Защемление седалищного нерва: причины, лечение и профилактика

Анатомическая подушка М

1 366 480 UZS

Анатомическая подушка L

1 527 600 UZS

Защемление седалищного нерва (ишиас) — неврологическое заболевание, при котором резко возникает ноющая боль в пояснице, ягодицах и ногах. Раздражение этого нерва имеет опасные последствия: могут возникнуть повреждения нервных окончаний или даже развиться паралич. В данной статье мы рассмотрим основные причины, симптомы и лечение защемления седалищного нерва.

Причины защемления седалищного нерва

Для начала важно понять, где находится седалищный нерв. Он проходит через пояснично-крестцовый отдел, далее идет по задней поверхности бедер до стоп. Если внутри тканей (или извне) на него оказывается давление, то возникает защемление.

Чаще всего так происходит из-за различных нарушений опорно-двигательного аппарата. Это может случиться также из-за лишнего веса или малоподвижного образа жизни, которые способствуют увеличению нагрузки на позвоночник и развитию дегенеративных процессов.

Защемление седалищного нерва могут провоцировать следующие факторы:

• Переохлаждение — может вызвать воспаление позвоночника;

• Инфекционные процессы в области позвоночника  — затрагивают седалищный нерв;

• Остеохондроз — при этой патологии межпозвоночные диски смещаются и сдавливают нервные корешки, из которых формируется седалищный нерв;

• Кисты и опухоли (злокачественные, доброкачественные) — сдавливают нерв, если находятся в области крестца, таза или спинного мозга;

• Межпозвоночные грыжи — выпяченные за пределы позвоночного столба диски нарушают чувствительность и подвижность конечностей;

• Спондилолистез (смещение позвоночников) — может стать опасным, если смещение происходят там, где формируется седалищный нерв;

• Неудобная поза или физическое перенапряжение — защемление может произойти после сна или сидения в неудобной позе;

• Травмы и ушибы — могут привести не только к сдавливанию нерва, но и к отеку, воспалению;

• Спазм грушевидной мышцы — при воспалении сдавливает седалищный нерв.

Виды и классификация

Защемление седалищного нерва классифицируют в зависимости от нескольких факторов. Например, от локализации: если оно затрагивает только одну сторону тела, то его принято считать односторонним. Оно встречается чаще, чем двустороннее защемление, из-за которого страдают обе ноги.

Также защемление может быть верхним и нижним. В первом случае оно происходит в области поясничного отдела позвоночника, где начинается корешковая часть седалищного нерва. Это может быть связано с остеохондрозом и грыжами. Во втором случае защемление локализуется в ягодичной области и ниже.

Первичное защемление возникает при переохлаждении или травме. Вторичное развивается на фоне других патологий и для того, чтобы вылечить его, необходимо сначала заняться первопричиной.

Вид защемления седалищного нерва можно определить по причине его возникновения:

• Мышечное — возникает из-за спазма мышц;

• Вертеброгенное — возникает из-за изменения позвоночников;

• Компрессионное — возникает при отеке, кисте или опухоли (давление);

• Воспалительное — возникает на фоне инфекций;

• Механическое — возникает вследствие травмы.

Симптомы защемления седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва человек постоянно испытывает чувство дискомфорта, а иногда и боль, которая может иррадиировать в бедро, стопу или икру. Это — наиболее яркий признак этого недуга. Боль может быть жгучей или острой. При выполнении некоторых действий (при наклонах, кашле, чихании) она только усиливается.

Основные симптомы выглядят следующим образом:

• Онемение в ноге;

• Чувство покалывания или легкого жжения в ягодице, бедре, голени или стопе;

• Снижение температурной чувствительности в ноге;

• Мышечная слабость (трудно подниматься по лестнице, вставать со стула или ходить);

• Нарушение осанки и походки;

• Изменение цвета кожи;

• Повышенная потливость стопы.

В тяжелых, запущенных случаях могут возникнуть проблемы с органами таза. Из-за этого можно столкнуться с недержанием или запорами, полным онемением промежности, ягодиц и внутренней поверхности бедер.

Защемление седалищного нерва у женщины: особенности

Защемление седалищного нерва у женщин связано с физиологическими особенностями и образом жизни. Их широкий таз влияет на нагрузку на позвоночник и нервные корешки. При этом в поясничной зоне у них мышечная масса меньше, чем у мужчин. Из-за этого позвоночник хуже стабилизирован.

Гормональные изменения могут также способствовать возникновению защемления седалищного нерва Они провоцируют воспалительные реакции и ослабление связок. Естественное защемление этого нерва происходит во время третьего триместра беременности. Это связано с увеличением матки и смещением центра тяжести, а набранный вес лишь создает дополнительную нагрузку на позвоночник.

При менструации симптомы защемления могут усиливаться из-за отека. В период климакса симптоматика усугубляется из-за возрастных изменений и снижения уровня эстрогенов.

Защемление седалищного нерва у мужчин

Среди мужчин защемлению седалищного нерва особенно подвержены спортсмены, которые занимаются тяжелой физической нагрузкой. Также к защемлению в их случае чаще приводят травмы, которые вызывают отек и воспаление. Появление защемления этого нерва также провоцирует плохая гибкость: из-за этого могут возникнуть мышечные спазмы.

У мужчин с сидячей работой также чаще возникают остеохондроз и межпозвоночные грыжи, ведущие факторы защемления седалищного нерва. 

Боль в ноге при защемлении седалищного нерва: что это может быть?

Боль в ноге — классический синдром защемления седалищного нерва. Она может быть острой и ощущаться как «прострел», распространяющийся от поясницы через ягодицу по задней поверхности бедра. Болевой синдром может сопровождаться ощущением жара и усиливаться при длительной ходьбе.

При защемлении седалищного нерва боль в ноге можно спутать с тромбозом вен нижних конечностей, варикозом и невропатией других нервов (например, повреждением бедренного нерва). В таких случаях важна качественная диагностика.

Диагностика

Точный диагноз может поставить врач-невролог. Он проводит осмотр и проверяет рефлексы, чувствительность и мышечную силу. На этом этапе важно рассказать о том, когда именно появились симптомы и были ли травмы позвоночника.

Диагностика — многоступенчатый процесс, в который входят следующие методы:

• Рентген — для выявления деформаций позвоночника;

• МРТ/КТ — для выявления грыж, опухолей и смещений;

• Электронейромиография — для оценки проводимости нервного импульса;

• Анализ крови — для исключения воспалительных и инфекционных процессов;

• УЗИ — для оценки состояния мышц, выявления воспалений и спазмов;

• Исключение других патологий — артроза, тромбоза глубоких вен, нейропатии при диабете и др.

читайте также:

Артрит и артроз — в чем разница, симптомы, лечение и профилактика

Подробнее

Возможные осложнения

Своевременное лечение позволяет быстро восстановиться без тяжелых последствий для организма. Однако, если запустить болезнь и обратиться за помощью на последних стадиях, велик риск возникновения осложнений. Неправильно подобранное лечение также может усугубить ситуацию. Это все может привести к таким проблемам, как:

• Хронический болевой синдром;

• Атрофия мышц нижней конечности;

• Нарушение работы внутренних органов малого таза;

• Депрессия, тревожность на фоне постоянного болевого синдрома;

• Формирование спаек и рубцов.

Лечение защемления седалищного нерва

Метод лечения защемления седалищного нерва назначает специалист после тщательной диагностики. Как правило, оно направлено на устранение причины сдавления нерва. Терапия может включать:

• Медикаментозное лечение — обезболивающие, противовоспалительные препараты, витамины группы В;

• Физиотерапию — магнитотерапия, электрофорез;

• Массаж (но только вне обострения);

• Лечебную физкультуру (ЛФК);

• Соблюдение режима отдыха и правильная организация рабочего места;

Упражнения при защемлении седалищного нерва

Правильно подобранные упражнения помогут снизить мышечное напряжение, улучшить кровообращение, восстановить подвижность позвоночника и уменьшить компрессию нерва.

Все упражнения стоит делать без резких движений, чтобы не усиливать болевой синдром. По возможности физическими нагрузками стоит заниматься под контролем тренера или инструктора ЛФК. Тренировки нужно прекращать, если боль и другие симптомы усиливаются.

При защемлении седалищного нерва в комплекс упражнений стоит включить следующие тренировки:

• Лежа на спине, подтянуть колени к груди, задержаться на 20 секунд. Повторить;

• Прогибать и выгибать спину в коленно-локтевом положении;

• Лежа на животе, поднимать ноги и грудную клетку;

• Медленные наклоны вперед из положения сидя;

• Растяжка грушевидной мышцы сидя на полу;

• Растяжка мышц задней поверхности бедра.

Защемление седалищного нерва в ягодице: что можно сделать в домашних условиях?

В домашних условиях, при соблюдении всех рекомендаций врача, можно облегчить состояние. Однако стоит помнить, что это не избавит от самой причины появления защемления этого нерва.

При защемлении седалищного нерва необходимо обеспечить покой — минимизировать физическую активность, особенно нагрузку на поясницу и ягодицы. Также лучше не оставаться в одном положении надолго, чтобы не усиливать давление на нерв. Для облегчения состояния стоит лечь на бок с подложенной между коленями подушкой, или же остаться на спине с согнутыми ногами. Все это поможет снизить напряжение. Далее можно воспользоваться народными средствами, которые включают:

• Тепловые  и холодные компрессы;

• Массаж с использованием эфирных масел;

• Отвары с противовоспалительным эффектом;

• Теплые ванны с морской солью.

Профилактика

Самая простая и эффективная профилактика защемления седалищного нерва — здоровый образ жизни. Это поможет предотвратить развитие осложнений. Основные принципы профилактики — это:

• Правильное питание и контроль веса;

• Сон на ортопедических матрасах и подушках;

• Регулярные легкие упражнения и растяжка;

• Перерывы на разминку (если сидячая работа);

• Правильная осанка (избегать скрещивания ног);

• Правильная техника подъема тяжестей: только из положения на корточках;

• Обследования заболеваний опорно-двигательного аппарата;

• Удобная обувь с хорошей амортизацией.

Список литературы

Продукция из этой статьи