29 июля

Восстановление после артроскопии коленного сустава

Содержание

Артроскопия коленного сустава — одна из наиболее востребованных малоинвазивных хирургических процедур в современной ортопедии. Она позволяет устранить повреждения менисков, связок, хрящевых тканей через небольшие проколы, минимизируя травматизацию окружающих тканей. Однако даже щадящая операция требует комплексного восстановительного подхода.

Согласно статистике, ежегодно в мире выполняется более 4 миллионов подобных операций, что делает вопрос правильной реабилитации крайне актуальным. Грамотный подход к восстановлению определяет не только скорость возвращения к активной жизни, но и долгосрочное здоровье коленного сустава.

Послеоперационный период в стационаре

Первые сутки после артроскопии являются критически важными для предотвращения осложнений и запуска процессов регенерации. Пациент остается в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала. Обычно время нахождения в стационаре занимает 2–3 дня.

В этот период:

Для уменьшения болевого синдрома назначают современные анальгетики;
Для снятия отека накладывается холодный компресс;
Конечность фиксируется в нужном положении с помощью специальных ортезов или эластичных бинтов;
По показаниям могут применяться компрессионный трикотаж и антикоагулянты, чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения;
Ходьба исключается, рекомендован покой и лежачее положение;
Можно постепенно начинать выполнять статические упражнения — во время них мышцы напрягаются без включения суставов в процесс.

К концу первых суток большинство пациентов способны выполнять простейшие движения стопой и напрягать четырехглавую мышцу бедра под контролем медицинского персонала.

Упражнения и движения, выполненные в этот период, могут вызывать дискомфорт. В случае, если человек чувствует острые боли, ему необходимо об этом сообщить медицинскому персоналу. В некоторых случаях после артроскопии могут появиться осложнения в виде воспаления и скованности.

Реабилитация вне стационара в ранний период

После наблюдения в стационаре начинается домашний этап восстановления, который требует строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача.

В этот период первостепенное значение приобретает правильный уход за послеоперационными ранами. Для предотвращения инфицирования и ускорения процесса восстановления тканей можно проводить перевязки с использованием антисептических растворов каждый день. Чем ближе срок снятия швов (на 7–10 день), тем реже делаются перевязки.

Режим нагрузки на оперированную конечность должен быть минимальным в первые дни. При ходьбе необходимо использовать ходунки или костыли, чтобы разгрузить колено, особенно после пластики связок.

Необходимо выполнять статические упражнения и параллельно подключить физиотерапию.

Дальнейшие этапы реабилитации после артроскопии

Через 2-3 недели, когда швы уже сняты, начинается активная фаза восстановления, направленная на постепенное увеличение объема движений и укрепление мышечного аппарата конечности. Этот период характеризуется переходом от пассивных движений к активным упражнениям под контролем инструктора по лечебной физкультуре.

Можно гулять, заниматься на велотренажере, а также вернуться к работе, если она не связана с высокой физической нагрузкой.

Период восстановления после операции может длиться от полутора месяцев до полугода. Конкретная продолжительность зависит от сложности проведенной операции и особенностей организма пациента. Более длительный и интенсивный период восстановления может потребоваться для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Ключевым принципом в период восстановления является постепенность — каждый новый этап реабилитации должен основываться на достижениях предыдущего. Форсирование нагрузок может привести к повторным травмам и необходимости дополнительного хирургического вмешательства.

Физиотерапия и массаж

С помощью физиотерапии удается быстрее заживить ткани и вернуть коленному суставу подвижность после артроскопии.

Среди них:

Магнитотерапия — улучшает микроциркуляцию в тканях, способствуя более быстрому рассасыванию гематом и уменьшению воспалительной реакции в области операционной области;
Электростимуляция — предотвращает развитие мышечной атрофии в период ограниченной подвижности;
Ультразвуковая терапия с противовоспалительными препаратами обеспечивает глубокое проникновение лекарственных веществ в ткани сустава, усиливая их терапевтический эффект.

Лечебный массаж назначается после снятия швов и заживления операционных ран. Специальные техники способствуют улучшению лимфотока, уменьшению рубцовых изменений и восстановлению эластичности мягких тканей вокруг сустава.

ЛФК

Лечебная физическая культура — важная часть восстановления после артроскопии коленного сустава. Комплекс упражнений разрабатывается персонально, с учетом типа операции, сопутствующих заболеваний и физической подготовки пациента.

На первом этапе реабилитации используются изометрические упражнения, которые выполняются лежа, без нагрузки на прооперированный сустав. Затем в комплекс постепенно включают активные движения стопы, а также сгибание и разгибание в голеностопном суставе — это помогает улучшить венозный отток.

По мере заживления тканей комплекс расширяется упражнениями на улучшение подвижности коленного сустава. При этом особое внимание уделяется растяжке мышц задней поверхности бедра и икроножных мышц.

Последний этап восстановления предполагает выполнение упражнений на координацию, баланс и проприоцепцию — способность ощущать положение тела в пространстве. Тренировки на неустойчивых поверхностях, степ-платформах и специальных тренажерах готовят сустав к полноценным нагрузкам.

Питание

Сбалансированное питание играет ключевую роль в процессе восстановления тканей после хирургического вмешательства. Организм нуждается в повышенном количестве белка, который является строительным материалом для регенерации поврежденных структур коленного сустава.

Рацион должен включать достаточное количество витамина С, необходимого для синтеза коллагена — основного компонента хрящевой ткани и связок. Цитрусовые, ягоды, болгарский перец и зеленые листовые овощи становятся незаменимыми источниками этого витамина.

Омега-3 ПНЖК, содержащиеся в морской рыбе, льняном масле и орехах, обладают выраженным противовоспалительным действием. Их регулярное употребление способствует уменьшению послеоперационного воспаления и ускорению заживления тканей.

БАДы для здоровья суставов

Биологически активные добавки могут поддержать процесс восстановления после артроскопии коленного сустава. Глюкозамин и хондроитин — натуральные компоненты хрящевой ткани, способствующие регенерации поврежденных структур и улучшению подвижности сустава.

Куркумин, активное вещество куркумы, демонстрирует выраженные противовоспалительные свойства, сопоставимые с действием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Natural Health рекомендует MSM органическую серу (метилсульфонилметан), который обладает противовоспалительными свойствами и способствует синтезу коллагена, что особенно важно в период активного заживления тканей.

Гиалуроновая кислота от Natural Health поддерживает эластичность и увлажненность внутрисуставных структур.

Важно: перед приемом любого БАДа рекомендуем предварительно проконсультироваться со специалистом, особенно в том случае, если у вас имеются хронические заболевания или вы уже принимаете какие-либо медикаменты.

Список литературы

Гасанов Али Мехманович, Джаксымбаев Нурлан Булантаевич, Муратов Дөөлөс Муратович АРТРОСКОПИЯ КАК АЛЬТЕРНАТИВА ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ТРАВМ КОЛЕННОГО СУСТАВА // ELS. 2024. №31 октябрь 11.

Юдин В. Е., Щегольков А. М., Ярошенко В. П., Дударев В. В., Поправка С. Н., Сидоркин Дмитрий Николаевич СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ АРТРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ АРТРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ // Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022. №1.

Ю. Х. Зуби, Д. М. Сайдалин, М. Д. Курбансупиев, М. С. Сайдалина, С. С. Алходжаев Артроскопия коленного сустава при травмах // Вестник КазНМУ. 2015. №2.

Гулбани Раиса Шимхоновна, Пакуля Наталья Викторовна Физическая реабилитация после артроскопии коленного сустава при повреждении менисков // Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. 2010. №5.

Серебряк Т., Тихилов Р.М., Трачук А.П., Богопольский О.Е. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (руководство для пациента) // РНИИ им. Р.Р. Вредена. – 2006.

Самойлов В. В., Бубенко М. В., Доржеев В. В. Артроскопия, как один из методов комплексной диагностики и лечения травм и заболеваний коленного сустава // Acta Biomedica Scientifica. 2006. №4.

Thorlund J B, Juhl C B, Roos E M, Lohmander L S Arthroscopic surgery for degenerative knee: systematic review and meta-analysis of benefits and harms // BMJ. 2015 Jun 16:350:h2747. DOI: 10.1136/bmj.h2747

Koch M., Memmel C., Zeman А., Pfeifer С. Early Functional Rehabilitation after Meniscus Surgery: Are Currently Used Orthopedic Rehabilitation Standards Up to Date? // Rehabilitation Research and Practice 2020(5):1-8. DOI:10.1155/2020/3989535