Цинга: что это за болезнь, причины, симптомы, лечение и профилактика

Цинга — это заболевание, о котором многие знают лишь из книг, связывая его с долгими морскими путешествиями прошлого. Однако оно не кануло в историю и может встречаться в современном мире. Понимание причин, симптомов и мер профилактики цинги остается актуальным для предотвращения этого серьезного, но полностью обратимого при правильном лечении состояния.

Цинга — что это за заболевание?

Цинга (скорбут) — это заболевание, вызванное острым недостатком витамина C (аскорбиновой кислоты) в организме человека. Витамин C не производится в нашем теле, поэтому должен поступать регулярно с пищей. Без него нарушается синтез коллагена — особого белка, который является основным строительным материалом для соединительной ткани. Именно коллаген обеспечивает прочность и эластичность кровеносных сосудов, костей, связок, хрящей и кожи. Когда его выработка нарушается, ткани становятся хрупкими и начинают разрушаться, что и приводит к симптомам, характерным для цинги.

Какого витамина не хватает при цинге?

При цинге возникает дефицит витамина C. Этот витамин выполняет в организме сразу несколько критически важных функций:

• Синтез коллагена — это его основная роль. Без витамина C коллагеновые волокна попросту не образуются;

• Антиоксидантная защита — защищает клетки от повреждения свободными радикалами;

• Укрепление иммунитета — помогает иммунным клеткам бороться с инфекциями;

• Улучшение всасывания железа — способствует усвоению железа из растительной пищи.

Суточная потребность в витамине C для взрослого человека составляет в среднем 75-90 мг.

Причины появления цинги

Единственная причина цинги — это длительный (в течение 1-3 месяцев) недостаток или полное отсутствие витамина C в рационе. К основным группам риска относятся:

• Люди с несбалансированным питанием, у которых отсутствуют свежие овощи и фрукты в рационе; 

• Пожилые, одинокие люди, или же люди с ограниченными возможностями;

• Лица с алкогольной или наркотической зависимостью;

• Люди с психическими расстройствами, влияющими на пищевое поведение;

• Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушающими всасывание питательных веществ (мальабсорбция).

Классификация и формы патологии

Цингу классифицируют по степени тяжести. Всего выделяют три степени:

• I степень (легкая) — характерны общая слабость, боли в ногах, кровоточивость десен при чистке зубов;

• II степень (средней тяжести) — отмечается выраженная кровоточивость десен, появление синяков на коже (геморрагическая сыпь), боли в мышцах и суставах.

• III степень (тяжелая) — появляются язвы на деснах, наблюдаются выпадение зубов, обширные подкожные кровоизлияния, признаки анемии, тяжелое общее состояние.

Симптомы цинги

Симптомы развиваются постепенно, по мере истощения запасов витамина C в организме.

К ранним симптомам относятся:

• Постоянная усталость, слабость, снижение аппетита;

• Раздражительность, боли в мышцах и суставах;

• Кровоточивость десен (особенно при чистке зубов).

Поздние и тяжелые симптомы — это:

• Геморрагический синдром, при котором происходят кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки в виде точечной сыпи или крупных синяков;

• Изменения в полости рта — десны становятся синюшными, рыхлыми, отечными, изъязвляются. Зубы расшатываются и выпадают;

• Изменения в костях и суставах — сильные боли, затрудняющие движение. У детей нарушается рост костей;

• Анемия, развивающаяся из-за хронической кровопотери и нарушения всасывания железа. Проявляется бледностью, слабостью, одышкой;

• Ослабление иммунитета — частые инфекционные заболевания и медленное заживление ран;

• Изменения кожи — она становится сухой, шершавой, с характерными участками «гусиной кожи» из-за закупорки волосяных фолликулов.

Диагностика

Диагностика цинги основана на комплексном анализе данных. Ключевым этапом является сбор анамнеза, в ходе которого врач выясняет особенности питания пациента за последние месяцы, что позволяет установить факт длительного дефицита витамина C. 

Диагноз подтверждается при наличии характерной клинической картины: кровоточивости десен, геморрагий (кровоизлияний) на коже и мышечно-суставных болей. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, назначают анализы крови. Самый главный из них — это анализ на уровень витамина С в крови. Дополнительно общий анализ крови выявляет анемию, а биохимический может показать снижение белка (альбумина).

Возможные осложнения цинги

При отсутствии лечения цинга может привести к тяжелым и порой даже необратимым последствиям:

• Выпадению всех зубов;

• Внутреннему кровотечению;

• Желтухе;

• Неврологическим нарушениям (нейропатии);

• Геморрагическому инсульту (кровоизлиянию в мозг);

• Полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Лечение цинги

Главная задача лечения — насытить организм витамином С и убрать симптомы болезни.

Медикаментозное лечение

Врач назначает большие дозы витамина С — от 500 до 1000 мг в день. Их можно принимать в виде таблеток или уколов. Когда состояние улучшится, дозу снижают.

Лечебная диета

Это основа выздоровления. В ежедневное меню обязательно добавляют продукты, богатые витамином С.

Продукты с высоким содержанием витамина C

Симптоматическое лечение

Такое лечение включает в себя обработку полости рта антисептиками, лечение анемии препаратами железа и обезболивающими препаратами при сильных болях. 

Профилактика цинги

Для того, чтобы надежно предотвратить цингу, нужно каждый день получать достаточно витамина С из пищи. Для этого включите в свой рацион не менее пяти порций свежих овощей, фруктов, ягод или зелени. Помните, что витамин С легко разрушается: готовьте овощи на пару и ешьте фрукты свежими, чтобы сохранить пользу. Курильщикам требуется больше этого витамина, поэтому отказ от вредной привычки — тоже часть профилактики. Особенно важно следить за питанием пожилым людям и тем, у кого есть проблемы с желудком и кишечником.

Список литературы