Top.Mail.Ru
Блог о здоровье

Зачем нужен коэнзим Q10 при приеме статинов

Зачем нужен коэнзим Q10 при приеме статинов
Содержание

Статины — эффективная группа средств для уменьшения уровня холестерина и предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний. Они значительно минимизируют риск развития инфарктов и инсультов, тем самым влияя на продолжительность жизни. Однако длительная терапия статинами может сопровождаться развитием побочных эффектов, наиболее частым из которых является миопатия — состояние, характеризующееся мышечными болями, слабостью и усталостью. Исследования показывают, что одновременный прием статинов и коэнзима Q10 способен существенно снизить выраженность этих нежелательных проявлений. 

Статин-ассоциированные побочные эффекты

Изображение 1_6.webp

Холестерин является важным компонентом мембран клеток и участвует в получении витаминов и гормонов. Однако его уровень необходимо контролировать, так как возникает риск накопления ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) — «плохого» ‎холестерина в артериях. Это, в свою очередь, может вызвать осложнения в виде атеросклероза и повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта. 

Статины принимают для снижения уровня общего холестерина и ЛПНП. Однако тот же механизм действия может приводить к развитию нежелательных реакций. Рассмотрим их подробнее:

  • Статин-индуцированная миопатия: проявляется болями в скелетных мышцах, мышечной слабостью, быстрой утомляемостью и судорогами. По статистике, примерно каждый пятый пациент прекращает прием статинов по этой причине В тяжелых случаях может развиваться рабдомиолиз — состояние, при котором происходит массивное разрушение мышечной ткани.

  • Сахарный диабет II типа: исследования выявили, что у пациентов, принимающих статины, вероятность развития сахарного диабета повышается на 9%. Объясняется это влиянием статинов на инсулинорезистентность. Больше всего подвержены лица старше 65 лет и лица, которые имеют другие факторы риска до начала терапии статинами.

Другие возможные побочные эффекты включают повышение печеночных ферментов, нарушения пищеварения, головные боли и иногда когнитивные расстройства. Их выраженность зависит от дозы препарата, продолжительности лечения и индивидуальных особенностей пациента.

Влияние статинов на коэнзим Q10

Коэнзим Q10 (убихинон или CoQ10), играет центральную роль в катаболизме (энергетический обмен клеток). Он переносит электроны в дыхательной цепи в митохондриях, что напрямую влияет на синтез АТФ — основного источника энергии нашего организма.

  • Убихинон также защищает клетки от окислительного стресса, то есть от разрушительного действия свободных радикалов. Наибольшие концентрации CoQ10 обнаруживаются в сердце, печени, почках и скелетных мышцах.

На фоне терапии статинами снижается не только уровень «плохого» холестерина, но и CoQ10 — уже через месяц показатели убихинона в крови падают на 50-80%. Нехватка коэнзима Q10 нарушает энергетический обмен в мышечных клетках и может привести к развитию митохондриальной дисфункции, что объясняет появление мышечных симптомов при лечении статинами.

Для чего принимать CoQ10 вместе со статинами

3.webp

Дополнительный прием коэнзима Q10 в ходе лечения статинами способствует восстановлению нормального энергетического метаболизма в клетках и снижению выраженности побочных эффектов. Обширный анализ 12 несистематических исследований показал, что убихинон достоверно чаще устранял проявления статин-индуцированной миопатии.

Польза приема CoQ10 на фоне терапии статинами:

  • уменьшение болей в мышцах и слабости;

  • восстановление нормальной функции митохондрий;

  • укрепление сердца;

  • снижение артериального давления;

  • улучшение переносимости физических нагрузок.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью совместное применение статинов и CoQ10 показывает более выраженные кардиопротекторные эффекты.

  • Важно: коэнзим Q10 не заменяет статины при лечении повышенного уровня холестерина, а дополняет их действие, позволяя безопасно продолжать необходимую терапию без отмены из-за побочных эффектов.
nh-koenzim-q10.jpg
читайте также:
Коэнзим Q10 для чего нужен организму женщины
Подробнее

Как правильно принимать коэнзим со статинами

Оптимальная дозировка коэнзима Q10 при совместном приеме со статинами составляет 100–200 мг в сутки. В суточной дозе добавки «Коэнзим Q10» компании Natural Health содержится 98 мг убихинона.

  • Согласно исследованиям, такая доза эффективно уменьшает мышечные симптомы у 75% пациентов, принимающих статины. При использовании высоких доз статинов или выраженных побочных эффектах дозировка может быть увеличена — это определяет только специалист в ходе консультации.

Коэнзим Q10 является жирорастворимым нутриентом, поэтому для максимального усвоения его рекомендуется принимать вместе с пищей, содержащей жиры. 

Прием следует разделить на два раза в день — утром и вечером во время еды. Идеально начинать прием коэнзима Q10 одновременно со статинами или в первые недели терапии для предотвращения развития дефицита. Статины принимают обычно вечером или перед сном, поэтому рекомендуется принимать убихинон утром и в течение дня.

Продолжительность приема обычно составляет не менее одного месяца, но для достижения стабильного эффекта может быть рекомендован длительный курс на весь период терапии статинами.

  • Важно: перед приемом любого БАДа рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом, особенно в том случае, если у вас имеются хронические заболевания или вы уже принимаете какие-либо медикаменты.

Список литературы

Статины и миопатия: молекулярные механизмы О.М. Драпкина*, Е.М. Чернова, О.Н. Корнеева Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова. 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Gromova O.A., Torshin I.Yu. Molecular pharmacology of coenzyme Q10 in the context of treatment of hyperlipidemic conditions. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2023;16(2):345-357. (In Russ.) 

Qu H, Guo M, Chai H, Wang WT, Gao ZY, Shi DZ. Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2018 Oct 2;7(19):e009835.

Taylor BA, Lorson L, White CM, Thompson PD. A randomized trial of coenzyme Q10 in patients with confirmed statin myopathy. Atherosclerosis. 2015 Feb;238(2):329-35.

Lamperti C, Naini AB, Lucchini V, et al. Muscle coenzyme Q10 level in statin-related myopathy. Arch Neurol. 2005 Nov;62(11):1709-12.

Marcoff L, Thompson PD. The role of coenzyme Q10 in statin-associated myopathy: a systematic review. J Am Coll Cardiol. 2007 Jun 12;49(23):2231-7.

Banach M, Serban C, Sahebkar A, et al. Effects of coenzyme Q10 on statin-induced myopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clin Proc. 2015 Jan;90(1):24-34.

Statins and diabetes: What are the connections? Саттар Н. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2023 May;37(3):101749. PMID: 36858834. DOI: 10.1016/j.beem.2023.101749

Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Цюй Х., Го М., Чай Х., Ван Т. И., Гао Ч. Е., Ши Д. Ч. J Am Heart Assoc. 2018 Oct 2;7(19):e009835. doi: 10.1161/JAHA.118.009835. PMID: 30371340; PMCID: PMC6404871.

Продукция из этой статьи

Отказ от ответственности

Подписывайтесь
на нашу рассылку

Подписка
Извините, ваш браузер не поддерживается