11 июля

Реабилитация после вывиха локтевого сустава

Натуральный коллаген со вкусом вишни 1кг.

Содержание

Локтевой сустав относится к самым сложным анатомическим структурам человеческого тела. Он образован тремя костями, что обеспечивает широкий диапазон движений руки.

При этом именно вывих локоть занимает второе место среди всех травм, уступая пальму первенства лишь плечевому суставу. Правильная реабилитация после вывиха локтя становится ключевым фактором полного восстановления и нормальной «жизнедеятельности» руки.

Рассмотрим в статье, каким должен быть грамотный подход к восстановительному периоду, чтобы вернуть полную подвижность сустава и избежать развития осложнений.

Причины вывиха локтевого сустава руки

Вывих локтевого сустава чаще всего происходит при падении на вытянутую руку с упором на ладонь. В момент падения и удара об поверхность создается избыточная нагрузка на сустав, которая приводит к смещению костных структуры. Другая распространенная причина — сильный удар по локтю. Поэтому чаще всего вывихи «зарабатывают» спортсмены из-за подверженности повышенному риску падений и столкновений.

ДТП становятся еще одной частой причиной вывихов локтя. При резком торможении или ударе пассажир инстинктивно выставляет руки вперед, что создает критическую нагрузку на локтевой сустав. Бытовые травмы также занимают значительную долю среди причин вывихов.

У детей и подростков связки более эластичны, но менее прочны, что повышает риск смещения костных структур при неудачном движении. Например, резкий рывок за руку в целях защиты малыша может привести к вывиху его локтя.

Виды вывихов

При классификации вывихов плечевого сустава ориентируются на направление смещения костей предплечья (относительно плечевой кости), степень смещения, причины возникновения и другие факторы. Это помогает врачам определить тактику лечения и прогнозировать исход терапии.

Критерий классификации	Тип вывиха	Характеристика
Причина возникновения	Травматический	Возникает при внешнем воздействии — прямой удар или падение на вытянутую руку
	Привычный	Развивается из-за повышенной эластичности тканей или после неправильного лечения предыдущего вывиха
Направление смещения	Задний	Кости предплечья смещаются назад относительно плечевой кости. Наиболее распространенный тип, составляет 80–90% всех случаев
	Передний	Кости предплечья смещаются вперед относительно плечевой кости. Встречается реже, включают серьезные повреждения мягкий тканей
	Боковой	Смещение двух костей или одной в сторону — вправо или влево, —- относительно плечевой кости
Степень смещения	Полный	Полная потеря контакта между суставными поверхностями. Плечевая кость полностью выходит из суставной ямки
	Неполный (подвывих)	Сохраняется частичное соприкосновение костей. Кость остается в области суставной ямки
Наличие осложнений	Осложненный	Повреждаются нервы, сосуды, связки и сухожилия
	Неосложненный	Окружающие ткани избегают серьезных повреждений
Время с момента травмы	Свежий	Произошел недавно (до трех суток), поддается лечению
	Застарелый	Произошел 2–3 недели назад, ткани претерпевают изменения, могут быть осложнения при лечении
	Рецидивирующий	Возникает повторно из-за врожденной слабости сустава либо из-за предыдущего вывиха

Симптомы вывиха локтя

Острая боль в области локтевого сустава — первый и наиболее выраженный симптом вывиха. Болевые ощущения усиливаются при любой попытке сделать движение и могут распространиться по всей руке. Развивается кинезиофобия — пострадавший инстинктивно прижимает поврежденную руку к телу и избегает любых движений.

Сразу после травмы появляется видимая деформация сустава: локоть приобретает неестественную форму, под кожей выступают кости. Развивается отек и захватывает прилегающие ткани.

Ограничение подвижности также является свидетельством вывиха. Пострадавший не может согнуть или разогнуть руку в локтевом суставе из-за острых болей. В некоторых случаях может нарушаться чувствительность пальцев из-за сдавления нервных структур.

Последствия вывиха локтевого сустава

При несвоевременном обращении к специалисту или отложенном лечении вывих локтевого сустава может привести к серьезным осложнениям. Среди них:

Контрактура сустава — в области повреждения развивается рубцовая ткань, что приводит к ограничению подвижности руки;
Повреждение нервных структур во время вывиха — приводит к нарушению чувствительности и двигательной функции кисти руки;
Перелом костей — случается при особо сильных травмах и попытках самостоятельного вправления;
Посттравматический артроз — развивается при повреждении суставного хряща во время вывиха.

Для избежания данных негативных последствий рекомендуется как можно быстрее начать реабилитацию.

Как вправить вывих локтя?

Важно: самостоятельные попытки вправления крайне опасны и могут привести к дополнительным повреждениям нервов, сосудов и костных структур. Вправление вывиха локтевого сустава должен проводить квалифицированный специалист. До прибытия медицинской помощи следует обеспечить покой поврежденной конечности.

Врач проведет пальпацию и отправит на рентген, чтобы исключить переломы костей. Сама процедура вправления проводится под местной или общей анестезией в зависимости от сложности случая.

Врач использует специальные приемы, позволяющие плавно вернуть кости в правильное положение. Движения, которые делает специалист, зависят от виды вывиха. После успешного вправления обязательно выполняется контрольная рентгенография для подтверждения правильного расположения костей.

В некоторых случаях, например, при застарелых вывихах и переломе костей, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для диагностики вывиха врач проводит осмотр и деликатную пальпацию мышц. Он оценивает положение конечности, степень отека и возможность совершения движений.

Диагностика также включает:

Проверку пульса на лучевой артерии с целью оценки состояния кровообращения и выявления повреждения сосудов;
Проверку чувствительности пальцев, чтобы исключить сдавление или повреждение нервных структур.

Рентгенография является одним из точных методов диагностики вывихов. Снимки выполняются в двух проекциях и позволяют точно определить степень травмы. При подозрении других повреждений назначается МРТ и УЗИ.

Лечение вывиха локтевого сустава

В зависимости от того, когда произошел вывих локтевого сустава, подбирается тактика лечения. Если вывих свежий и без переломов, применяется консервативное лечение. Оно включает в себя иммобилизацию — после вправления локоть фиксируется в правильном положении при помощи гипса или шины до трех недель. Длительность иммобилизации определяется степенью повреждения.

Также в первые дни назначается медикаментозная терапия. Для купирования острой боли и уменьшения отеков пострадавшему выписывают обезболивающие и противовоспалительные препараты, делают инъекции анальгетиков.

В тяжелых случаях (повреждения сосудов и нервов, переломы) требуется хирургическое лечение.

Реабилитация и восстановление после вывиха локтя

В период иммобилизации, когда локоть находится в фиксированном положении, рекомендуется через 1–2 недели начинать делать пассивные упражнения. Постепенно их активность должна увеличиваться.

После иммобилизации снимается гипсовая повязка или шина и начинается период восстановления. Он включает ЛФК, во время которой выполняется специальный комплекс упражнений на восстановление амплитуды движений, укрепление мышц и улучшение координации движения. Упражнения выполняются под чутким осмотром инструктора. Постепенно специалист может увеличить сложность и амплитуду упражнений.

На этапах иммобилизации и восстановления параллельно рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия, ультразвук и электростимуляция помогают улучшить кровообращение и метаболизм в тканях. Массаж назначается в период восстановления.

Полное восстановление функции локтевого сустава занимает от 2 недель до 3 месяцев в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей. Важно соблюдать все рекомендации специалистов и не увеличивать объем и интенсивность нагрузок на этапах реабилитации — это может привести к повторному смещению или развитию осложнений.

Профилактика

Для того, чтобы избежать такой неприятности, как вывих локтевого сустава, рекомендуется регулярно делать физические упражнения. Они помогают поддерживать тонус мышц и эластичность связок.

Если вы увлекаетесь спортом, рекомендуется придерживаться правильной техники выполнения движений, например, использовать защитное снаряжение при контактных видах спорта.

Хорошая идея: обучиться технике безопасного падения.

Также рекомендуется поддерживать здоровье соединительной ткани. Для этого рекомендуется включить в рацион продукты с содержанием коллагена. Коллаген является основным структурным белком связок и сухожилий, с возрастом синтез которого снижается. Поэтому рекомендуется вместе с продуктами употреблять и специальные добавки.

Биологически активные добавки с коллагеном могут способствовать поддержанию здоровья суставно-связочного аппарата. Natural Health предлагает коллаген в удобной форме желе, которое легко усваивается организмом. Регулярный прием коллагена помогает поддерживать прочность связок и ускоряет восстановление тканей после травм.

Важно: рекомендуем перед приемом любого БАДа проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать нужные добавки, определит дозировку и продолжительность курса.

Список литературы

Яременко О.Б., Анохина Г.А., Бурьянов А.А. Сустав. Хрящ. Коллаген // Травма. – 2020. – Том 21, №4. – С. 6–11

Хамидов Б.П., Муминов Ш.М., Бекназаров Ш.А., Ким Д.Л., Минаев Т.Р., Хакимов А.Б. Закрытый вывих локтевого сустава предплечья с разрывом плечевой артерии // Вестник экстренной медицины. – 2019. – №2 (том 12). – С.94–96

Оноприенко Г.А., Волошин В. П., Зубиков В. С., Мартыненко Д. В. Рациональная тактика лечения застарелых вывихов предплечья // Альманах клинической медицины. – 2010. – №22. – С. 33–37

Дыдыкина И.С., Коваленко П.С., Аболешина А.В., Коваленко А.А. Оптимальный способ восполнения дефицита основных веществ для благополучия суставов // Медицинский совет. – 2022. – №16 (11). – С. 80–86

Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. М.: МЕДпресс-информ, 2020.

Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Т. 3. Повреждения и заболевания верхней конечности. СПб.: Гиппократ, 2019.

Миронов С.П., Троценко В.В. Повреждения локтевого сустава. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.