдыха, не позволяя организму полноценно восстановиться;
Синдром беспокойных ног заставляет человека просыпаться из-за неприятных ощущений в конечностях;
Хронические заболевания — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, анемия и депрессия — часто сопровождаются повышенной утомляемостью;
Нарушения работы почек и печени также могут провоцировать постоянное желание спать;
Прием определенных медикаментов нередко вызывает сонливость как побочный эффект (антигистаминные препараты, антидепрессанты, противосудорожные средства и некоторые обезболивающие);
Неправильный образ жизни — недостаток физической активности, злоупотребление кофеином, алкоголем, неправильное питание и постоянные стрессы — нарушают естественные биоритмы организма.

Причины сонливости у женщин и мужчин: особенности

У женщин сонливость часто связана с гормональными изменениями. Во время менструального цикла уровень прогестерона колеблется, что может вызывать повышенную утомляемость.

Беременность, особенно в первом триместре, сопровождается значительными гормональными перестройками и часто провоцирует дневную сонливость. Менопауза также влияет на качество сна из-за снижения выработки эстрогенов. Приливы жара, ночная потливость и эмоциональные изменения нарушают нормальный цикл сна и бодрствования у женщин старше 45 лет.

Мужчины чаще страдают от апноэ сна из-за анатомических особенностей дыхательных путей. Храп и остановки дыхания во время сна не позволяют организму полноценно отдохнуть, что приводит к дневной сонливости и снижению концентрации внимания.

Работа в ночные смены или посменный график работы особенно тяжело переносится мужчинами старше 40 лет. Нарушение циркадных ритмов в сочетании с повышенными физическими нагрузками часто становится причиной хронической усталости.

Как проявляется сонливость?

Сонливость проявляется неприятными симптомами, иногда угрожающими жизни человека и окружающих.

Проявления сонливости	Особенности состояния
Непреодолимое желание спать	Всегда происходит в нежелательное время: человек может засыпать во время просмотра телевизора, чтения, за рулем автомобиля или даже в разговоре с собеседником. Такие эпизоды особенно опасны при управлении транспортом или работе с механизмами
Снижение концентрации внимания и памяти	Люди с гиперсомнией жалуются на забывчивость, трудности с принятием решений и выполнением сложных задач. Это может негативно сказаться на карьере или взаимоотношениях с окружающими
Эмоциональные изменения	Человек становится раздражительным, испытывает апатию и снижение мотивации. Постоянная усталость делает его менее общительным, он избегает социальных контактов и может впадать в депрессивное состояние. Нарушается способность радоваться жизни и получать удовольствие от привычных занятий
Физические проявления	Проявляются тяжестью в веках, зевотой, головной болью, мышечной слабостью. Координация движений может ухудшаться, что повышает риск травм и несчастных случаев в быту и на работе

Почему постоянно хочется спать и вялость: симптомом каких заболеваний может быть дневная сонливость?

Если дневная сонливость не проходит продолжительное время и возникает даже после полноценного отдыха, это может быть тревожным «звоночком» о патологических нарушениях.

Нарколепсия — редкое неврологическое заболевание, характеризующееся внезапными приступами сна в дневное время. Пациенты могут засыпать в любой момент, даже во время активной деятельности. Заболевание часто сопровождается катаплексией — кратковременной потерей мышечного тонуса при сильных эмоциях.

Болезнь Паркинсона, помимо основных неврологических симптомов (тремор, ригидность мышц, проблемы с удержанием равновесия в определенной позе и другие), характеризуется нарушениями сна с частым пробуждением.

Синдром обструктивного апноэ сна поражает от 1 до 11% взрослого населения мира и характеризуется периодическими остановками дыхания во время сна. Храп, прерывистое дыхание и частые пробуждения не позволяют достичь глубоких фаз сна, необходимых для восстановления организма.

Гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы, замедляет обменные процессы и часто проявляется повышенной сонливостью. Пациенты также жалуются на увеличение веса, сухость кожи, выпадение волос и депрессивное настроение.

Железодефицитная анемия нарушает транспорт кислорода к тканям, что приводит к постоянной усталости и желанию спать. Особенно часто это состояние встречается у женщин репродуктивного возраста из-за менструации.

Депрессия и тревожные расстройства могут как вызывать бессонницу, так и провоцировать гиперсомнию.

Какого витамина не хватает, если хочется спать?

Иногда причиной гиперсомнии становится недостаточное поступление необходимых нутриентов.

Вид дефицитного витамина или минерала	Особенности влияния
Витамин D	Участвует в синтезе серотонина, при дефиците которого падает уровень мелатонина. Человек испытывает повышенную сонливость и депрессивные мысли, портится качество его сна. Недостаток солнечного света в зимний период усугубляет эту проблему
Витамины группы B	Эти витамины крайне важны для метаболизма триптофана, вследствие которого синтезируется серотонин. Дефицит B12 и фолиевой кислоты приводит к развитию анемии и хронической усталости. Недостаток тиамина (витамин B1) нарушает работу нервной системы. Рибофлавин же (витамин B2) необходим для нормального клеточного дыхания
Магний	Его дефицит может вызывать бессонницу, мышечные судороги и повышенную возбудимость, что в конечном итоге приводит к дневной сонливости
Железо	Этот микроэлемент необходим для синтеза гемоглобина и транспорта кислорода. Даже латентный (скрытый) дефицит железа без явной анемии может проявляться усталостью, снижением работоспособности и постоянным желанием спать

Когда и к какому врачу обращаться, если постоянно хочется спать?

Обращение к врачу необходимо, если сонливость сохраняется более двух недель, несмотря на достаточное количество ночного сна. Особое внимание следует уделить ситуациям, когда дневная сонливость мешает выполнению профессиональных обязанностей или создает угрозу безопасности для самого пациента и окружающих.

Первичную консультацию лучше получить у терапевта, который проведет общий осмотр и назначит базовые анализы. Он оценит общее состояние здоровья, выяснит особенности образа жизни и при необходимости направит к профильным специалистам — неврологу, сомнологу, эндокринологу или психотерапевту.

Невролог занимается диагностикой и лечением нарколепсии, синдрома беспокойных ног и других неврологических причин нарушений сна. Сомнолог специализируется конкретно на расстройствах сна и может провести полисомнографическое исследование для точной диагностики.

Эндокринолог необходим при подозрении на гормональные нарушения, такие как гипотиреоз, диабет или расстройства надпочечников. Психотерапевт поможет при депрессии и тревожных состояниях, которые часто сопровождаются нарушениями сна.

Методы диагностики

В рамках диагностики специалисты применяют различные методы в зависимости от особенностей проявления гиперсомнии. К ним относятся:

Полисомнография — регистрация физиологических особенностей организма во время сна. Исследование проводится в специальной лаборатории, где регистрируются электроэнцефалограмма, движения глаз, мышечная активность, дыхание и сердечный ритм во время сна. Метод позволяет выявить апноэ, нарушения структуры сна и другие патологии;
Множественный тест латентности сна (MSLT) оценивает степень дневной сонливости. Пациенту предлагают несколько раз в течение дня попытаться заснуть в комфортных условиях. Применяется для выявления нарколепсии и идиопатической гиперсомнии;
Шкала Эпворта, Стэнфордская и Каролинская шкалы. Это методы анкетного опроса, который проводит невролог в рамках своей консультации. Шкала Эпворта направлена на оценку вероятности засыпания, а две остальных теста показывают субъективный уровень сонливости на момент тестирования;
Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови, определение уровня гормонов щитовидной железы, витамина D, железа и ферритина. Эти показатели помогают выявить анемию, гипотиреоз и дефицитные состояния.

Ведение дневника сна также может помочь в диагностике. Его нужно вести в течение 2–4 недель с подробным отчетом о режиме сна и бодрствования. Пациент фиксирует время отхода ко сну, количество пробуждений, эпизоды дневного сна и описывает субъективные ощущения о качестве отдыха.

Лечение гиперсомнии

В случае, когда причиной дневной сонливости является конкретное заболевание, основной упор делается на его устранение.

Если причиной вторичной гиперсомнии является апноэ, применяются методы для его лечения. Например, избавление от храпа, отказ от спиртных напитков и лекарств, хирургическое ЛОР-вмешательство. В крайнем случае применяется CPAP-терапия — использование аппарата, поддерживающего постоянное положительное давление в дыхательных путях.

Медикаментозная терапия включает препараты, стимулирующие бодрствование при нарколепсии и идиопатической гиперсомнии. Антидепрессанты могут назначаться при сопутствующих депрессивных расстройствах. Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить неправильные представления о сне и сформировать здоровые привычки. Методика включает обучение правилам гигиены сна, техникам релаксации и управления стрессом.

Коррекция гормональных нарушений и лечение анемии также могут значительно улучшить качество сна.

Что еще можно сделать, если постоянно клонит в сон?

Соблюдение режима сна — основа профилактики сонливости.

Гигиена сна включает в себя:

Отбой и подъем в одно и то же время, даже в выходные дни;
Продолжительность ночного сна 7-9 часов для взрослых людей;
Поддержание температуры 18-22 градуса, обеспечение тишины и темноты;
Удобный матрас и подушку;
Отказ от кофеина, алкоголя и обильной пищи за 2-3 часа до сна;
Регулярную физическую активность днем.

Биологически активные добавки могут быть полезным дополнением к основному лечению. «Церозель» компании Natural Health содержит экстракт розмарина и витамин В8 и помогает нормализовать работу нервной системы. БАД способствует снижению усталости и улучшению концентрации внимания.

«Аурозель» с инновационной формулой для поддержки энергетического обмена клеток помогает организму более эффективно вырабатывать энергию и бороться с хронической усталостью. Мягко стимулирует метаболические процессы без создания зависимости.

Магний В6 играет важную роль в регуляции нервной системы и качества сна. Добавки с магнием могут помочь людям в борьбе с раздражительностью, усталостью и судорогами в мышцах из-за гиперсомнии.

Важно: перед приемом любых биологически активных добавок рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Список литературы

Ковальзон В.М. Основы сомнологии: физиология и нейрохимия цикла бодрствование-сон. М.: БИНОМ, 2022.

Полуэктов М.Г., Левин Я.И. Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.М. Вейна и Я.И. Левина. М.: Медфорум, 2022.

Калинкин А. Л. Распространенность избыточной дневной сонливости в Российской Федерации // Нервно-мышечные болезни. 2018. №4.

Локтионова Алевтина Ивановна, Мухамедзянова Рушана Ибрагимовна, Шишкина Алевтина Ивановна, Поротикова Татьяна Анатольевна Гиперсомния: проблемы диагностики // Астраханский медицинский журнал. 2011. №2.

Соколова Любовь Петровна Нарушения сна и бодрствования: клинические проявления и направления терапии // Нервные болезни. 2021. №2.

Николаева П. В., Фофанова Ю. С., Никифоров И. А., Аронов П. В., Бельская Г. Н. АТИПИЧНАЯ ДЕПРЕССИЯ: ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ СИМПТОМОВ // МС. 2022. №21.

Ковальзон Владимир Матвеевич, Долгих В. В. Регуляция цикла бодрствование-сон // Неврологический журнал. 2016. №6.

Остроумова Татьяна Максимовна, Остроумова О. Д., Филиппова А. В., Гусева Т. Ф. ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННАЯ ГИПЕРСОМНИЯ // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021. №2.

Бурчаков Денис Игоревич, Тардов Михаил Владимирович Инсомния (бессонница): причины, методы лечения и клинические ситуации // Consilium Medicum. 2020. №2.

American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed. Darien, IL: 2022.

Sateia M.J. International Classification of Sleep Disorders-Third Edition: Highlights and Modifications. Chest. 2022; 146(5): 1387-1394.

Thorpy M.J., Dauvilliers Y. Clinical and practical considerations in the pharmacologic management of narcolepsy. Sleep Med. 2022; 19: 36-46.

Kaplan K.A., Harvey A.G. Hypersomnia across mood disorders: a review and synthesis. Sleep Med Rev. 2022; 13(4): 275-285.