Трансферрин и ферритин: в чем разница?

В организме железо занимает особое место: оно участвует в переносе кислорода и поддержании иммунной системы. Но циркулировать этому жизненно важному элементу помогают специальные белки — трансферрин и ферритин. При этом у них совершенно разные функции, но именно на эти два маркера обращают внимания врачи при постановке диагноза.

Так в чем же разница между трансферрином и ферритином? Когда их измеряют и какие факторы влияют на уровень этих белков в организме? На эти и другие вопросы отвечаем в нашей статье.

Что такое трансферрин

Трансферрин — белок плазмы крови, который синтезируется в печени. Транспорт железа — его основная функция, поэтому он играет важную роль в обеспечении организма этим важным микроэлементом. Трансферрин «переносит» железо между органами, где оно всасывается (желудочно-кишечный тракт), местами, где оно высвобождается и хранится (печень, костный мозг, селезенка), и органами, которые нуждаются в нем больше всего. Он обеспечивает точную доставку в зависимости от потребности тканей.

А еще железо — главный микроэлемент для патогенных микроорганизмов. С его помощью они могут размножаться. Поэтому, при воспалительных процессах, трансферрин забирает из основного очага воспаления железо.

Норма уровня трансферрина в организме зависит от нескольких факторов: возраст, пол и лаборатории. В среднем у взрослых она колеблется в диапазоне 2,0-3,6 г/л. Насыщенность трансферрина в норме составляет примерно 20-50% в зависимости от источника.

Трансферрин можно измерять напрямую, как мы писали выше, а можно косвенно через два показателя. Первый — общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС). Она отражает потенциал крови связывать железо. Второй — коэффициент насыщения трансферрина железом. Он показывает насколько трансферрин «загружен» железом.

Что такое ферритин

Ферритин — внутриклеточный белок, который отвечает за хранение «безопасного» железа в организме. Он позволяет клеткам запасать избыток железа и использовать его при необходимости (например, в условиях дефицита поступления). 

Ферритин содержится в клетках различных тканей: печени, селезенки, костного мозга, мышцах и др. Там он образует микроскопический полый шар, внутри которого содержится более 2000 атомов железа.

Для определения запасов железа и выявления анемии делают анализ на ферритин. Это делают с помощью сыворотки крови. При этом в ней циркулирует лишь небольшая часть этого белка, но ее достаточно, чтобы проводить диагностику. Уровень ферритина увеличивается при любом системном воспалении, так как он — белок острой фазы.

Норма ферритина в крови у взрослых мужчин составляет 30,00-400,00 мкг/л, а у женщин — 13,00-150,00 мкг/л. На показатели влияют пол, возраст, состояние здоровья.

Трансферрин и ферритин в чем разница

Ферритин и трансферрин выполняют разные, но взаимосвязанные функции — хранение и перенос железа. Можно сказать, что ферритин — это «склад» железа, из которого трансферрин забирает этот важный микроэлемент и занимается его транспортировкой. При этом ферритин находится преимущественно в клетках, в крови есть только небольшое его количество. В это же время трансферрин свободно циркулирует в крови.

Основным маркером запасов железа является ферритин. Его снижение сигнализирует о признаках железодефицита. Трансферрин используют для оценки транспорта железа. Этот маркер также помогает различать типы анемий.

У этих двух белков возникают различные реакции на воспалительные процессы и дефицит железа в организме. Ферритин повышается при воспалении, но снижается при железодефиците. С трансферрином все наоборот —  он повышается при железодефиците, но снижается при воспалительных процессах.

Таким образом, основные отличия ферритина и трансферрина выглядят следующим образом:

Когда их измеряют

Ферритин и трансферрин — ключевые лабораторные показатели. Они помогают оценить запасы железа в организме. При этом для точных анализов необходимо учитывать, есть ли воспаления, простуда, хронические заболевания, придерживается ли человек диеты.

Анализы на трансферрин и ферритин сдают для диагностики различных нарушений. Но всех их объединяет одно — они связаны с железом.

Когда сдают анализы на эти показатели:

• При подозрении на железодефицитную анемию — в первую очередь при таком состоянии снижается ферритин;

• При подозрении на хронические заболевания печени —  часто указывает на перегрузку железом;

• При подозрении недостатка железа — особенно актуально для беременных, у которых ферритин измеряют в первом триместре;

• При приеме препаратов железа — позволяют понять, как организм реагирует на лечение;

• Для оценки запасов железа у беременных — обычно ферритин измеряют в первом триместре, предотвратить недостаток железа;

• При подозрении на воспаления — системные воспаления повышают ферритин, а хронические воспалительные процессы снижают трансферрин;

• При комплексной оценке метаболизма железа — позволяют узнать, сколько железа в запасе и сколько доступно.

Какие факторы могут влиять на трансферрин

Уровень трансферрина в организме может меняться. Одна из самых частых причин такого явления — дефицит железа. При недостатке запасов железа организм стремиться его компенсировать. Он усиливает синтез транспортного белка, вследствие чего уровень трансферрина повышается.

Другая причина повышенного трансферрина — гормональные изменения. Это происходит во время беременности или при приеме оральных контрацептивов. Такое явление не всегда сигнализирует о патологии, обычно это считается нормальной реакцией организма. 

Уровень трансферрина может колебаться в зависимости от возраста. Он может быть выше у детей и подростков, но ниже у пожилых людей. С возрастом повышается риск инфекционных процессов, а в рационе катастрофически не хватает белка.

Сам трансферрин синтезируется в печени, поэтому при хронических заболеваниях этого органа его уровень может значительно снижаться. Генетические заболевания могут также нарушить естественную выработку трансферрина. В таких случаях он либо полностью отсутствует, либо есть в минимальных количествах.

Если в организме слишком много железа, уровень трансферрина снижается, но его насыщенность резко увеличивается. Такое возможно при наследственном гемохроматозе или множественных переливаниях крови. В этих случаях синтез белка подавляется, потому что организму не требуется дополнительный транспорт железа.

Заключение

Ферритин и трансферрин — ключевые показатели, которые позволяют не только выявить железодефицит или перегрузку железом, но и определить точные причины этих нарушений. Важно сдать эти показатели, если у вас появились симптомы, похожие на анемию. Регулярно проверяйте эти показатели одновременно, особенно при хронических заболеваниях.

Список литературы